随着人们生活水平的不断提高,育儿方式和膳食结构的改变,营养物质的丰富,加上独生子女的特殊地位和不科学的喂养,儿童肥胖的发生率在不断增加。我们应该意识到儿童肥胖已经不是可爱的标志,因此做好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们义不容辞的职责。
健康饮食行为指导
超重和肥胖的确定超重:体内脂肪积累过多,可能造成健康损害的一种前肥胖状态。
肥胖:由多因素引起,因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢性疾病。
通过计算体重指数(BMI),即体重指数=体重(KG)÷身高2(m)kg/m,再根据学生的年龄和性别,判断学生是否为超重或肥胖。
儿童肥胖易发展成为成人肥胖儿童有两个时期是最容易发胖的,而且也直接影响到成年的肥胖。一个是婴儿期,即出生后至一周岁这个时间段,在这个阶段主要是脂肪细胞数目增加的时期;另一个是5-10岁这一阶段,以脂肪细胞体积增加为特点。所以这两个阶段儿童出现肥胖,成年后更易发展为肥胖。而且儿童时期的肥胖使糖尿病、高血压等出现低龄化。
儿童肥胖是性早熟的重要诱因在门诊中我们经常可以发现肥胖就诊的孩子存在着发育过早的现象,有研究表明肥胖儿童中54.17%的患儿性早熟,而正常体重的儿童中性早熟仅3.59%。这是由于肥胖的孩子体内脂肪多,而脂肪中有一种物质叫芳香化酶,它可以使雄激素转化为雌激素,导致性腺功能紊乱。无论男生女生体内都有雄激素,所以当肥胖时均可因此出现雌激素水平升高,而引起早熟。另外男生可以出现乳房女性化,而阴茎发育受限。
儿童肥胖影响孩子长高肥胖使体内雌激素水平升高,而雌激素可以加速骨龄生长,促使骨骺闭合。正常情况下孩子一年长一岁的骨龄,但肥胖、性早熟的孩子由于雌激素高水平的刺激下,一年长一岁多甚至2岁的骨龄,生长板的过早闭合,大大缩短了孩子自然生长的时间,严重影响到孩子的终身高。
健康饮食严格控制一日三餐,定时定量,不吃零食和夜宵,偶尔吃零食也应以低糖、低脂肪的水果、蔬菜为主。
1.每天吃早餐,避免中午因饥饿而食用过多食物。?
2.烹调时多采用蒸、煮、凉拌和快炒,少用油,不用煎和油炸。?
3.用小号餐具进餐,每餐细嚼慢咽,减慢吃饭速度,每餐吃七八分饱。?
4.每天至少有一餐以全谷物为主食,如午餐或晚餐为粗杂粮。?
5.每天都要吃深绿色的叶菜,中餐、晚餐分别至少应有2种蔬菜,保证每天摄入-克蔬菜,深色蔬菜应占1/2。?
6.给予适量的鱼虾、瘦肉、蛋、大豆及豆制品。建议增加大豆类食品的摄入,可增加到50-克/天,同时相应减少畜禽肉类的摄入。?
7.少吃油脂或糖分高的食物,如糖果、甜点、巧克力、冰淇淋、肥肉、*油、油炸食品、汉堡包、膨化食品等。?
8.饮用白开水,不喝或少喝碳酸饮料、风味饮料等含糖高的饮料。
健康行为1.养成每日晨起量体重的习惯,每周进行一次体重评价。?
2.购买食物时要看营养标签,至少要看能量、蛋白质、脂肪、碳水化物及钠这些项目。?
3.充分利用体育游戏、户外活动时间,鼓励多种多样的身体活动。至少要保持每天30分钟的中、高强度身体活动,并逐步增加到每天至少有60分钟的中、高强度身体活动。?
4.以动制静,鼓励以步行代替私家车、以家务代替看电视等,每天的视屏时间(看电视、玩电子游戏、使用电脑等)不超过1小时,越少越好。?
5.每周至少做3-5次、每次至少30分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳、跳绳及球类运动等。?
6.鼓励进行更大强度的运动,如爬山等。?
给家长的建议
1.做孩子的好朋友,和孩子一起制订计划、共同努力。