除营养过剩及少动的生活方式引起的单纯肥胖外，还有种肥胖，叫病理性肥胖，主要指由于某种疾病引起的肥胖，同时，单纯性肥胖出现较严重的并发症也意味着肥胖已成为病理性肥胖。
本期“市立晨间半小时”东院内分泌科主任刘元涛为大家讲解肥胖症的诊治。
肥胖发病率增加随着饮食结构以及生活方式的改变,我国超重及肥胖人数迅猛增加，据最新数据显示。全国18岁以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%。6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%。
肥胖的标准体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2
BMI中国标准：
正常：18.5-23.9之间
消瘦：＜18.5
超重：24.0-27.9
肥胖：≥28
除了体重超标外还有种胖叫腹型肥胖腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多体型呈“苹果型”。
腰围测定值是判定腹型肥胖的标准。
我国腹型肥胖的标准：
男性≥90cm
女性≥85cm
肥胖常见的危害1.高血压
2.糖尿病
3.脑卒中
4.血脂异常、冠心病
肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍。
肥胖的糖尿病患者，死亡率也高出非肥胖者2.5倍。
肥胖容易被忽略危害1.不孕不育
女性：肥胖引起的多囊卵巢综合症是女性不育的重要原因
男性：导致生殖无力，对精子数量及质量有重要影响！
2.肿瘤
肥胖与30多种肿瘤的发生相关！
3.心理
尤其对儿童影响巨大
肥胖到底是一种什么病？除营养过剩及少动的生活方式引起的单纯肥胖外，约10%以上是由于内分泌或遗传性疾病导致的，也成为病理性肥胖。
病理肥胖包括哪些疾病？1、皮质醇增多症:又叫做库欣综合征。这种病大多数由脑下垂体或肾上腺的肿瘤引起，多数可以通过手术治愈，所以应该引起注意。
2、下丘脑性肥胖:由于下丘脑存在着调节进食的中枢，下丘脑的疾患可能影响这些中枢，从而导致多食性肥胖。引起下丘脑性肥胖的疾患可能有外伤、肿瘤、炎症，或者颅内压增高对下丘脑的压迫等等。
3、肾上腺疾病：往往导致多囊卵巢综合征，也是是导致女性不孕的重要原因之一。
4、甲状腺功能低减:也可以引起体重明显增加。
5、其他:肢端肥大症、假性甲状旁腺功能低减、性腺功能低减等。
肥胖的治疗1、肥胖患者病因诊断尤为重要，尤其要明确是否存在内分泌疾病。
2、根据病因选择适当治疗方法，切忌盲目做“减肥治疗“。
“内分泌疾病引起的肥胖要对因治疗。”刘元涛主任说，“目前为止，我们已诊断了许多垂体瘤、肾上腺增生导致的肥胖患者，治疗效果良好”。
单纯肥胖的治疗1.健康膳食
2.坚持运动
药物干预目前国内外有正规的减重药物，临床医证实其有效性和安全性。
切忌乱服用社会上没有被国家批准的所谓“减肥药”，以免导致严重后果。
减肥的注意事项—循序渐进很多肥胖和超重者想一下子瘦下来，但严格节食，不仅饥饿难耐，而且不能满足机体基本需要，可行性较差。
减肥要讲究科学。一般先给自己订下多长时间内减轻5～6公斤或者初始体重的5％～10％的目标。然后再使体重接近或者达到正常范围，这样更容易坚持，同时体重反弹的概率相对较小。
成年轻度肥胖者，一般每月可减重0.5—1公斤；成年中度肥胖者,则以每周减重0.5～1公斤为宜。
体重下降过快的危害：下丘脑功能紊乱，闭经，不育！
总结1.记住正常值
2.首先明确病因
为了对肥胖患者提供更专业的诊疗，东院内分泌科特设肥胖门诊。门诊时间：周三下午。
专家介绍
刘元涛，东院内分泌科主任，主任医师，博士研究生导师。德国博士、加拿大多伦多大学医学院博士后、青岛市医学领*人才、青岛市专业技术拔尖人才。擅长糖尿病急、慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体性疾病、高尿酸血症、骨质疏松等内分泌与代谢性疾病的诊治，对内分泌性高血压、脂质代谢异常、肥胖症的诊断治疗亦有独到之处。
门诊时间：
周一上午、周二下午、周三下午（东院）
文/东院病人服务中心程琳
校对排版/文化宣传部叶梓张雪茹
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