大家都知道,过于肥胖对身体健康不利。但您知道吗,过于肥胖也是病!今天咱们来说一说“肥胖症”的事儿。
肥胖的原因肥胖的原因迄今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
1、遗传
父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。
2.饮食习惯
若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖。
3.心理代偿作用
当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯。
4.服用药物
如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。
5.生理因素
可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。
肥胖的症状肥胖患者除了体重超过标准外,内分泌失调、糖尿病、湿疹等也是常见的并发症,患者一旦发现上述情况就要意识到患上肥胖症。具体症状如下:
1、体重超标
一个人的体重超过标准的状态称为肥胖。标准体重是依大多数人的身高与体重的关系而制定的。
符合中国人实际的标准体重的计算公式:
?南方人标准体重=(身高(厘米)-)×0.6+48
?北方人标准体重=(身高(厘米)-)×0.6+50
如果根据上述公式计算,发现体重超标,即为肥胖。
2、内分泌失调
肥胖女性易内分泌失调而使得更胖,使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕。所以肥胖的女性可能存在月经不调等情况。
3、皮肤病
肥胖者常患对磨疹,多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处,造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹,称为肥胖纹,是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。
4、糖尿病
肥胖会造成血中胰岛素过度分泌,越为严重的肥胖者,其空腹时胰岛素浓度越高,而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高,所以形成血糖升高的现象。
并且实验发现,较胖者其细胞中胰岛素受体较少,或是在接受胰岛素时容易出现问题,所以肥胖者会增加罹患糖尿病风险
肥胖的检查肥胖症的诊断首先是测定体重,根据体重标准衡量肥胖程度。另外要结合病史,鉴别是继发性肥胖还是单纯性肥胖。
1、体重标准
目前临床用体重指数(BMI)来评价:
?18.5(kg)/身高2(m)者为体重过低;
?18.5~23.9(kg)/身高2(m)为正常范围;
?≥2(kg)/身高2(m)为超重;
?≥28(kg)/身高2(m)为肥胖。
在幼儿园,我们一般是用杠杆秤测量幼儿的体重,然后根据世界卫生组织(WHO)制定的标准来判断:
?体重超过同性别同身高标准体重的10%——超重儿
?体重超过同性别同身高标准体重的20%——轻度肥胖
?体重超过同性别同身高标准体重的30%——中度肥胖
?体重超过同性别同身高标准体重的50%——重度肥胖
2、肥胖的常规检查
肥胖症确定后可结合病史、体片及实验室资料等,鉴别属单纯性抑或继发性肥胖症。
如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验。
此外,常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随疾病。糖尿病的风险,若是体重减轻,则会改善血糖不正常的情况。
肥胖吃什么好?肥胖症是指脂肪不正常地囤积在人体组织,使体重超过理想体重的20%以上的情形。引发肥胖最主要的原因就是饮食不当,那么肥胖吃什么好呢?
肥胖患者的饮食原则:
1、饮食应以八分饱为宜,不可暴饮暴食。
2、尽量选油脂较少的瘦肉(如里脊肉)。
3、主食及淀粉类食品,浅尝即可,不可贪食。
4、充分摄取蔬菜。
能有效减肥的食物:
?1、山楂
山楂内含山楂酸、柠檬质、鞣质、皂苷、果糖、脂肪酶、维生素c等成分。
山楂所含脂肪酶能促进脂肪分解,所以能降血脂,并且还有收缩子宫、抗心律失常、降低血压等作用,因此是用于减肥的良药。
但是要注意处于孕期的女性要谨慎服用山楂,因为山楂有收缩子宫的作用,很容易导致流产。
?2、橘皮
橘皮内含陈皮素、维生素B,等成分,能行气化痰、健脾,能降脂。减肥时也多用之。
?3、茯苓
茯苓内含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸等物质。能健脾渗湿、利水消肿,现代医学研究认为其能降血脂,有减肥作用。
?4、赤小豆
赤小豆能利水渗湿,内含蛋白质、维生素B1、维生素B2、烟酸、钙、铁等物质,具有减肥作用。
1、赤小豆鲤鱼汤
将活鲤鱼去内脏等杂物,把赤小豆50克、陈皮6克、辣椒6克、葱姜蒜适量,塞人鱼腹内,外洒适量盐,上笼蒸熟后,即可食用,有减肥、利水作用。
2、山楂减肥茶
生山楂、生薏米各10克,橘皮5克,荷叶60克。荷叶晒干,上药共研细末,混合,每天早上放入热水瓶内用开水冲泡,当日喝完,每日一剂,连续服用天。
怎样预防肥胖预防肥胖症要从小做起,胎儿时期就要预防胎儿过重,儿童时期要平衡膳食,规律运动,定时检测体重。
胎儿期——预防胎儿过重
胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养,但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快,常会导致胎儿出生体重过重,使今后发生肥胖的概率大大增加。
因此,要预防胎儿体重过重,孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5—3千克,以后每周增加克,至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。
其次,孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三,孕妇还要保证适当的活动量,如散步、轻体力活动等。
儿童、青少年期——平衡膳食+规律运动+检测体重
从小养成良好的饮食和运动习惯,会让孩子受益终身。首先,应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到,孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入,家长只需提供多样化的食物,由孩子自己决定吃不吃、吃多少。
在日常生活中,家长要以身作则、言传身教,让孩子从小养成良好的饮食习惯。
其次,通过增加活动量以增加热量的消耗,是预防肥胖的一个重要措施。
即使在婴儿期,也不要总是将孩子抱在手中,而要帮孩子翻身、做做被动操,从5—6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。
在幼儿期,要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期,要让孩子每天有30-60分钟的体力活动。
此外,还要定期帮助孩子检测体重,发现体重增加过快时,则应引起重视,及时调整。
对于2型糖尿病伴肥胖的患者,新型降糖药物GLP-1受体激动剂-利拉鲁肽是不错的用药选择。
利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖性降低血糖,无低血糖风险,且可以通过抑制食欲帮助糖友降低体重及腰围,长期使用还可以修复β细胞功能、降低心血管并发症发生风险,因此被国内外各大指南推荐用于二甲双胍失效后的首选用药。
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