北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会曾联合发布《中国儿童肥胖报告》,专家警示,如果不采取有效的干预措施,到年,7岁及以上学龄儿童超重及肥胖儿童检出率将达到百分之二十八,超重肥胖的儿童数将增至近万人,儿童肥胖成为21世纪较为严重的公共卫生挑战之一。
随着人们生活水平的不断提高,育儿方式和膳食结构等改变,营养物质的丰富,加之独生子女的特殊地位和不科学的喂养,儿童肥胖的发生率在不断增加。
我们应该意识到儿童肥胖已经不是可爱的标志,肥胖儿童在学习、生活、性格等各方面有很多的不便,幼儿园是学前儿童生活、学习中的场所,因此做好肥胖儿的专案管理,和防治工作是我们保教人员义不容辞的职责。一、肥胖儿的诊断标准:
体重超出同性别、同身高正常儿童20-29%的为轻度肥胖,超过30-49%为中度肥胖,超出50%为重度肥胖。儿童肥胖的危害有哪些?
儿童肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。降低儿童生活中活动、学习、交际能力,久而久之导致儿童出现抑郁、自卑,影响儿童心理健康和生长发育。小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过度集聚,体重超过参考值范围的一种慢性营养障碍性疾病
二、肥胖对幼儿生长发育的影响
1、肥胖儿童腹部脂肪堆积,胸廓运动受限,肺的通气和换气功能下降,呼吸道的抵抗能力下降,易患各种感染,特别是消化道和呼吸道的感染。
2、肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童,而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。
3、肥胖儿童进食量大,血糖水平升高,代偿失衡,易引起糖尿病。医院的统计,10年前该院的糖尿病患者都是40岁以上的成年人,如今则有30%的病患是儿童。而另一项调查则显示,3—4岁的超重儿童已经出现血压升高和高血脂症的症状。
4、随着年龄的增长,肥胖除了影响身体健康之外,肥胖同样也会影响儿童的心理健康,易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。
三、肥胖的原因
1、遗传因素
父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有40%;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率上升为70%-80%。
2、进食过多
进食量过多,消耗过少,多余的能量以脂肪的形式储存于体内。
3、运动过少
孩子总呆在家中看电视、玩耍,得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少,孩子活动量减少就会增长脂肪。
4、家长的错误观点
家长对幼儿肥胖的错误认识,认为孩子只要能吃就是一件好事,这样最容易造就出一个肥胖的孩子。
5、不良饮食习惯
经调查表明,肥胖儿童大多喜欢吃荤菜,不喜欢吃蔬菜,有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理,摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物,如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。
所以,对孩子的肥胖,应该从多方面寻找原因,有针对性地进行治疗。
四、肥胖儿的管理措施
1、保健室把各班幼儿的体检信息输入后,根据健康评价,建立轻度、中度、重度肥胖儿管理的名单。将超正常体重的幼儿建档归类体弱儿童管理。
2、每一个月对肥胖儿进行体重、身高的测量、评价。以体重不增加为目标,然后使体重逐渐缓缓下降,随着身高增长,使肥胖程度减轻,控制超重。
3、及时纠正幼儿偏食、挑食、吃零食的不良习惯。培养幼儿良好的饮食习惯,控制幼儿的进食量、进餐速度。多吃水果蔬菜,少吃高热量饮食。
4、鼓励肥胖儿参加活动,适当运动。户外活动时各班教师要及时提醒不爱活动的肥胖幼儿动起来,有目的有步骤的适量增加这些幼儿的运动量。
五、肥胖儿童在家如何进行调整?
饮食疗法
1.鉴于正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性,多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。
2.低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备,但也会使蛋白质分解,需同时供应优质蛋白质。
3.碳水化合物分解成葡萄糖后会剧烈刺激胰岛素分泌,从而促进脂肪合成,必须适量限制。
4.食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感,应鼓励多吃体积大而热量低的蔬菜类食品,其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用。
5.萝卜、胡萝卜、青菜、*瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。
6.良好的饮食习惯对减肥具有重要作用,如避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、细嚼慢咽。
运动疗法
1.适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少,蛋白质合成增加,促使肌肉发育。
2.肥胖小儿常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼,可鼓励和选择患儿喜欢和较易于坚持的运动,如晨间跑步、散步、做操等,每天坚持至少运动30分钟,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。
3.运动要循序渐进,不要求之过急。
4.如果运动后疲惫不堪,心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。
心理护理
鼓励患者参加正常的社交活动,正确认识自身形体的改变,积极参与到饮食管理和运动锻炼中来,重新建立信心,保证身心的健康发展
保健室
年5月8日
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