年8月，云南发生甲醇中*事件，患者误把甲醇燃料当成白酒喝下，结果导致6人中*入院，2人失明。次年12月，印度西孟加拉邦发生假酒中*事件，死亡人数高达人。经调查显示，患者中*是因为假酒中掺入了甲醇。
甲醇，又名木酒精，分子式为CH3OH，天然存在于水果与蔬菜中，也少量存在于所有酒精制品中。此外，人造甜味剂阿斯巴甜在经过人体的代谢后，也会产生甲醇。工业酒精中大约含有4%的甲醇，若被不法分子当作食用酒精制假酒，则会导致甲醇中*。
小拓展陆生甲醇主要是植物生长的副产物，其次是通过果胶发酵而产生。对于海洋中原位产生的甲醇，一项关于大西洋水域甲醇生产的研究估计，甲醇主要来源于浮游生物的初级生产，是通过半乳糖和果胶等藻类碳水化合物的微生物发酵而成[1]。
那么问题来了，甲醇中*的原理以及中*剂量又是什么呢？
甲醇中*与解*机制
甲醇中*（MP）通常是通过摄入、吸入或者皮肤接触含有甲醇的基质配方而发生的。MP的临床表现包括胃肠道症状、中枢神经系统（CNS）抑制、失代偿性代谢性酸中*伴视力模糊和早晚失明[2]。
事实上，在误饮量达到了4mL以上便会出现中*症状，会有心跳加速、腹痛、呕吐、头晕、全身无力等症状，严重者会神智不清；超过10mL便会出现永久性的失明。而甲醇的致命剂量大约是30mL（存在个体差异）。
甲醇中*机制：
①甲醛中*：伴随血液，甲醇会较多聚集在含水量较多的部位（肝、肾、胃肠道、眼房水、玻璃体、脑脊液等部位甲醇含量较高）。接着，甲醇会经由体内的醇脱氢酶（ADH）进行分解，生成甲醛。由于视网膜处缺乏醛脱氢酶，甲醛会抑制视网膜的氧化磷酰化过程，导致细胞发生退行性变，视神经萎缩等，最终出现眼前发黑、闪光畏光、视力急剧下降乃至失明的严重后果。这也解释了甲醇中*后受伤最严重的部位是眼部的原因。
图源：PrinciplesofBiochemicalToxicology
②酸中*：而对于能够提供醛脱氢酶的部位，在分解甲醛生成大量的甲酸以后，则会导致体内阴离子间隙增高的代谢性酸中*[3]。轻度酸中*只会出现二氧化碳结合力降低等现象，但重度中*者则可能出现呼吸困难的症状，甚至最终死于呼吸麻痹。
图源：MethanolandFormaldehydePoisoning，10./-3---2_78-2
倘若不小心甲醇中*了，该如何治疗呢？
大量服用乙醇来解*，即喝真酒解假酒[4]。研究表明，乙醇的代谢速度是甲醇的七倍多，人体内的醇脱氢酶有限，只要提前借乙醇消耗了脱氢酶，那么甲醇则无法分解，只能随人体代谢排出体外。
乙醇解*机制：乙醇可与患者体内的甲醇竞争结合ADH，从而阻止甲醇经ADH代谢为甲酸。临床治疗时，需使血清甲醇至少维持22-33mmol/L（-mg/dl）的有效浓度。
甲醇安全技术说明书滑动查看下一张图片值得一提的是，人造甜味剂阿斯巴甜在人体内消化时，会被分解为代谢物苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇。食品、消费品和环境化学品*性委员会(COT)认为，与水果和蔬菜饮食中天然存在的以及当前允许水平的阿斯巴甜产生的甲醇接触，不会导致负面影响。但是积少成多，当今处于低糖减肥热的我们，仍需警惕大量摄入阿斯巴甜可能致甲醇中*的危险[5]。
甲醇的应用[5]
尽管甲醇对人体存在很强的*性，但是自上世纪20-30年代从木材中提炼获取开始，甲醇便开始了它的工业化之路。
01防冻剂
甲醇具有降低水基液体的凝固点并提高其沸点的化学特性。甲醇的这些特性使其可用作挡风玻璃清洗液中防止冻结的防冻剂。在石油和天然气运输中，它也被注入天然气管道以降低水的凝固点。
02溶剂甲醇主要用作工业溶剂以帮助制造油墨、树脂、粘合剂和染料。还可用作制造胆固醇、链霉素、维生素和激素等重要药物成分和产品的溶剂。
药物案例
①利多卡因的制备[6]
利多卡因是一种局部麻醉药,利多卡因是局部麻醉剂，可用于治疗心率失、急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常、室性早搏、室性心动过速及室性震颤。该方法采用2，6-二甲基硝基苯为原料，Pd/C为催化剂，甲醇作为溶剂来合成初步中间体。
②硫酸依替米星的合成[7]
硫酸依替米星是抗生素，可抗感染，如呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。其中，甲醇用于溶解中间体。
③犬重组干扰素α7的制备[8]
这种犬重组干扰素-ALPHA7蛋白可抗VSV病*。甲醇用于诱导培养制备过程中得到的阳性克隆菌的重组菌。纯化后，可得到犬重组干扰素-ALPHA7蛋白。
03燃油
全世界大约有45％的甲醇用于能源相关应用。甲醇还可用作一种车用燃料或船用燃料。还可与汽油混合生成高效燃料甲烷叔丁基醚(MTBE)，其排放量比传统汽油低。甲醇也用于生物柴油，其为由植物或动物脂肪制成的可再生燃料，可用于替代传统燃料或与传统燃料混合使用。
04食品
包括水果和蔬菜在内的很多食物中天然地存在甲醇。饮食甲醇有助于调节人体基因活动。人体消化系统中也可生成甲醇，帮助食物代谢。
最后，推出德国CG公司的医药级甲醇。
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参考资料：
[1]PeterQ.Fischer.Anaerobicmicrobialmethanolconversioninmarinesediments[J].EnvironmentalMicrobiology,.
[2]NekoukarZahraetal.Methanolpoisoningasanewworldchallenge:Areview[J].AnnalsofMedicineandSurgery,,66.
[3]古伦·穆格等人.土耳其甲醇中*:两次暴发,一个中心的经验[J].酒精（纽约州费耶特维尔）,,88：83-90.
[4]新闻：男子误喝甲醇中*医生处方：喝高度酒解*.
[5]网站：ChemicalSafetyFacts.org.
[6]专利网：利多卡因的制备方法/利多卡因的制备方法，利多卡因是局部麻醉剂.
[7]专利网：硫酸依替米星合成方法.
[8]专利网：犬重组干扰素ALPHA7及其制备方法.我知道你在看哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇