1．患者，女性，48岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，病人可能出现了：
A.肺性脑病
B.急性胰腺炎
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.肝性脑病
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1.E。解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。2．患者，男性，58岁。诊断肝硬化4年，肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是：
A.腹水、脾大、侧支循环建立
B.腹水、脾大、上消化道出血
C.*疸、脾大、食管静脉曲张
D.腹水、脾大、肝大
E.食管静脉曲张、胃溃疡
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2.A。解析：肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现为腹水、脾大、侧支循环建立。
3．患者，女，40岁。转移性右下腹痛2天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×/L。应首选的治疗措施是：
A.中药治疗
B.针灸治疗
C.应用抗生素
D.择期手术
E.急诊手术
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3.E。解析：转移性右下腹痛，可诊断为急性阑尾炎，而患者为老年人，建议尽早手术。
4．下列各项中，不属于尿路感染患者的转诊指征是：
A.妊娠4个月的急性膀胱炎患者
B.急性肾盂肾炎的全身中*症状明显者
C.经规范治疗，仍反复发作的下尿路感染
D.怀疑有尿路复杂因素者
E.临床不除外慢性肾孟肾炎的患者
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4.A。解析：急性膀胱炎的抗菌治疗，首选3日疗法。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下等患者，应连用7日，而不是直接转诊。其余选项，均为尿路感染转诊的指征。5．女，25岁。妊娠7个月。发热，腰痛，伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11.9×/L，N0.82；尿常规：RBC5～8个/HP，WBC30～35个/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是：
A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾孟肾炎
E.急性胃肠炎
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5.D。解析：起病急骤，畏寒发热，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急等尿路刺激征，尿液呈脓性或血尿，肾区叩击痛，为急性肾盂肾炎临床表现。急性膀胱炎一般不会出现腰痛。
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