女性在怀孕的时候,盆底部会随着胎儿的不断增大和子宫重量的不断增加而受到影响,而分娩后产道扩张,造成骨盆不稳定关节脱位、产道损伤、会阴撕裂等,这个时候就需要我们进行产后盆底康复了。腰背酸痛,外阴、阴道口坠胀,尿不尽,不自主漏尿,便秘是产后妇女最常见的症状。其实,这些就是盆底肌肉功能损害的早期表现。如果不进行盆底肌肉康复锻炼,日后就有可能出现尿失禁,子宫、膀胱、直肠脱垂、盆腔疼痛、性功能障碍等病症,将严重影响生活质量。
产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。对于轻、中度盆底功能障碍者,可采用传统的非手术治疗方法——提肛法,即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做15—30分钟,或每日做—次,4—6周患者有改善,3个月有明显效果。但掌握正确的盆底肌锻炼方法,且能坚持锻炼者很少。因此对于盆底功能障碍患者,则要在医生的指导下进行盆底康复治疗或者相关的手术治疗。
盆底治疗适应症:
1、排尿异常:①尿失禁(症状:咳嗽/用力等腹压增加下的漏尿、小便憋不住等)②膀胱过度活跃(症状:尿急、尿频、听到流水声/紧张/寒冷等产生尿意等)③排尿异常(症状:尿不尽、排尿费力、急性尿潴留等)④间质性膀胱炎等(症状:反复性尿频、尿急、尿痛等)。
2、疼痛:①慢性盆腔痛(疼痛病程超过3个月、盆腔炎迁延、用药限制等)②盆底肌筋膜疼痛综合症(症状:尿痛、外阴-阴道疼痛、直肠疼痛等)③切口疼痛④耻骨联合分离
3、盆腔脏器脱垂:①轻度的阴道前后壁膨出②子宫脱垂③阴道松弛④阴道口坠胀等
4、性功能障碍:①性生活不满意②性交痛/阴道痉挛③性冷淡/无性高潮
5、医师建议:产后42天、3个月、6个月、12个月以及中年妇女每1-2年应行盆底功能障碍性疾病的筛查,早筛查、早发现、早治疗是最好的预防办法!辅助治疗:①泌尿生殖道修补术后辅助治疗②产后女性盆底康复
6、排便异常:①轻、中度便秘②轻度大便失禁
医师建议:产后42天、3个月、6个月、12个月以及中年妇女每1-2年应行盆底功能障碍性疾病的筛查,早筛查、早发现、早治疗是最好的预防办法!
医院盆底康复中心赵主任