第一章损伤
损伤：各种不同外界因素，作用于机体，引起机体组织器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应。
损伤分类
按照损伤器官组织性质分类：软部组织损伤，硬部组织损伤
按损伤的病因分类：机械性损伤。物理性损伤。化学性损伤，生物性损伤。
第一节开放性损伤——创伤
创伤：因锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部位皮肤或粘膜出现伤口及身在组织与外界相通的机械性损伤。
创伤的组成：创缘，创口，创壁，创底，创腔，创围
创缘为皮肤或粘膜及其下的疏松结缔组织
创缘之间的间隙称为创口
创壁由受伤的肌肉筋膜及位于其间的疏松结缔组织构成
创底是创伤的最深部分
创壁之间的间隙，管状创伤为创道
创围指围绕创口周围的皮肤或粘膜。
01
创伤愈合
创伤愈合的种类及其特点
第一期愈合
特点创源创壁整齐，创口吻合良好，无肉眼可见的组织间隙，临床上炎症反应较轻，微创内无异物，坏死灶及血凝块，组织保有生理生活能力，失活组织较小，没有感染瘢痕，小呈线状或无瘢痕。
第二期愈合
伤口增生多量的肉芽组织充填创腔，然后形成疤痕组织被覆上皮组织而愈合。
痂皮下愈合
表皮损伤，创面前有少量血及渗出液，血液渗出液逐渐干燥，结成痂皮，覆盖在伤口表面，具有保护作用，痂皮下的损伤边缘再生表皮而愈合。
影响创伤愈合的因素
创伤感染
创内存有异物或坏死组织
受伤部血液循环不良
受伤部不安静
处理创伤不合理
机体维生素缺乏
氨基酸和蛋白质缺乏
微量元素缺乏
其他影响因素
02
创伤的治疗(一般原则和基本方法)
一般原则
紧急救护对于严重损伤,在难以进行正式治疗之前在受伤现场应采取一系列紧急救护。
抗休克一般是先抗休克，待休克好转后再进行清创术,但对大出血，胸透创及肠脱出,则应在积极抗休克的同时进行手术治疗。
防止感染灾害性创伤，一般不可避免被细菌等所污染,伤后应立即开始使用抗生素。预防化脓性感染，同时进行积极的局部治疗，使污染的伤口变为清洁伤口并进行缝合，但对战时火器创的处理原则上只清创不缝合
纠正水与电解质失衡创伤失血后会使机体严重脱水和发生后期的电解负失衡，积极补充电解质和合理补液是治疗的关建
消除影响创伤愈合的因素肉芽影响创伤愈合的因素很多，在创伤治疗过程中，注意消除影响创伤愈合的因素，可使肉芽组织生长正常，促进创伤早期治愈
加强饲养管理增强抵抗体力能促进伤口愈合，对严重的创伤，应给予高蛋白及富有维生素的饲料
基本方法
创围清洁法清洁创围，防止创伤感染，促进创伤愈合
创面清洁法揭去覆盖创面的纱布块，用生理盐水冲洗创面后，持消*镊子除去创面上的异物、血凝块或脓痂。再用生理盐水或防腐液反复清洗创伤，直至清洁为止
清创手术用外科手术的方法特创內所有失活组织切除，除去可见的异物，血凝块、消灭创囊，凹壁，扩天创口或做辅助切口保障排液畅通
力求使新鲜污染创变为近似手术创争取创伤的第一期愈合
创伤用药在于防止创伤感染，加速炎性净化，促进肉芽组织和上皮新生
创伤缝合法根据情况进行初期缝合、延期缝合和肉芽创缝合
创伤引流法当创腔深，创道长，创内有坏死组织或创底潴留渗出物时，以使炎性渗出物流出创外为目的
创伤包扎法据情况而定.，一般经外科处理后的新鲜创都要包扎;当创内有大量脓汁厌氧性及腐败性感染，以及炎性净化后出现良好肉芽组织的创伤，一般不可包扎，开放疗法，
创伤物理疗法合理应用物理疗法可加速创伤的炎性净化和组织再生有利于创伤的修复
全身性疗法当病畜出现体温升渴，精神沉郁、食欲减退，白细胞增数等全身症状时，则应施行必要的全身性治疗
第二节软组织的非开放性损伤
脓肿、血肿和淋巴外渗
脓肿在急性感染的过程中，腹腔内、组织内或者体表的皮下间隙内，因为病变坏死放化以后形成的脓液积聚。
血肿由于各种外力作用,导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织形成充满血液的腔洞
淋巴外渗在钝性外力的作用下，由于淋巴管断裂致使淋巴液聚积于组织内的一种非可放性损伤
鉴别诊断
血肿的临床特点是肿胀迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性。4-5d后肿胀周围坚实并有捻发音，中央部有波动,局部增温。穿刺时，可排出血液。有时可见局部淋巴结肿大和体温升高等全身症状。
血肿感染可形成脓肿
脓肿表面多有红肿以及有波动感，疼痛非常明显，白细胞可升高伴随全体温的升高，B超检查能够发现内部有暗液区，
淋巴外渗一般于伤后3n-d出肿胀，并逐渐增大有明显的界限,显明显的波动感，皮肤不紧张，炎症反应轻微。穿刺液为橙*色稍透明的液体，或其内混有少量血液，时间较久，析出纤维素块，如囊壁有结缔组织增生则呈明显紧坚实感
第四节损伤并发症
01
休克
休克:神经、内分泌、循环，代谢等发生严重障碍时在临床上表现出的症候群，其中以循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器宫损害的综合征
机理
始动环节组织有效血夜灌流量严重减少
微循环缺血期，微循环中开放的毛细血管较少，血流减少，流量减慢，微循环灌流量显著减少，处于明显缺血状态
微循环淤血期毛细血管后阻力增高，微循环灌大于流，大量血液淤滞在微循环血管内，回心血液进一步减少
微循环衰竭期细胞中*，血管紧张性消失，血液中的淤积和血栓诱使DIC发生，器官因缺氧，代谢物中*等因素衰竭
继发性损害肺、肾、心、脑、胃肠道、肝
02
溃疡、窦道、瘘
溃疡，窦道、瘘的异同点
溃疡皮肤或黏膜上经久不能合的病理性肉芽创称为溃病。多有炎症溃疡.
窦道常为后天性的，狭窄不易愈合的病理管道，可发生于任何部位
瘘有先天畸形所致的，也有后天所致的，是连通体腔体表或空腔脏器的病理管道
三者均为经久不愈合的创伤
第二章感染
01
第一节外科感染的概念及特点
概念:动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部与全身反应。
特点:大部分由外伤引起，多为混合感染，一般有明显的局部症状，损伤的组织或器官通常发生化脓或坏死且治疗后局部常形成瘢痕组织
外科感染发生的、发展的因素
有机体的防卫功能
皮肤、黏膜、淋巴结的屏障功能
吞噬细胞的吞噬作用
血管及血脑屏障
体液中的杀菌作用
炎症反应和肉芽组织
透明质酸
促使外科感染发生发展的因素
致病微生物
损伤等局部条件
机体的全身状况
第二节外科局部感染
01
脓肿
在任何组织或器官内形成的外有脓肿膜包裹内有浓脂*瘤的局限性脓腔
脓肿的治疗
初期原则：消炎、止痛,促进炎性产物的消散吸收
方法:周围封闭疗法，抑制炎性渗出
中后期原则:促进成熟
方法:采用温热疗法，*金膏
外科疗法
脓汁抽出法:关节部脓肿形成良好的小脓肿
脓肿切开法:成熟出现波动后立即切开
脓肿摘除法：脓肿膜完整的潜在性小脓肿
全身疗法
抗菌素，解热镇痛药
02
蜂窝织炎
蜂窝织炎发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
为什么说蜂窝织炎是一种严重的感染
发生在疏松结缔组织，病变不易局限，迅速扩散，与正常组织无明显界限，并伴有明显的全身症状
疏松结缔组织结构疏松，形成脓肿膜不够完整坚固，故而化脓性病灶易向周围组织扩散蔓延，加之疏松结缔组织中存在较多血管，淋巴管，神经，不局部病理产物更易被机体吸收，对机体产生较大的刺激作用，从而易导致急性败血症，使动物死亡。
第三节厌气性和腐败性感染
01
厌气性感染
厌气性病原菌通过皮肤粘膜破口，侵入机体所致的一种急性特异性感染。
急性化脓性感染和厌气性感染的鉴别要点
急性化脓性感染出现炎症反应，常见气体形成，肌内组织变化轻，无明显血管栓塞，全程有明显炎症症状
厌气性感染:组织坏死为特点，局部明显水肿腐败变性，有气体生成，肌肉煮肉样切割无弹性不出血，大量血管栓塞，初期有热痛很快局部热痛消失
02
全身化脓性感染
菌血症:少量致病菌侵入血循环所致，迅速被机体的防御系统所消除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
*血症:大量*素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应
脓血症:局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器宫形成转移性脓肿，
败血症:致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖产生大量*素及组织分解物而引起的严重全身感染
03
脓血症和败血征的症状
脓血症
转移性脓肿:脓血病灶的致病菌随血液循环到不同组织器官，形成转移性脓肿，可见于任何组织器官，脓肿大小不一症状不同
全身自症状:精神沉郁，食欲减退或废绝，体温升高，弛张热，间歇热。呼吸脉博加快。
继发性脓肿症状：肺脓肺，呼吸加快，腐臭味并有大量的脓性鼻液；肝脓肿，结膜*染；肠壁脓肿：剧烈的腹泻；关节脓肿：跛行；脑脓肿；痉挛嗜睡；肾脓肿：尿中出现管型、白细胞
血液检查：康复标志:淋巴细胞及单核细胞增加，脓汁内出现静止游走细胞和巨噬细胞。恶化标志，白细胞数增加、核左移，淋巴细胞增加血沉加快，红细胞及血红素显著减少，脓汁成内无巨噬细胞及溶菌现象，却有大量细菌
败血症
初期原发性和继发性败血病灶内的大量坏死组织、脓汁以及致病菌*素进入血循环后引起患畜全身中*症状。
病畜体温明显增高(马可达40C以上),一般呈稽留热，恶寒战栗，四肢发凉,脉搏细数，动物常躺卧，起立困难,运步时步态蹒跚，有时能见到中*性腹泻，马还出现疝痛症状，可见肌肉剧烈颤抖，有时出汗。
后期随病程发展，可出现感染性休克或神经系统症状，病畜可见食欲废绝，结膜*染，呼吸困难，脉搏微弱，病畜燥动不安或嗜睡，尿量减少，并有蛋白尿或无尿。皮肤黏膜有时有出血点，血液学指标有明里的异常变化，死前体温突然下降，最终器官衰竭而死
第三章肿瘤
定义动物机体在不同的始动与促动因素的长期作用下器官组织在基因水平失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生或凋亡不足而形成的病理性增生物
分类与命名
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
01
肿瘤的诊断
病史调查:年龄品种、饲养管理、病程病史
体格调查:全身检查，有无厌食，发热，易感、贫血，消瘦等
局部检查；如肿瘤发生部位性质
病理学检查:病理组织检查，临床细胞学检查、分析和定量细胞学检查法
免疫学检查：利用放射免疫、酶联吸附和免疫荧光等技术检测肿瘤标志
影像学检查:运用各种造影技术
内窥镜检查:金属或纤维光导
酶学检查:研究肿瘤同工酶变化趋势
基因诊断:基因的激活和过量表达
02
肿瘤的全身症状和局部症状
全身症状:渐进性消瘦、食欲减退.贫血，低热乏力,全身衰竭
局部症状:月中块体表或浅在肿瘤,肿决是主要症状,疼痛:肿瘤刺激或压迫神经有不同程度的疼痛。
溃疡：表在肿瘤易损伤出血;消化道肿瘤可能呕血或便血
功能障碍：不同部位表现不一样
03
肿瘤的治疗方法
手术治疗
治疗原则
根治手术：有恶变倾向的良性肿瘤尽早手术
紧急手术:良性肿瘤及出现危及生命的并发症者.
择期手术:影响使役，肿块大小或并发感染的良性肿瘤
定期观察:生长慢无症状不影响使役的较小良性肿瘤
姑息手术:晚期、无治弃价值的病例，为减轻痛苦.
放射疗法:用深部x射线，γ射线照射肿瘤使其生长受到抑制而死亡
化学治疗:长春新碱，多柔比星，环磷酰胺
免疫疗法
第四章风湿病
01
风湿病的特点及病理变化
特点:突发性，游走性，复发性，对称性和机能障碍，随运动减轻
病理:变性渗出期(持续1-2个月)结缔组织中胶原纤维肿胀分裂形成玻璃样和纤维素样变件和坏死。周围淋巴C，浆c、嗜酸性粒C、中性粒C浸润、有浆液渗出。结缔组织基质内蛋白多糖增多
增殖期风湿性内芽肿、阿孝夫小体、风湿细胞围绕着纤维素样坏死灶聚集，其间有少量淋巴细胞浸润，形成圆形或者梭形边界清楚的结节状病灶。
硬化期小体中央的变性坏死物质逐渐被吸收。渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织
第五章眼病
第二节眼的检查法
房水循环的路径
睫状体-眼后房-瞳孔一眼前房-眼房角-静脉回流
01
眼内压的测定方法和注意事项
Schiotz眼压计以一定重量砝码通过放在角膜上的压针压眼角膜中央，根据角膜被压陷的深度计算眼压
TonoPen眼压计眼部滴加局麻药，保定后打开眼睑将眼压计垂直轻触眼角膜正中数次，读数
TonoVet眼压计:在距离眼角膜固定的距离下，快速弹出圆端金属探头后计算探头触碰眼角膜后回弹的运动模式，当患病动物眼压高时探头接触角膜迅速减速，并以较短的时间回到仪器中
注意事项:同时测量双眼，双眼压高低不同时需考虑其他症状;眼压也受镇静/麻醉药物影响
第四节眼睑疾病和睫毛异常
麦粒肿的概念
由葡萄球菌感染引起的脸腺组织的急性化脓性炎症
眼睑内翻的症状
睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊甚至溃疡，患眼疼痛流泪、羞明、眼睑痉挛。
第五节结膜和角膜的疾病
01
结膜炎的病因和症状
病因
机械性因素:异物刺激
化学性因素:各种化学有品或农药误入眼中
温热性因素：热伤
光学性因素:日光直射、紫外线或X射线照射
传染性因素:牛传染性鼻气管炎病*，衣原体，犬瘟热，杯状病*
免疫介导性因素:过敏，嗜酸性结膜
继发性因素:流行性感冒，腺疫，犬瘟热
症状
卡他性结膜炎以浆液性粘性渗出物为特征，并有羞明、流泪、肿胀、增温、充血，甚至见出血斑，分泌物最初为浆液性后来是粘液性、脓性，一并积蓄于结膜意囊内或附着于内眼角，当侵及角膜时，可引起角膜浑浊，若变为慢性，各种炎症减轻，分泌物减少，但结膜变厚
化脓性结膜炎剧烈疼痛肿胀明显，眼裂变小，流出多量的*色脓性分泌物，上下眼睑粘合在一起，常引起继发性角膜炎
滤泡性结膜炎淋巴滤泡和结膜的慢性炎症，主要发生于第三眼脸内面，呈鲜红色或暗红色大小不等的栗状物，多为两侧性
02
角限炎的症状和治疗
症状
共同症状:羞明、流泪、疼痛,眼睑闭合，角膜混浊，角膜缺损与溃疡。
表在性结膜炎：角膜表面粗糙肿胀无光泽，甚至出现浑浊，时间较久周围伸入角膜呈树枝状，可看到其来源。
深在性角膜炎：炎症侵入角膜深层，角膜深层呈白色不透明。但角膜表面光滑，周围血管增生，呈刷状自角膜缘伸入角膜内，看不到来源。
化脓性角膜炎：疼痛剧烈，眼内排出脓性分泌物、角膜混浊呈*色或橙*色，表面粗糙无光，有时成溃疡，重者可造成角膜穿孔化脓性眼球眼，眼后穿孔，角膜脓性分泌物向后进入眼房
治疗
药物治疗，抗菌抗病*消炎、促生长，止疼，消除炎症镇静止痛，除去角膜上的异物，涂抗菌的眼膏，同时用2%普鲁卡因.促进角膜内混浊物的吸收与消散，将甘汞与乳糖(1:1)吹至眼角膜可促进混浊物的吸收，结膜注射的氢化可的松，角膜溃疡时，除应抗生素控制感染外，还要用素高捷疗眼膏或贝复舒滴眼液以促进角膜上皮的生长。
陈旧性角膜溃疡应先做角膜清创，然后做瞬膜或结膜瓣遮盖术
角膜穿孔时可用眼可无损伤缝针和可吸收缝线进行缝合。
若感染严重实施眼球摘除术。
03
瞬膜腺突出的症状
多数增生物位于内侧眼角和下眼脸结膜的正中央。
增生物为粉红色椭圆形肿物,外有包膜，呈游离状
病测眼睑结膜潮红，部分球结膜充血，眼分泌物增加，有的流泪，角膜炎
第七节晶体和眼房疾病
01
白内障的病因和症状
病因
先天性:母体内发育异常
外伤性:代谢障碍
症候性：睫状体和视网膜炎
中*性：麦角中*
糖原病性：糖性白内障
老年性：老年动物
幼年性:营养不良
症状:晶状体晶体囊混浊，瞳孔变色，视力障碍，动物出现碰障碍的表现、失明。
白内障的治疗方法
药物治疗:白内障滴眼数控制早期白内障的发展。
手术治疗:超声乳化与人工晶体植入术
青光眼的病因和症状
病因
原发性青光眼，棉子饼中*，维生素缺乏，近亲繁殖，急性失血，性激素代谢紊乱和碘缺乏，眼房液循环或外流障碍性眼病
症状
牛眼，瞳孔散大，结膜巩膜充血，眼底反光增强，眼部疼痛，失明
第六章头部疾病
第一节耳病
耳血肿
病因
机械性损伤:对耳廓的压通、挫伤，抓伤、咬伤.
耳部疾患：如外耳道炎、螨病等引起耳部瘙痒，动物剧烈瑶头甩耳或搔抓引起血管损伤而发病。
外耳炎
诊断
看耳道内异物是否增多
闻耳道是否很臭
看耳道黏膜是否变湿、发红
观察动物是否经常挠耳，甩耳
按压根部若发现狗躲避，很敏感，明显疼痛，并且尖叫，说明已有中耳炎倾向
按压耳根部正常应柔软，发生增厚变硬甚至钙化则耳道肯定已经增生而增塞
治疗
去除病因:异物、细菌、病*、耳疥癣、犬毛囊虫等
消*排积液:3%过氧化氢溶液清洗外耳道，擦干，涂1%_2%龙胆紫、碘甘油
止痛止痒：注入可卡因油(可卡因0.1g，甘油10mL)
软化耳内容物：糜蛋白酶+氯霉素眼药水滴耳，软化后取出
重症病例:重症外耳炎可术切除部分外耳道，引流，进行开放疗法
第三节颌面部疾病
01
面部神经麻痹
病因
中枢神经麻痹：脑部神经受压
症候性:马腺疫、流行性感冒、传染性脑炎、中耳炎
原发性面神经麻痹
甲状腺功能减退
末梢性面神经的麻痹：神经于及其分支受到创伤、挫伤以及耳部手术损伤
症状
单侧面神经全麻痹：肌肉紧张性降低，面部肌肉松弛，患侧明显下垂
两侧性面神经全麻痹:两侧鼻孔塌陷，呼吸困难。唇麻痹，采食困难，咽下困难。
第四节鼻唇腭部疾病
01
副鼻窦蓄脓
副鼻窦内粘膜发生化脓性炎症，导致的窦腔内脓汁潴留
症状
流鼻液脓性鼻液混新鲜血液:窦内有骨折性损伤。
脓性鼻液混草屑饲料:龋齿或牙齿缺损与上颌窦相通。
脓性鼻液混腐败血液:坏疽或恶性肿瘤
额骨隆起眶后憩室部额骨增厚，颅腔压力加大，脑障碍
可移动，无痛感，波及鼻泪管时出现流泪。
第七节齿的疾病
01
齿科疾病常见症状
采食及咀嚼障碍:咀嚼音低，头倾向健侧，有时咀嚼突然停止，吞咽后空嚼，采食过程吐草团、食块或嚼碎的食物。
口腔不洁:口腔中残留食物，有口臭、流涎。
对温度敏感:不敢饮冷水，饮水时歪头。
牙齿异常:牙齿松动，齿列不正等。
粘膜受损:颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面。
全身状态:被毛粗乱、无光，消瘦、贫血、换毛推迟。
消化功能:消化不良，粪便不整。
02
龋齿
部分牙釉质，齿本质，牙骨质的慢性进行性破坏，同时伴有牙齿硬组织的损伤，各种动物均可发病。
发生机制
机械性牙齿损伤致使食物在口腔中填塞滞留，为细菌繁殖提供条件，是龋菌生长产生糖基转移酶，使碳水化合物转化为细胞外糖，细菌粘附于牙齿表面产生牙菌斑，牙菌斑代谢产物，腐蚀牙齿组织产生龋齿洞
第七章枕、颈部疾病
第三节颈静脉炎
概念：颈静脉及周围组织的炎症反应
病因
带菌操作:颈静脉采血、放血、注射带菌。
反复刺激:反复多次地刺激或损伤颈静脉及其周围组织。
颈部手术感染:造成颈静脉组织的损伤和继发感染。
刺激性药物:如氯化钙、水合氯醛漏至颈静脉外，导致无菌性颈静脉周围炎，而继发颈静脉炎。
症状
单纯性颈静脉炎:静脉管壁增厚，硬固有疼痛，5~6d症状消失。
颈静脉周围炎:颈静脉沟肿胀、热痛明显。后期质硬，高低不平。
血栓性颈静脉炎:沟内肿胀呈长索状，质硬，血栓远心端静脉怒张，患侧结膜淤血，头颈浮肿。
化脓性颈静脉炎:弥漫性温热，疼痛及炎性水肿，全身症状明显，颈部活动受限，患部破溃排脓。
第四节食管疾病
概念：由外伤所致食管粘膜增厚瘢痕形成的临近器官，肿胀压迫，逐渐引起食管通路不畅，造成食物难以通过的疾病。
病因
食管创伤、异物:食管因机械、物理、化学、寄生虫等损伤后，瘢痕老化收缩。食管切开术后缝合过紧也导致本病。
食管管腔受压:肿瘤、脓肿、颈部肌炎、甲亢犬永久性右位主动脉弓。
症状
采食功能:吞咽困难，水的吞咽无影响。
局部表现:采食时狭窄部前方膨出团块状物。
食管扩张或憩室:反复阻塞可使食管弹力变弱。
第八章胸部疾病
第三节胸壁透创及并发症
概念：穿透胸膜的胸壁创伤
症状
胸壁创口：锐性器械引起的切创或刺创、子弹引起的火器创、铁钩，树枝，木桩引起的创缘不整齐的创口，病畜不安沉郁，呼吸循环紊乱，呼吸困难。
气胸：锐器刺伤肋骨骨折，胸壁透创，致使胸壁和胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，造成肺萎陷。
血胸：胸部大血管受损，血液淤积于胸腔内。
脓胸：胸壁透创后胸膜腔发生严重的化脓性感染。
胸膜炎：胸膜脏层和壁层之间发生炎症。
第十一章疝
概念:疝是内脏器官从异常扩大的自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其它解剖腔的一种常见外科病。
组成
疝孔:也叫疝轮，是指自然孔的异常扩大或是腹壁上任何部位病理性的破裂孔，内脏由此而脱出。
疝囊:由腹膜及腹壁的筋膜、皮肤等构成，腹壁疝的最外层常为皮肤。
疝内容物:为通过疝孔脱出到疝囊内的一些可移动的内脏器官，
疝液
症状
有特定的解剖部位:脐部、腹股沟、会阴、腹壁。
局部肿胀:局限柔软，随着动物体位变化而挤压肿胀时隆起消失，随咳嗽、努责而肿胀变大，肿胀无痛无热。
疝轮:可触摸到疝轮，疝轮大小不一。
肠音:如果疝内容物为肠管，可听诊到肠蠕动音。
触诊检查:疝内容物若为肠管，可触摸到粪便，若为膀胱，触诊或还纳时可见到排尿现象。
粘连:有时疝内容物与疝囊，或疝内容物之间发生粘连，则还纳困难或不能完全还纳到腹腔。
第二节脐疝
概念：动物内脏器官从异常扩大的脐孔脱至皮下的一种常见外科病。
症状：脐部球形肿胀，质地柔软，缺乏红痛热等炎性反应，波动反复，可摸到疝轮，听诊可闻肠蠕动音，全身极度不安，有不同程度的疝痛，食欲废绝。
治疗：保守治疗使用疝带法和强刺激法，手术治疗切开暴露内容物，处理内容物，闭合疝轮，闭合伤口。
第三节腹股沟阴囊疝
概念：腹腔脏器经腹股沟下降至公畜的阴囊内形成的疝，包括单纯性腹股沟疝和腹股沟阴囊疝。
症状
局部症状
腹股沟疝:可复性疝，腹股沟部膨胀突起，无热痛，可还纳于腹腔内。
腹股沟阴寨疝:一侧性阴囊增大，皮肤紧张、敏感。听诊常见肠蠕动音。
全身症状:多见于钳闭性腹股沟痛
腹部不适或腹痛，步态强拘，体温增高，精神沉郁，食欲减退
治疗：切开组织，分离肠管，进行整复/切除吻合，闭合手术通路。
第四节外伤性腹壁疝
概念：由于腹肌或腱膜受到钝性外力的作用使腹腔脏器脱至肌间或皮下的病理性过程。
症状
腹壁肿胀:多受伤后突然出现，扁平、柔软，触诊疼痛，可摸及疝轮。
疝内容物:多为肠管、网膜、真胃、瘤胃、膀胱、怀孕子宫等。
全身症状:多见于嵌闭性腹壁疝，病畜不安、腹痛，并发肠坏死致死。
腹壁浮肿:淋巴管断裂，淋巴液外流。
腹水:腹壁受伤，引发腹膜炎。
治疗：保守疗法，内置软热脱脂棉，外压特制绷带。手术疗法。
第五节会阴疝
概念：盆腔肌组织缺陷，腹膜及腹腔，脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出，突出会阴部皮下一侧或两侧。
症状
肛门阴门下出现无热无痛的柔软肿胀，便秘，里急后重，膀胱翻转，尿闭和尿淋漓。
治疗
肛门外侧为根外侧向下至坐骨结节，内侧作一弧形，切口钝性分离，打开疝囊，将内容物送归原位，闭合创口。
第六节膈疝
症状：呼吸困难，疝痛
治疗：切开暴露内容物，处理内容物，闭合疝轮，闭合创口。
第十二章直肠及肛门疾病
第二节先天性直肠、肛门畸形
锁肛：肛门被皮肤封闭而无肛门孔的先天性畸形
症状：不排粪，初生仔畜腹围逐渐增大，频繁做排粪动作，可见肛门处皮肤向外突出，触诊可摸到胎粪，并发直肠阴道瘘或尿道瘘则稀粪从尿道或阴道排出。
第三节直肠疾病
直肠和肛门垂脱：直肠末端的粘膜层脱出肛门或直肠一部分，甚至大部分向外翻转脱出肛门。
症状
脱肛:直肠末粘膜脱出，呈圆形，淡红色或暗红色
直肠脱:直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门，肛门内突出呈圆简状下垂的肿胀物。
直肠炎:黏膜下层水肿，肛门括约肌箝qian压导致血循障碍，水肿加剧，外界污染使表面污秽不洁，甚至出血、糜烂、坏死。
全身症状:体温升高，食欲减退，精神沉郁，并且频频努责，做排粪姿势。
治疔
整复：0.25%温热的高锰酸钾溶液:1%明矾溶液清洗，除去污物或坏死黏膜，后躯提高，直肠后神经传导麻醉，肠管还纳原位，温敷防再脱。
剪黏膜法：清洗患部，剪去坏死黏膜，用明矾纱布揉擦，石蜡油润滑，送还肠管，温敷
固定法：荷包缝合固定或刺激剂注射固定。
第十三章泌尿生殖器官疾病
第一节泌尿器官疾病
01
膀胱炎
症状
病犬疼痛性尿频，频频排尿或呈排尿姿势，但每次排尿量较少或点滴状排出，排尿时表现疼痛不安。
尿液混浊，含有许多粘液、脓汁、坏死组织碎片、大量白细胞、血液、微生物等。
全身症状一般不明显，但若炎症波及深部组织，病犬出现体温升高，食欲减少，精神不振等症状。
经腹部进行膀胱触诊，敏感。
02
膀胱破裂
症状
一般尿路阻塞约3d左右破裂
破裂后，发生完全尿团所引起的腹胀、努责、不安和腹痛等症状，随之突然消失，病畜暂时变为安静。
全破裂的病畜，虽然仍有尿意，如翘尾、体前倾、后肢伸直或稍下蹲、轻度努责、阴茎频频抽动等，但却无尿排出，或仅排出少量尿液。
腹腔积尿症状
大量尿液进入腹腔，腹下部腹。迅速增大。在腹下部用拳短促推压，有明显的振水音。腹腔穿刺，有大量的尿液从针孔冲出。
后期:继发腹膜炎时，穿刺液呈淡红色，较混浊，且常有纤维白凝块将针孔堵住。
腹膜炎和尿*症的症状
病畜体温升高，食欲消失，精神沉郁，呼吸困难，心率加快，肌肉顿，眼结膜高度弥漫性充血。
腹部触摸紧张、敏感，病畜努责，有时出现起卧不安等明显的腹症状。
般于破裂后2~4d进入昏迷状态，并迅速死亡。
第十四章跛行诊断
01
跛行的分类及特征
悬跛：四肢运动技能障碍在空间悬垂阶段表现明显，抬不高，迈不远，前方短步。
支跛：支柱阶段表现机能障碍，减负或免负体重，后方短步，系部直立，蹄音低
混合跛行：在悬垂阶段和支柱阶段都有程度不同的机能障碍，兼具悬跛和支跛症状。
02
运步视诊
正常直线运动，圆周运动，回转运动，乘挽运动，硬地，不同石子地运动，软地运动，上坡和下坡运动。
蹄音:健蹄的蹄音比病蹄的蹄音要强，声音高朗。
抬蹋情况:检查抬腿、蹋地是否出现异常。
头部运动:健前肢负重低头，患前肢着地举头，
尻部运动:健后肢着地，尻部低下:患后肢着地，尻部高举。
一般场地:宽敞平坦、光线充足、场内无树木
专用诊断场:面积:2m宽5m长
软地:粗砂铺垫，深35cm以上。
硬地:可用水泥地面。
不平石子地:多角形石块水泥灌砌。
坡地:土石堆砌，50度角。运步视诊
第十五章四肢疾病
01
骨折
概念：由于外力的作用，骨的连续性或完整性遭受机械性破坏。、
症状
特有症状
肢体变形:骨折后的患肢呈弯曲、缩短、延长等。
异常活动:屈曲、旋转等异常活动。但肋骨、椎骨、蹄骨、干骺端等部位骨折，异常活动不明显或缺乏。
骨摩擦音:骨折两断端互相触碰，可听到骨摩擦音，或有骨摩擦感。
其他症状
出血肿胀:骨折时骨膜、骨髓及周围软组织的血管破裂出血，发生血肿;软组织水肿，造成局部显著肿胀
疼痛压痛:骨折后骨膜、神经受损，病畜即刻感到疼痛。
功能障碍:骨折后肌肉失去固定支架，以及剧烈疼痛而引起不同程度的功能障碍，在伤后立即发生。
全身症状
休克:失血过多、剧烈疼痛、感染等因素引起休克。
感染:组织破坏后分解产物和血肿的吸收，骨折部若继发细菌感染时，引起轻度体温上升。
02
骨折的愈合
血肿机化演进期：在这个阶段骨折断端组织血肿、骨坏死。骨折断端发生无菌性炎症反应，毛细血管新生，吞噬细胞、成纤维细胞侵入血凝块和坏死组织清除机化，形成肉芽组织，后转化为纤维组织。骨折断端附近内、外骨膜深层成骨细胞，在伤后开始增生，5d后形成与骨干平行的骨样组织，并向骨折处延伸增厚。此阶段一般需10~15d。
原始骨痂形成期:骨样组织钙化成新生骨，两者紧贴在骨密质的内、外两面，并逐渐向骨折处汇合，不断生长发展为内骨痂和外骨痂。断端间和骨髓腔内血肿机化后己形成的纤维组织这时也逐渐转化为软骨组织，软骨细胞增生、钙化而骨化，分别形成环状骨痴和腔内骨痂。新形成的骨痴中，血管、骨细胞、噬骨细胞，渐渐侵入骨折端坏死骨组织内，在已形成骨痴夹板的保护下，开始进行清除坏死骨组织和替代坏死的骨组织。此阶段大约需要1个月左右。
骨痂改造塑型期:原始骨痂由不规则的呈网状编织排列的骨小梁所组成，称网织骨，尚欠牢固。应力线上的骨痴不断得到加强改造。骨小梁逐渐调整而改变成紧密排列成行的、成熟的骨板，同时在应力线以外的骨痴逐步被噬骨细胞谓除。在上述二种机制作用下，原始骨痴逐渐被改造为永久骨痴。骨痴的硬固一服需要3-10周，完全恢复需要数月至1年。
03
骨折的诊断
问诊病史
临床症状检查:检查患畜骨折的程度、方式，是否发生移位、扭曲、变形等。
X线检查:x线拍摄正、侧两个方位的片子，必要时加斜位比较。
直肠检查:用于大动物髖骨或腰椎骨折的辅助诊断，常有助于了解到骨折部变形或骨的局部病理变化。
骨折传导音的检查:适用于大动物，正常骨的传导音有清
脆实质感，骨折后音变钝而浊，有时甚至完全消天。
开放性骨折的诊断:开放性骨折可以见到皮肤及软组织的创伤。形成创囊，多数骨折断端暴露于外，创内含有血凝块、1碎骨片或异物等，易继发感染化脓。
04
骨折的治疗
合理固定：外用夹板绷带固定或石膏绷带固定，内用接骨板固定，髓内针固定，外固定支架固定，骨螺钉固定。
机能锻炼：促进血液循环，有助于炎症的吸收和消散，防止肌肉萎缩，消除顽固跛行
药物治疗：补充钙质，中药疗法。
第二节关节疾病
关节脱位：关节骨端正常位置关系应受力学，病理学以及某些作用失去原来的状态。
症状
关节变形:使正常的关节部位出现隆起或凹陷。
关节肿胀:关节周围组织被破坏，出血、血肿及局部急性炎症反应。
异常固定:骨端脱离原位、固定在新位，复位后正常固定。
肢势改变:呈内收、外展、屈曲、伸张状态。
机能障碍:疼痛、变位引起运动障碍。
第十六章蹄病
蹄叶炎：蹄真皮的，弥散性，无败性的炎症。
症状
急性蹄叶炎
病蹄负重:站则重心健移，动则运步强拘，喜卧
病蹄代谢增强:增温，近蹄冠处指(趾)动脉亢进;叩压敏感
全身状态:可视黏膜常充血，体温升高，脉搏频数，呼吸变快
慢性蹄叶炎
常有蹄形改变。蹄轮不规则，蹄前壁蹄轮较薄，蹄踵壁蹄轮增宽。
慢性蹄叶炎最后可形成芜蹄，蹄匣本身变得狭长，蹄踵壁几乎垂直，蹄尖壁近乎水平。
当站立时，健侧蹄与患蹄交替负重。x线检查，有时可发现蹄骨转位以及骨质疏松。蹄骨尖被压向后下方，并接近蹄底角质。在严重的病例，蹄骨尖端可穿透蹄底。
治疗
急性、亚急性蹄叶炎除去致病及促发因素:抗内*素疗法。解除疼痛:止痛剂。改善循环:扩血管药、抗血栓疗法。防止蹄骨转位:装蹄疗法、手术疗法，限制活动
慢性蹄叶炎防治感染:清理蹄部腐烂的角质，刷洗后浸泡于硫酸镁溶液中。消炎止痛:小叶间渗出物多，可在白线处充分消*后手术扩开，排除渗出物。矫正蹄形:转位轻微则定期切削，转位明显则在蹄踵和蹄壁广泛削除，角质芜蹄则采用装蹄疗法矫正
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