昨日题目解析
下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查（多选）
A.膀胱结核导致膀胱容量过小
B.急性膀胱炎
C.血尿伴有血块
D.尿道狭窄
E.尿频，排尿困难
ABD
（P）“尿道狭窄（D对）、膀胱炎症（B对）或膀胱容量过小（A对）不能作此检查”（P）“膀胱挛缩容量小于50ml或有急性膀胱炎时，不宜作膀胱镜检查”（ABD对）。
膀胱镜检查多用于直接膀胱、膀胱颈及尿道，可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织病理检查标本；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管导管作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检；亦可进行输尿管套石术或放置输尿管作内引流。临床上对于不明原因的血尿（C错）、排尿困难（E错）均可行膀胱镜明确疾病，但是对于尿道狭窄（D对）、膀胱炎（B对）或膀胱容量过小（A对）则不能作此检查，以免加重损伤和病情。
关于肾癌的下列说法中，不正确的是
A.血尿、腹部包块、腰痛常同时出现
B.以透明细胞癌最为常见，起源于肾小管上皮细胞
C.治疗以手术为主，放化疗效果不理想
D.肿瘤可产生多种激素，导致发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等
E.远处转移以肺、骨、肝等部位多见
A
（P）“肉眼血尿、腰痛和腹部肿块称为肾癌的“三联征”，由于超声、CT技术的普及，早期肾癌检出率明显提高，肾癌出现典型的“三联征”现在已经少见，约为10%”（A错，为本题的正确答案）。
肾癌患者中同时出现血尿、腰痛、腹部肿块（肾癌三联征）的仅占10%左右，现在肾癌出现典型的“三联征”现在已经少见（A错，为本题的正确答案）。10%-20%的肾癌病人部分类型的肿瘤细胞可分泌激素类物质，引起发热、高血压、高血钙等副肿瘤综合征（D对）。透明细胞癌是肾癌中的主要类型(60%-85%)，其他类型有乳头状腺癌、嫌色细胞癌、集合管癌、未分类癌等（B对）。约有30%的病人因转移性肿瘤症状，远处转移以肺、骨、肝等部位多见（E对）。肾癌对放疗和化疗均不敏感，因此肾癌的治疗以外科治疗为主（C对）
今日题目
男性,52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体查:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。
1.最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.喘息型慢性支气管炎急性发作
2.根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是下列哪一项
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
3.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.哮喘患者不发作不能使用激素
D.哮喘者需长期使用β2受体激动剂
答题区
新浪微博：医学教育徐琦