跑不了多远就气喘吁吁的
爬几层楼梯就上气不接下气
也许是你熟悉的孩子
也许就是自己的孩子
爱吃的东西越来越高热量
学习负担越来越重
运动量越来越少
肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。我国部分城市学龄期儿童超重和肥胖已高达10％以上。年世界卫生组织估计全球有16亿成人超重，其中至少4亿是肥胖。世界范围内，5岁以下儿童中，约有0.22亿肥胖，十分之一超重；学龄期儿童中，大约1.5亿是肥胖。多数老百姓认为孩子越胖越壮实，实际上我国尤其城市孩子体能越来越差；儿童肥胖进而导致糖尿病的患儿逐步增加，肥胖与糖尿病，哮喘，过敏，性发育落后等关系密切，问题越来越突出。尤其有家族史的更应该引起重视。病因是什么呢？
能量摄入过多--膳食结构不合理，高热量、高脂肪食物摄入过多；外孕母摄入过多；遗传因素--肥胖小儿常常有家族发病史、这可能和肥胖相关基因的突变和遗传有关；其他--进食速度快、家庭环境不良、学超负荷等。代谢综合征--肥胖--高血压，高血脂，T2DM，冠心病，脑卒中。肥胖诊断
1.身高-体重法：小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%~29%者为轻度肥胖；30%~49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。2.体质指数(bodymassindex,BMI):体重(kg)/身长的平方(M2)。?成人(WHO)≥25为超重,≥30为肥胖。?中国成人18岁后界值点24和28。儿童随年龄性别有差异,BMI值在P85~P95为超重,超过P95为肥胖。临床表现
临床症状：食欲旺盛、喜食甜食；疲劳气短；肥胖换氧不良综合征。有些孩子跑步都很费劲。肥胖黑棘皮病：有些肥胖的孩子，脖子和腋下显得很脏，好像总是没有洗干净，总被家长批评不讲卫生；实际上他是肥胖黑棘皮症。皮肤色素增生、过度角化、疣状增殖；重度肥胖95%有黑棘皮病。黑棘皮病是肥胖者高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志。如何预防儿童肥胖呢？儿童肥胖的预防重点要抓住肥胖发生的关键期，即母孕期、婴儿期（出生-3岁）、"脂肪重聚"期（4～5岁）和青春期。
01
母亲孕期应该避免营养摄入过度和体重增加过多，因高出生体重儿发生日后肥胖的风险明显增高。
02
在婴儿期，鼓励纯母乳喂养4～6个月，在生后前4个月不添加固体食物，每月测量并记录体重。如果发现婴儿体重增长过速，应该给母亲及时进行饮食指导、对于小宝宝应该少给、晚给固体食物，尤其是谷类，代之以水果和蔬菜。
03
在儿童早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护。要相信儿童有能力调节能量的摄入，而不是喂到吃完碗里的所有食物；避免食物诱惑和奖励等。
04
对学龄儿童和青春期少年，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识、引导正确的食物选择，鼓励多吃水果和蔬菜，去除或减少饮食中多脂、含糖的食物，限制摄入高能量、缺乏微量营养素的食品（例如袋装零食），限制摄入加糖软饮料。
05
每天至少进行30分钟的中等强度体育运动或体力活动，控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施才是最有效的。
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