恶心与呕吐
早孕反应：一般不需特殊治疗，如反应大，对症处理
妊娠剧吐：严重持续的恶心呕吐，引发体液失衡，电解质紊乱甚至统整、酸中*。住院治疗，纠正内环境、脱水、酮症，止吐，必要时终止妊娠
葡萄胎：清宫
妊娠合并病*性肝炎：护肝、对症支持
腹痛
孕早期
异位妊娠：
保守治疗
手术治疗
先兆流产/流产：
先兆流产：保胎治疗
流产：确定妊娠产物全部排出，预防感染
B孕中晚期
功能性
生理性子宫收缩：Braxton-Hick征
子宫增大牵拉圆韧带
急性尿潴留
早产/临产
规律腹痛，伴宫颈管缩短，宫口扩张，胎先露下降
34周，保胎治疗
胎盘早剥
早期识别，抗休克
控制DIC
必要时终止妊娠
妊娠合并外科急症
阑尾炎：抗感染，必要时手术
急性胰腺炎：对症，必要时终止妊娠
子宫破裂：剖腹探查
阴道流血
前置胎盘
抑制宫缩，纠正贫血，预防感染
根据前置胎盘类型，孕周等决定分娩方式及时机
胎盘早剥
轻度，显性，孕周小可保守治疗
重度，DIC，休克，尽快手速
先兆流产/流产/早产/临产
抑制宫缩，延长孕周根
据孕周、胎儿状况等综合评估分娩方式及时机
阴道宫颈病变
阴道检查，必要时活检明确诊断
水肿
妊娠水肿
监测血压，体重，生化，尿蛋白
妊娠期高血压疾病
参照《妊娠期高血压疾病》处理
肾脏疾病
休息，对症，专科治疗
尿频、尿急、尿痛
急性膀胱炎
多饮水，抗感染
急性肾盂肾炎
支持疗法，多饮水，抗感染
阴道流液
胎膜早破
24周，终止妊娠
24-33+6周：期待治疗，促胎肺成熟，预防感染
=34周：终止妊娠
阴道炎
对症处理
抽搐
低钙
及时补钙
子痫
控制抽搐，解痉，纠正缺氧和酸中*，降压，适时终止妊娠
癫痫
专科治疗
癔病
专科治疗
颅内病变
头颅CT或MRI，专科治疗
便秘
饮食、运动指导
痔疮
饮食指导
专科治疗
参考文献
谢幸，苟文丽.妇产科学.第八版.北京：人民卫生出版社.
作者：何国琳、周淑
编审：阮佳英、李金科、石钢、熊庆
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