第四章刺灸法
1、刺手：针刺操作时持针的手。押手：辅助进针的手。
2、常用进针法
1.单手进针法
操作方法：只用刺手将针刺入穴位的方法。
适用范围：此法多用于短毫针(小于2寸)或需双手同时进针时应用。
2.指切进针法
操作方法：用左手拇指或食指端切按在穴位上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用范围：适用于短针的进针。
3.夹持进针法
操作方法：用严格消*的左手拇、食二指夹住针身下端，右手持针柄，双手同时用力将针垂直刺入腧穴。
适用范围：适用于长针的进针。
4.舒张进针法
操作方法：用左手将所刺穴位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，从中间刺入。
适用范围：适用于皮肤松弛或皱纹部位进针。
5.提捏进针法
操作方法：用左手将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的皮肤上端刺入。
适用范围：适用于皮肉浅薄部位穴位的进针。
6.管针进针法
操作方法：利用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管代替押手进针的方法。
适用范围：多用于儿童和惧针者。
3、得气：毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。古称“气至”，近称“针感”。
4、行针手法：
毫针刺入穴位后，为了使患者产生针刺感觉；或根据病情和治疗要求的需要调节针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导（其治病所）而采取的操作方法。
基本手法
1.提插法
操作方法：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的动作，使针反复上下纵向运动的行针手法。
作用：促使得气，加强针感。
要求：保持针身垂直；幅度一致(3～5分为宜)；频率均匀(60次/分为宜)。
注意：本法痛感较小，但易刺伤血管，多适用于四肢穴位。内有重要脏器处腧穴不可提插。
2.捻转法
操作方法：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作，使针反复前后来回旋转的操作手法。
作用：促使得气，加强针感。
要求：频率要均匀；角度要一致(°左右)，不可单方向捻转。
注意：本法容易引起肌纤维缠绕针身发生滞针，多适用于躯干接近重要内脏的部位。
辅助手法
1.循法
操作方法：沿穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻地按揉或叩打。
作用：推动气血，激发经气，促使针后易得气。
2.弹法
操作方法：以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动。
作用：加强针感，助气运行，催气、行气。
3.刮法
操作方法：以拇指或食指的指腹抵住针尾，用食指或拇指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄。
作用：激发经气，加强针感的传导和扩散。
4.摇法
操作方法：手持针柄，将针轻轻摇动。1）直立针身而摇，以加强得气的感应；2）卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
5.飞法
操作方法：右手拇食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。
作用：催气、行气，并使针刺感应增强。
6.震颤法
操作方法：右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。
作用：促使针下得气，增强针刺感应。
5、单式补泻手法
1.提插补泻
补法：重插轻提，先浅后深，下插为主。
泻法：轻插重提，先深后浅，上提为主。
2.捻转补泻
补法：大指向前用力，向后不用力。
泻法：大指向前不用力，向后用力。
3.疾徐补泻
补法—慢进针，快退针，重在徐入！
泻法—快进针，慢退针，重在徐出！
4.开阖补泻
补法——出针后按压针孔。
泻法——出针后摇大针孔。
5.迎随补泻
补法——顺经为补，泻法——逆经为泻。
6.呼吸补泻
补法：呼气时进针，吸气时出针。
泻法：吸气时进针，呼气时出针。
7.平补平泻
进针得气后，均匀地提插、捻转后出针。
6、晕针:针刺过程中患者发生晕厥现象。
患者体质虚弱；或过于疲劳,饥饿；情绪紧张以及针刺手法过强。
立即将针全部拔出,使患者平卧于空气流通处,松开衣领,放低头部,轻者予饮温开水或糖水即可恢复,重者可针刺人中、合谷、足三里等穴,灸百会、气海、关元等穴,必要时配合其它急救措施。
对初次接受针刺治疗和精神紧张者,应先作好解释,消除顾虑；少取穴,手法轻,并采取卧位针刺为宜；对于饥饿、过度疲劳的病人,不宜立即针刺，待患者进食或休息后方可。
7、滞针:进针后针下沉紧,行针困难；患者感到疼痛的现象。
患者精神紧张,肌肉挛缩；或行针时捻转角度过大或连续进行单向捻转以致肌纤维缠绕针身。
若精神紧张者,应先解除病人顾虑,使其放松肌肉,或留针片刻待肌肉松弛出针;如因组织纤维缠绕针身,可轻轻将针向相反的方向捻转,待针松动后即可出针。
8、弯针
进针手法不熟练,指力不均,用力过猛或留针时体位移动,肌肉强力收缩,致使针身弯曲,针柄倾斜,不能捻转提插及出针。
体位移动者,可恢复原来体位,然后视针弯的方向,顺势将针退出；数个弯曲者,须分层退出,切忌强行拔针。
9、天灸：又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤起泡或局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。
10、拔罐的作用和适应范围
拔罐疗法有通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒等。
其适用范围较为广泛，如风湿痹痛、各种神经麻痹，以及一些急、慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、痛经等。此外，一些脏腑功能紊乱方面的病证和部分外科疾病亦可用拔罐法。
11、耳穴分布规律
与头面对应的穴位耳垂
与上肢对应的穴位耳舟
与躯干下肢对应的穴位对耳轮
与内脏对应的穴位耳甲
消化道对应的穴位耳轮脚一周
盆腔、内生殖器三角窝
五官（耳鼻喉）耳屏
头、脑对耳屏
脑干轮屏切迹
内分泌屏间切迹
12、针刺注意：
过饥,过饱,酒醉,大惊,劳累过度等,一般不宜针刺。
久病体虚,大出血,大汗出者,针刺刺激不宜过强,并尽可能采取卧位。
妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针；3月以上,上腹部以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等,不宜针刺。
皮肤有感染,溃疡,瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。小儿囟门未合时,头部囟门及其附近穴位不宜针刺。
有自发性出血或损伤后出血不止的，不宜针刺。
眼部及颈项部、脊柱部的腧穴，注意针刺的角度、方向、深度等等。
对胸背腰胁腹部内脏和大血管附近的腧穴，要注意采取适宜的方向、角度、深度。
广州中医药大学《针灸学》试卷二
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.足阳明胃经的起始穴位是()
A．大包B．睛明C．承泣D．四白E．厉兑
2.首先提出“泻者迎之，补者随之”的是()
A．《素问》B．《金针赋》C．《灵枢》D．《针经指南》E．《千金要方》
3．在胸部，任脉旁开2寸的经脉是()
A．足太阴脾经B．手太阴肺经C．足阳明胃经D．足少阳胆经E．足少阴肾经
4．治疗胆绞痛伴恶心呕吐者，可在基础方上加用()
A．支沟、外关B．三阴交、阴陵泉C．百虫窝、迎香D．内关、足三里E．至阳、肝俞
5．按八会穴主治，瘀血证宜取()
A．气海B．血海C．膈俞D．太渊E．都不对
6．直接入耳中的经脉有()
A．手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经B．任脉、督脉C．手太阴肺经、手厥阴心包经、足少阴肾经D．手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经E．足阳明胃经、足少阳胆经
7．取养老穴宜用的揣穴法是()
A．指切B．旋转C．分拨D．滚摇E．按压
8．三叉神经痛(第一支)宜取穴()
A．足三里、合谷B．攒竹、阳白C．四白、颧髎D．夹承浆、下关E．青灵、小海
9．胆经上有募穴之称的为()
A．头窍阴B．日月C．章门D．肩井E．风市
10．小肠的募穴是()
A．中极B．关元C．气海D．神阙E．中脘
11．治疗六腑痛症宜选()
A．井穴B．原穴C．络穴D．俞穴E．募穴
12．治疗阴道流血过多宜取()
A．大都B．隐白C．商丘D．至阴E．大包
13．伏兔穴位于()
A．髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上7寸B．髂前上棘与髌底内侧端的连线上，髌底上7寸C．髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸D．髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上8寸E．髂嵴高点与髌底外侧端的连线上，髌底上4寸
14、“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至”，语出()
A．《灵枢·九针十二原》B．《标幽赋》C．《金针赋》D．《千金方》E．《针灸甲乙经》
15．位于小指末节桡侧，指甲角旁0.1寸处的穴位是()
A．少海B．小海C．少泽D．少冲E．中冲
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．腧穴的分类可分为()
A．交会穴B．经穴C．奇穴D．特定穴E．阿是穴
2．太渊属()
A．荥穴B．输穴C．原穴D．八会穴E．八脉交会穴
3．与十二经脉相同分手足三阴三阳的经络组织有()
A．十五络脉B．奇经八脉C．十二经别D．十二经筋E．十二皮部
4．痰多选丰隆、呕吐选内关体现了()
A．辨证选穴B．随症选穴C．经验选穴D．特定穴选穴E．循经选穴
5．隔盐灸可以治疗()
A．痢疾B．阳痿C．吐泻D．痿证E．瘰疬
三、填空题（每空1分，共20分）
1．十二经脉交接的规律为相表里的阴经与阳经在__________交接。同名的阳经与阳经在__________交接。相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
2．耳门位于_________。丝竹空位于_________。
3．耳穴中神门穴位于__________。
4．直刺法，针体与皮肤呈_____。斜刺法，针体与皮肤呈________左右。横刺法，针体与皮肤呈__________左右。
5．手太阳小肠经“入缺盆，__________，属小肠”。
6．根据经络辨证，眉棱骨痛属______头痛；耳病引起的头痛属________头痛；落枕引起的头痛属_______头痛；高血压引起的头痛多属________头痛。
7．风市在腘横纹上__________寸。
8．穴位注射时，药物不宜注入__________、血管内和__________。
9．《四总穴歌》载：“肚腹三里留，____________，头项寻列缺，_____________。”
10．双手进针法可分为：指切进针法，挟持进针法，_______，________。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．奇经八脉：是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。“奇”是奇异的意思，指这八条经脉的分布和作用有异于十二正经。
2．原络配穴：本经原穴与表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。
3．孙络：是指络脉中最细小的分支。
4．得气，亦称为针感，当针刺入腧穴后，通过施用捻转提插等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．何为八脉交会穴？临床上常如何配伍应用?
八脉交会穴指奇经八脉与十二经之气交会的八个腧穴，又称交经八穴，均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉，内关通阴维脉，合于心、胸、胃。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦、颈项、耳、肩。足临泣通带脉，外关通阳维脉，合于目外眦、耳后、颊、颈、肩。列缺通任脉，照海通阴跷脉，合于肺系、喉咙、胸膈。
2．简述捻转补泻的操作方法。
捻转补泻的操作方法是：(1)补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。(2)泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
张某，男，50岁，工人，年9月15日初诊。患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。答案：
答案：
病因病机：风寒乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喁僻。
诊断：面瘫。
证型：风寒证。治则：活血通络、疏调经筋。
处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
方义：面部腧穴可疏调局部经络气血，活血通络；合谷为循经远端选穴，与近部腧穴翳风相配可祛风通络。
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.C2.C3．E4．D5．C6．A7．B8．B9．B10．B11．E12．B13．C14、B15．D
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．BCE2．BCD3．CDE4．BC5．AC
三、填空题（每空1分，共20分）
1．(手足末)(头面部)2．(耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处)(眉梢凹陷处)3．(三角窝后1/3的上部)4．(90°角)(45°角)(15°角)5．(络心，循咽，下膈，抵胃)6．(阳明)(少阳)(太阳)(厥阴)7．(7)8．(关节腔)(脊髓腔)9．((腰背委中求)(面口合谷收)10．(提捏进针法)(舒张进针法)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．奇经八脉：是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。“奇”是奇异的意思，指这八条经脉的分布和作用有异于十二正经。
2．原络配穴：本经原穴与表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。
3．孙络：是指络脉中最细小的分支。
4．得气，亦称为针感，当针刺入腧穴后，通过施用捻转提插等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．何为八脉交会穴？临床上常如何配伍应用?
八脉交会穴指奇经八脉与十二经之气交会的八个腧穴，又称交经八穴，均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉，内关通阴维脉，合于心、胸、胃。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦、颈项、耳、肩。足临泣通带脉，外关通阳维脉，合于目外眦、耳后、颊、颈、肩。列缺通任脉，照海通阴跷脉，合于肺系、喉咙、胸膈。
2．简述捻转补泻的操作方法。
捻转补泻的操作方法是：(1)补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。(2)泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
张某，男，50岁，工人，年9月15日初诊。患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。答案：
答案：
病因病机：风寒乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喁僻。
诊断：面瘫。
证型：风寒证。治则：活血通络、疏调经筋。
处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
方义：面部腧穴可疏调局部经络气血，活血通络；合谷为循经远端选穴，与近部腧穴翳风相配可祛风通络。
广州中医药大学《针灸学》试卷三
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.气血不足型眩晕正确的治疗原则是()
A．健脾化痰B．培补脾胃C．滋补肝肾D．清潜肝阳E．疏通经脉
2.“上膈，挟咽，连舌本，散舌下……”的是()
A．足太阴经脉B．足太阴络脉C．手厥阴经脉D．手厥阴络脉E．以上均非
3．下列腧穴，不属络穴的是()
A．丰隆B．光明C．飞扬D．大钟E．商丘
4．任脉起于()
A．会阴B．小腹内C．神阙D．承泣穴E．目眶下
5．针下虚滑无力，如插豆腐样空虚为()
A．邪盛正虚B．邪气盛C．正气虚D．正气实E．虚实不显著
6．足太阴脾经的终止穴是()
A．周荣B．大包C．隐白D．俞府E．天池
7．针灸治疗肾气不足型遗尿，可在基本处方的基础上再加()
A．脾俞、肾俞B．关元、肾俞C．心俞、肺俞D．胆俞、肝俞E．大肠俞、小肠俞
8．治疗疳疾的经验效穴是()
A．神阙B．足三里C．关元D．中极E．四缝
9．“从巅入络脑，还出别下项”是哪条经脉的循行()
A．足阳明胃经B．足厥阴肝经C．足太阳膀胱经D．督脉E．足少阳胆经
10．散刺法又称()
A．点剌B．豹纹刺C．循经刺D．毛刺E．半刺
11．前发际正中直上0.5寸的穴位是()
A．前顶B．囟会C．上星D．神庭E．素髎
12．肾的募穴在()
A．肾经上B．任脉上C．肝经上D．膀胱经上E．胆经上
13．下列各项中除……外，都能治疗单纯性肥胖症()
A．风池B．曲池C．上巨虚D．阴陵泉E．合谷
14．下列哪个穴位针刺时须闭口()
A．耳门B．听宫C．听会D．下关E．翳风
15．通里穴可治疗除了()
A．暴喑B．舌强不语C．心悸怔忡D．腕臂痛E．咳嗽、咯血
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．手少阴心经联系的脏腑、组织器官有()
A．心B．小肠C．肺D．大肠E．目系
2．针刺治疗周围性面瘫，须()
A．与中枢性面瘫相区别B．病初轻刺激C．病初用电针D．治疗期间避免风吹受寒E．防止眼部感染
3．足阳明胃经上的下合穴有()
A．手三里B．足三里C．上巨虚D．下巨虚E．委中
4．艾灸的作用为()
A．温和散寒B．温通经脉C．消肿散结D．回阳固脱E．活血通络
5．下列穴位哪些是郄穴()
A．鱼际B．劳宫C．孔最D．会宗E．地机
三、填空题（每空1分，共20分）
1．孔最在腕横纹上__________寸，是肺经的__________穴。
2．毫针基本操作技术包括毫针的_______，______，______，__________，__________等针刺方法。
3．手少阳三焦经的五输穴按金、木、火、水、土的排列次序，分别是五输的_______，__________，__________，_________，_________。相应穴位是__________，__________，__________，__________，__________穴。
4．胃、胆、膀胱的下合穴_____，大肠、小肠的下合穴在____，三焦的下合穴在______。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。
2．特定穴：是指在十四经中，具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴。
3．倒错：面瘫病人病程久延，因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧称为倒错。
4．催气：针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法，以激发经气，促使气至，即为催气。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．什么叫原络配穴法?临床如何运用?
原穴和络穴在临床上既可单独使用，也可相互配合应用。本经原穴与其表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。它的临床应用是根据脏腑经络先病后病为依据，一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。例.如：手太阴肺经(里)先病，症见咽喉肿痛或咳嗽，即取其原穴太渊为主；手阳明大肠经(表)后病，症见牙痛，则取其经络穴偏历为客。相反如果手阳明大肠经先病，取其经原穴合谷为主；手太阴肺经后病，取其经络穴列缺为客。
2．什么是背俞穴、募穴，各有何治疗作用?
背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人体的躯干部。背俞穴不仅可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。募穴则多用来治疗六腑病症。针灸临床治疗脏病、虚证，多取背俞穴：腑病、实证，多取腹募穴，此为“阴病引阳，阳病引阴”之意。俞募穴还可同时配合运用，治相关脏腑疾病。称俞募配穴法，属“前后配穴”。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
孙某，男，17岁，年4月6日初诊。前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，日晡头痛加剧，不思饮食，小便色*，大便正常。服西药过敏，中药服10余剂未效。查：血压/60mmHg，舌前布小红点、苔腻微*，脉弦滑数。
试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：脾失健运、痰湿中阻。
诊断：头痛(痰浊型)。治则：化痰降浊、疏经通络止痛，针用泻法。
处方：印堂、上星、阳白、攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内庭、丰隆、足三里、阿是穴。
方义：头痛乃头部经络气血不通所致，印堂、上星、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓局部取穴，意在疏通头面部不通之经络气血，循经远取合谷、曲池、内庭疏通本经之气血，丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛。配合使用，共奏化痰降浊、疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气血“通则不痛。”
广州中医药大学《针灸学》试卷三参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.B2.A3．E4．B5．C6．B7．B8．E9．C10．B11．D12．E13．A
14．D15．E
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．ABCE2．ABDE3．BCD4．ABCD5．ACDE
三、填空题（每空1分，共20分）
1．(7寸)(郄)2．(持针法)(进针法)(行针法)(留针法)(出针法)3．(井)(输)(经)(荥)(合)(关冲)(中渚)(支沟)(液门)(天井)4．(本经)(足阳明胃经)(足太阳膀胱经)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。
2．特定穴：是指在十四经中，具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴。
3．倒错：面瘫病人病程久延，因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧称为倒错。
4．催气：针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法，以激发经气，促使气至，即为催气。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．什么叫原络配穴法?临床如何运用?
原穴和络穴在临床上既可单独使用，也可相互配合应用。本经原穴与其表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。它的临床应用是根据脏腑经络先病后病为依据，一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。例.如：手太阴肺经(里)先病，症见咽喉肿痛或咳嗽，即取其原穴太渊为主；手阳明大肠经(表)后病，症见牙痛，则取其经络穴偏历为客。相反如果手阳明大肠经先病，取其经原穴合谷为主；手太阴肺经后病，取其经络穴列缺为客。
2．什么是背俞穴、募穴，各有何治疗作用?
背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人体的躯干部。背俞穴不仅可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。募穴则多用来治疗六腑病症。针灸临床治疗脏病、虚证，多取背俞穴：腑病、实证，多取腹募穴，此为“阴病引阳，阳病引阴”之意。俞募穴还可同时配合运用，治相关脏腑疾病。称俞募配穴法，属“前后配穴”。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
孙某，男，17岁，年4月6日初诊。前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，日晡头痛加剧，不思饮食，小便色*，大便正常。服西药过敏，中药服10余剂未效。查：血压/60mmHg，舌前布小红点、苔腻微*，脉弦滑数。
试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：脾失健运、痰湿中阻。
诊断：头痛(痰浊型)。治则：化痰降浊、疏经通络止痛，针用泻法。
处方：印堂、上星、阳白、攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内庭、丰隆、足三里、阿是穴。
方义：头痛乃头部经络气血不通所致，印堂、上星、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓局部取穴，意在疏通头面部不通之经络气血，循经远取合谷、曲池、内庭疏通本经之气血，丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛。配合使用，共奏化痰降浊、疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气血“通则不痛。”
广州中医药大学《针灸学》试卷六
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.位于脐上4寸的穴位是()
A．下脘B．水分C．建里D．中脘E．上脘
2.治疗小儿食积，主要取()
A．足太阴经穴B．足阳明经穴C．任脉经穴D．督脉经穴E．足太阳经穴
3．郄会配穴治哮喘的组穴是()
A．膻中、中府B．膻中、孔最C．肺俞、膻中D．中府、肺俞E．均不是
4．下列哪组穴是俞募配穴()
A．肺俞-太渊B．小肠俞-上巨虚C．胃俞-足三里D．心俞-膻E．肺俞-中府
5．在运用头针时，针与头皮所构成的夹角应为()
A．0°B．15°C．30°D．45°E．60°
6．行气是()
A．等待经气而至的方法B．催促经气速至针下的方法C．使气循经而行，乃至达到病所的方法D．调整经络气血的方法E．针下得气之后使气留守勿去的方法
7．环跳穴应用何种进针法()
A．爪切进针法B．夹持进针法C．舒张进针法D．提捏进针法E．管针进针法
8．下列哪个穴位于头部()
A．太溪B．太渊C．太白D．太阳E．太乙
9．下列属表里配穴的是(C)
A．合谷、偏历B．孔最、列缺C．内关、外关D．合谷、太冲E．太溪、太冲
10．痤疮主要取()
A．阳明经穴B．太阳经穴C．少阳经穴D．督脉穴E．任脉穴
11．根据骨度分寸法，脐中至耻骨联合上缘为()
A．4寸B．5寸C．6寸D．7寸E．8寸
12．开阖补法是()
A．出针时摇大针孔B．出针后疾按针孔C．出针后轻轻叩打针孔D．出针后不闭针孔E．以上都不是
13．在食指衔接的经脉是()
A．手少阴心经和手太阳小肠经B．手少阳三焦经和手厥阴心包经C．手太阴肺经和手阳明大肠经D．手太阳小肠经和手厥阴心包经E．手少阳三焦经和手少阴心经
14．手太阳小肠经“出肘内侧两骨之间”，“两骨”是指()
A．尺骨鹰嘴和肱骨内上髁B．尺骨和桡骨C．尺骨鹰嘴和肱骨外上髁D．尺骨茎突和豌豆骨E．肱骨内上髁和肱骨外上髁
15．屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点处的穴位是()
A．少海B．小海C．曲池D．尺泽E．天井
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．与脑发生直接联系的经脉有()
A．足少阴肾经B．督脉C．足厥阴肝经D．足太阳膀胱经E．足少阳胆经
2．中风脱证宜用()
A．泻法B．补法C．平补平泻D．灸法E．拔罐法
3．循行至巅顶的经脉有()
A．足少阳胆经B．足厥阴肝经C．足阳明胃经D．足太阳膀胱经E．督脉
4．运用电针法时，下列哪二个穴位不宜对接()
A．内关(右)B．足三里(左)C．三阴交(左)D．合谷(左)E．迎香(右)
5．针灸治疗血滞经闭，宜取()
A．任脉穴B．足太阴脾经穴C．足阳明胃经穴D．足太阳膀胱经穴E．足厥阴肝经穴
三、填空题（每空1分，共20分）
1．间使位于腕横纹上3寸，__________与_________之间。
2．催气法是针刺入穴后，通过一些手法，__________的方法,催气法包括_______,_______,________,______等具体方法。
3．坐骨神经痛取__________和__________经穴为主。
4．足三阳经筋结于__________，足三阴经筋结于阴器腹，手三阳经筋结于__________，手三阴经筋结于贲胸。
5．位于任脉经上的募穴有__________，__________，__________，__________，_________和_________。
6．治疗落枕，以取督______经穴为主，还配用经外奇穴______。
7．灯火灸法是用__________蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位。以治疗疾病的灸法。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．十四经穴：是指归属于十二经脉和任、督二脉的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，且有主治本经病证的共同作用。
2．循经叩刺：是皮肤针常用的一种方法，即沿经脉循行路线进行叩刺，常用的是颈、背、腰、骶部督脉与足太阳膀胱经脉，督脉为阳脉之海，调节一身之阳气，足太阳膀胱经在背、腰、骶部，分布着五脏六腑之背俞穴，治疗范围广泛，还有上下肢三阳三阴经，均可作循经叩刺。
3．迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
4．合治内腑：六腑之气下合于足三阳经的腧穴，主要治疗六腑疾患。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．简述针刺的注意事项？
（1）过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜立即进行针刺；体质虚弱，气血亏损者，针刺时手法不宜过重，并尽量采取卧位。（2）皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤者，不宜在局部直接针刺。（3）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。（4）孕妇不宜针刺腹部、腰骶部之腧穴，三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴应禁针。行经期间，若非为治疗月经病，一般也不应进行针刺。（5）凡有自发性出血倾向者，或损伤后出血不止者，不宜针刺。（6）尿潴留患者针刺腹部腧穴时，应严格掌握针刺的方向、角度、深度，以免误伤膀胱，发生意外事故。
2．什么是气至病所?它有哪些临床意义?
气至病所是指通过一定的手法，使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到病变部位。它是行气的主要目的，是得气的最高表现，可以使针下之气到达病变部位，从而调整阴阳之平衡，获得更好的临床疗效。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
杜某，男，26岁。年11月3日初诊。患者从昨日起发热、头痛，骨节酸痛，恶寒无汗，鼻塞，流清涕，咽喉微痒。检查：体温39℃，心肺(-)，咽部微充血，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。血常规检查：白细胞/mm3。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：风寒束表，肺卫失宣。诊断：发热。
证型：风寒证。
治则：祛风散寒，宣肺解表，以针为主，泻法。
处方：风池、大椎、曲池、外关、合谷。方义：风寒外束，邪客卫表，故取风池、外关、合谷祛风解表；大椎属督脉，为诸阳之会，能宣通阳气。肺与大肠相表里，曲池为手阳明经合穴，配合谷可宣肺解表、清泻阳明。外关为手少阳之络穴，通于阳维脉，可宣达三焦气机，疏散表邪。
广州中医药大学《针灸学》试卷六参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.D2.B3．B4．E5．C6．C7．B8．下D9．C10．A11．B12．B13．C14．A15．A
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．BD2．BD3．BDE4．AD5．ABE
三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）
1．(掌长肌腱)(桡侧腕屈肌腱)2．(催促经气速至针下)(震颤法)(循摄法)(搜气法)(弹震法)3．(足太阳)(足少阳)4．(颃(面))(角(头))5．(中极)(关元)(中脘)(膻中)(巨阙)(石门)6．(手足太阳经)(落枕穴)7．(灯芯草)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．十四经穴：是指归属于十二经脉和任、督二脉的腧穴，有固定的名称、固定的位置和归经，且有主治本经病证的共同作用。
2．循经叩刺：是皮肤针常用的一种方法，即沿经脉循行路线进行叩刺，常用的是颈、背、腰、骶部督脉与足太阳膀胱经脉，督脉为阳脉之海，调节一身之阳气，足太阳膀胱经在背、腰、骶部，分布着五脏六腑之背俞穴，治疗范围广泛，还有上下肢三阳三阴经，均可作循经叩刺。
3．迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
4．合治内腑：六腑之气下合于足三阳经的腧穴，主要治疗六腑疾患。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．简述针刺的注意事项？
（1）过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜立即进行针刺；体质虚弱，气血亏损者，针刺时手法不宜过重，并尽量采取卧位。（2）皮肤有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤者，不宜在局部直接针刺。（3）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。（4）孕妇不宜针刺腹部、腰骶部之腧穴，三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴应禁针。行经期间，若非为治疗月经病，一般也不应进行针刺。（5）凡有自发性出血倾向者，或损伤后出血不止者，不宜针刺。（6）尿潴留患者针刺腹部腧穴时，应严格掌握针刺的方向、角度、深度，以免误伤膀胱，发生意外事故。
2．什么是气至病所?它有哪些临床意义?
气至病所是指通过一定的手法，使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到病变部位。它是行气的主要目的，是得气的最高表现，可以使针下之气到达病变部位，从而调整阴阳之平衡，获得更好的临床疗效。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
杜某，男，26岁。年11月3日初诊。患者从昨日起发热、头痛，骨节酸痛，恶寒无汗，鼻塞，流清涕，咽喉微痒。检查：体温39℃，心肺(-)，咽部微充血，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。血常规检查：白细胞/mm3。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：风寒束表，肺卫失宣。诊断：发热。
证型：风寒证。
治则：祛风散寒，宣肺解表，以针为主，泻法。
处方：风池、大椎、曲池、外关、合谷。方义：风寒外束，邪客卫表，故取风池、外关、合谷祛风解表；大椎属督脉，为诸阳之会，能宣通阳气。肺与大肠相表里，曲池为手阳明经合穴，配合谷可宣肺解表、清泻阳明。外关为手少阳之络穴，通于阳维脉，可宣达三焦气机，疏散表邪。
广州中医药大学《针灸学》试卷七
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.根据经脉循行，针灸治疗耳鸣耳聋宜选取的一组腧穴为()
A．翳风、听宫、中渚B．耳尖、耳门、耳中C．头维、外关、足临泣D．颊车、下关、合谷E．风池、率谷、丝竹空
2．尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是()
A．会阴B．中极C．长强D．腰俞E．曲骨
3．饮食停滞型腹痛应取的主要经脉是()
A．手足阳明经B．督脉和手阳明经C．督脉和足阳明经D．任脉和手阳明经E．任脉和足阳明经
4．用三棱针治疗陈旧性软组织损伤，选取局部阿是穴，可采用()
A．挑刺法B．点刺穴位法C．浅刺血络法D．深刺血络法E．散刺法
5．治疗肩关节周围炎病属太阴经者，可在基本处方的基础上加(A)
A．尺泽、阴陵泉B．承山、手三里C．阳陵泉、后溪D．手三里、阳陵泉E．曲池、阳陵泉
6．治疗牙痛主要取()
A．阳明经穴B．太阳经穴C．少阳经穴D．任脉穴E．督脉穴
7．下列穴位中所属经脉属土，穴性属水的是()
A．冲阳B．解溪C．太白D．大都E．阴陵泉
8．属足少阴肾经的穴位是()
A．阴郄B．阴市C．阴陵泉D．阴谷E．阴交
9．章门进针宜()
A．不可向上斜刺，应向下斜刺0.5～0.8寸B．可向上斜刺0.5～0.8寸C．应先直刺0.2～0.3寸，再将针尖转向上方，缓慢刺入0.5～1寸D．直刺0.5～1寸E．直刺，针刺深度1～1.5寸
10．下列腧穴中，哪一对不是原络配穴()
A．太渊-偏历B．太溪-飞扬C．京骨-大钟D．大陵-通里E．冲阳-公孙
11．位于后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘凹陷处的穴位是()
A．风池B．脑户C．玉枕D．风门E．风府
12．胃俞加中脘治疗胃痛，属于()
A．本经配穴法B．前后配穴法C．表里配穴法D．俞募配穴法E．左右配穴法
13．风寒感冒用毫针刺法时宜()
A．深刺久留针B．浅刺不留针C．浅刺泻法D．浅刺补法E．深刺泻法
14．有清泻胃热作用的穴位是()
A．足三里B．内庭C．厉兑D．冲阳E．天枢
15．极泉穴进针宜()
A．应向下斜刺0.5～0.8寸B．缓慢刺入0.2～0.5寸C．应先直刺0.2～0.3寸，再将针尖转向下方，缓慢刺入0.5～1寸D．用手扪住腋动脉，在指尖引导下刺入0.5～1寸E．针刺深度1～1.5寸
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．到达头面部的奇经有()
A．阳维脉B．阴维脉C．阳踽脉D．阴踌脉E．冲脉
2．孕妇不宜拔罐的部位为()
A．下肢部B．胸背部C．腹部D．胸部E．腰骶部
3．针刺基本手法有()
A．提插法B．仰卧法C．捻转法D．震颤法E．迎随法
4．癫痫发作时宜取()
A．百会B．上星C．后溪D．涌泉E．水沟
5．足太阴脾经联络的器官有()
A．咽喉B．舌C．鼻D．目E．耳
三、填空题（每空1分，共20分）
1．临床应用五输穴子母补泻，胃实证取_______，胃虚证取_________。
2．肩周炎的治则是_______，_________，针灸并用，泻法。
3．面瘫分为__________和__________两类。
4．常用针罐法_______，_______，__________三种。
5．经络在临床的应用主要分为下列四方面______，_________，__________，__________。
6．十二经脉的循行走向是手三阳_____，足三阳经_____。
7．留针法，临床可分为__________和__________两种。
8．足太阳膀胱经共有_______穴，起于______穴，止于____穴。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．中指同身寸：是手指比量法的一种，是以患者的中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，可用于小腿部和下腹部的直量。
2．四海：即脑为髓海、膻中为气海、冲脉为血海(十二经之海)、胃为水谷之海。“海”是百川归聚之所。经络学中认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样，如百川归海。四海主持全身的气血、津液。
3．子母补泻法：五输穴具有五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的原则。
4．前后配穴法：是以躯干前后部所在的腧穴配伍成处方的方法。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．在临床上，如何具体掌握针刺深浅的方法?
针刺深浅的具体方法：(1)依据腧穴部位定深浅：一般肌肉浅薄，内有重要脏器处宜浅刺；肌肉丰厚之处宜深刺。如头面、胸背部及四肢末端腧穴当浅刺，腰背、四肢、腹部穴位可适当深刺。即“穴浅则浅刺，穴深则深刺”之谓。(2)依据疾病性质定深浅：热证、虚证宜浅刺，寒证、实证宜深刺。(3)依据疾病部位定深浅：一般病在表、在肌肤宜浅刺，在里、在筋骨、脏腑宜深刺。(4)依据体质定深浅：一般肥胖、强壮、肌肉发达者，宜深刺；消瘦、虚弱、肌肉脆薄者，宜浅刺。成人深刺，婴儿浅刺。(5)依据时令定深浅：一般是“春夏宜刺浅，秋冬宜刺深”。(6)依据得气与补泻要求定深浅：针刺后浅部不得气，宜插针至深部以催气；深部不得气，宜提针至浅部以引气。有些补泻方法要求，先浅后深，或先深后浅，此时应依据补泻要求定针刺深浅。
2．简述内关穴的功能主治。简述腧穴的主治特点并举例说明。
（1）近治作用：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及临近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。如眼区的睛明、承泣、四白各穴，均能治眼病。（2）远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉中位于四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治疗局部病证，而且还可以治疗本经循行远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证。3）特殊治疗作用：是指某些腧穴具有双向良性调整作用和相对的特异治疗作用。如腹泻时针天枢穴能止泻，便秘时针天枢穴能通便。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
患者，女，70岁，年5月5日就诊。近一年来双下肢痿软无力，不能久立，腰膝酸软，时有头晕耳眩、咽干，舌红少苔，脉沉细数。
请写出中医诊断、证型、辩证分析、治法、取穴、操作、方义。
答案：
中医诊断：痿证
证型：肝肾亏虚
辩证分析：肝主筋，肾主骨，久病体虚肾元不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经筋，故渐而成痿；腰为肾之府，精虚髓空，腰脊失养，故见痿软；头晕目眩，则属肝肾阴虚，水亏木旺之故；舌红、少苔、脉细数，为阴虚内热之征。
治法：补益肝肾、濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。
取穴：髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴、太溪、肾俞、肝俞。
操作：足三里、三阴交用补法，余穴用平补平泻法。
方义：根据《素问·痿论》“治痿独取阳明”的理论，阳明经多血多气，有疏通经络、调理气血之功效；夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；“筋会阳陵”，阳陵泉是八会穴之一,，是治疗筋脉病的要穴；太溪为肾经的原穴，肾俞、肝俞分别为肾经、肝经的背俞穴，为补益肝肾的要穴。
广州中医药大学《针灸学》试卷七参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.A2．C3．E4．E5．A6．A7．E8．D9．A10．D11．C12．B13．C14．B15．D
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．ABCDE2．CE3．AC4．ACDE5．AB
三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）
1．(厉兑)(解溪)2．(疏筋通络)(行气活血)3．(中枢性)(周围性)4．(留针罐法)(出针罐法)(刺络罐法)5．(经络诊法)(分经辨证)(循经取穴)(药物归经)6．(从手走头面)(从头面走足)7．(静候留针)(运动留针)8．(67)(睛明)(至阴)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．中指同身寸：是手指比量法的一种，是以患者的中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，可用于小腿部和下腹部的直量。
2．四海：即脑为髓海、膻中为气海、冲脉为血海(十二经之海)、胃为水谷之海。“海”是百川归聚之所。经络学中认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样，如百川归海。四海主持全身的气血、津液。
3．子母补泻法：五输穴具有五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的原则。
4．前后配穴法：是以躯干前后部所在的腧穴配伍成处方的方法。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．在临床上，如何具体掌握针刺深浅的方法?
针刺深浅的具体方法：(1)依据腧穴部位定深浅：一般肌肉浅薄，内有重要脏器处宜浅刺；肌肉丰厚之处宜深刺。如头面、胸背部及四肢末端腧穴当浅刺，腰背、四肢、腹部穴位可适当深刺。即“穴浅则浅刺，穴深则深刺”之谓。(2)依据疾病性质定深浅：热证、虚证宜浅刺，寒证、实证宜深刺。(3)依据疾病部位定深浅：一般病在表、在肌肤宜浅刺，在里、在筋骨、脏腑宜深刺。(4)依据体质定深浅：一般肥胖、强壮、肌肉发达者，宜深刺；消瘦、虚弱、肌肉脆薄者，宜浅刺。成人深刺，婴儿浅刺。(5)依据时令定深浅：一般是“春夏宜刺浅，秋冬宜刺深”。(6)依据得气与补泻要求定深浅：针刺后浅部不得气，宜插针至深部以催气；深部不得气，宜提针至浅部以引气。有些补泻方法要求，先浅后深，或先深后浅，此时应依据补泻要求定针刺深浅。
2．简述内关穴的功能主治。简述腧穴的主治特点并举例说明。
（1）近治作用：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及临近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。如眼区的睛明、承泣、四白各穴，均能治眼病。（2）远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉中位于四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治疗局部病证，而且还可以治疗本经循行远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证。3）特殊治疗作用：是指某些腧穴具有双向良性调整作用和相对的特异治疗作用。如腹泻时针天枢穴能止泻，便秘时针天枢穴能通便。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
患者，女，70岁，年5月5日就诊。近一年来双下肢痿软无力，不能久立，腰膝酸软，时有头晕耳眩、咽干，舌红少苔，脉沉细数。
请写出中医诊断、证型、辩证分析、治法、取穴、操作、方义。
答案：
中医诊断：痿证
证型：肝肾亏虚
辩证分析：肝主筋，肾主骨，久病体虚肾元不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经筋，故渐而成痿；腰为肾之府，精虚髓空，腰脊失养，故见痿软；头晕目眩，则属肝肾阴虚，水亏木旺之故；舌红、少苔、脉细数，为阴虚内热之征。
治法：补益肝肾、濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。
取穴：髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴、太溪、肾俞、肝俞。
操作：足三里、三阴交用补法，余穴用平补平泻法。
方义：根据《素问·痿论》“治痿独取阳明”的理论，阳明经多血多气，有疏通经络、调理气血之功效；夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；“筋会阳陵”，阳陵泉是八会穴之一,，是治疗筋脉病的要穴；太溪为肾经的原穴，肾俞、肝俞分别为肾经、肝经的背俞穴，为补益肝肾的要穴。
广州中医药大学《针灸学》试卷八
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.用腧穴敷贴治咯血可取穴()
A．涌泉穴B．神阙穴C．病变局部穴位D．身柱穴E．肺俞，心俞，膈俞
2.手少阴心经的灵道穴配五行属()
A．金B．木C．水D．火E．土
3．关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，此为()
A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹E．皮痹
4．下列穴位中不属募穴的是()
A．章门B．石门C．日月D．关元E．俞府
5．下列各项中除……外，都能治疗心绞痛()
A．内关B．郄门C．阴郄D．命门E．巨阙
6．治疗小儿遗尿，除选用关元、三阴交、肾俞、膀胱俞外，还应加用()
A．中极B．阴陵泉C．气海D．足三里E．神阙
7．手厥阴经的络穴是()
A．列缺B．通里C．内关D．支正E．偏历
8．有专门施灸的医生，称为“灸师”，起于何代()
A．清B．明C．魏D．唐E．汉
9．爪切法应用于()
A．行针时B．进针后C．出针时D．得气后E．揣穴后
10．针刺申脉、照海治失眠的方法是()
A．平补平泻B．泻申脉、泻照海C．泻申脉、补照海D．补申脉、补照海E．补申脉、泻照海
11．提插泻法是()
A．重提轻插，紧提慢按B．重提轻插，慢提紧按C．重插轻提，紧提慢按D．重插轻提，慢提慢按E．重插轻提，慢提紧按
12．上牙痛循经应取()
A．内庭B．合谷C．太冲D．后溪E．前谷
13．治疗乳痈的经验穴是()
A．足三里B．梁丘C．期门D．内关E．肩井
14．以下何法主要用于催气()
A．颤法B．弩法C．摇法D．盘法E．搓法
15．下列不是郄穴的是()
A．孔最B．郄门C．中渚D．跗阳E．阳交
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．针刺治疗便秘要穴是()
A．大肠俞B．天枢C．石门D．支沟E．上巨虚
2．治疗急惊风，可以采用的刺灸方法是()
A．毫针浅刺B．毫针深刺C．疾出针不留针D．灸法E．施以泻法
3．与肺有联系的经脉有()
A．足阳明胃经B．手阳明大肠经C．足少阴肾经D．手少阴心经E．手厥阴心包经
4．拔罐法的作用有()
A．通经活络B．行气活血C．消肿止痛D．祛风散寒E．清热泻火
5．肾阳虚泄泻除用主穴外，还应配用()
A．命门B．阴陵泉C．关元D．气海E．志室
三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）
1．肩关节周围炎早期表现以__________为主，后期以__________为主。
2．悬起灸包括为________，__________，__________。
3．十二经脉的名称由__________，__________和_________组成。
4．刺法和灸法都是通过刺激人体一定的腧穴，以起到疏通经络、______，_______的作用，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
5．三棱针刺法有__________法，__________法和__________法三种。
6．根据子母补泻法，凡心经实证应泻__________，肾经虚证应补______。
7．乳汁为__________所化，针刺治疗乳少应取__________经穴为主。
8．手少阴心经的原穴是_____、络穴是______、郄穴是______。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．针罐：针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5-10分钟,待皮肤红润,充血或瘀血时,将罐起下，然后将针起出,此法能起到针罐配合作用。
2．季胁：指胁肋末端，通常指第11肋端。
3．寸口：手腕后桡侧动脉搏动处，即寸口脉所在部位。
4．进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．试述隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、附子饼灸的操作及适应症。
①隔姜灸:用鲜生姜切成直径2-3毫米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。适应症:因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛。②隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。适应症:瘰疬、肺痨、初起的肿疡。③隔盐灸:用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。适应症:伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证。④隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸。适应症:命门火衰所致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛。
2．光明穴为什么可以用于治疗眼疾?
光明穴治疗眼疾与其所属经脉及特定穴属性有关，光明穴是胆经之络穴，络肝经，而胆经又起于目外眦，这种经脉上的联系奠定了光明穴治疗眼疾的基础。根据脏象理论，肝开窍于目，肝的功能失常往往可以反映于目，如肝血不足，则夜盲或视物不明；肝阴不足，则两目干涩；肝经风热，可见目赤痒痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，可见目斜上吊等。调肝为治疗眼疾的根本，而肝与胆相为表里，肝经分布内连目系，眼疾与肝胆关系密切。古文献中也常提及光明治疗眼疾，如《席弘赋》：“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺。”从上述可见光明可用于眼疾的治疗。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
王某，男，56岁，干部，年1月22日初诊。患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔腻，脉弦滑有力。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：脾失健运、痰湿中阻。
诊断：眩晕。
证型：痰浊上蒙。
治则：健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻。
处方：百会、风池、头维、太阳、绝骨、内关、中脘、丰隆。
方义：脾失健运、痰湿中阻可致清阳不升而发眩晕，故治疗选百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；绝骨乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴。再加内关、中脘、丰隆以健脾和中、除湿化痰，标本同治，以止眩晕。
广州中医药大学《针灸学》试卷八参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.E2.A3．D4．E5．D6．A7．C8．D9．E10．C11．A12．A13．E14．A15．C
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．ABDE2．ACE3．BDE4．ABCD5．AC
三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）
1．(疼痛)(活动障碍)2．(温和灸)(雀啄灸)(回旋灸)3．(手足)(阴阳)(脏腑)4．(调节)(行气活血)5．(点刺)(散刺)(挑刺)6．(神门)(复溜)7．(气血)(阳明)8．(神门)(通里)(阴郄)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．针罐：针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5-10分钟,待皮肤红润,充血或瘀血时,将罐起下，然后将针起出,此法能起到针罐配合作用。
2．季胁：指胁肋末端，通常指第11肋端。
3．寸口：手腕后桡侧动脉搏动处，即寸口脉所在部位。
4．进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．试述隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、附子饼灸的操作及适应症。
①隔姜灸:用鲜生姜切成直径2-3毫米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。适应症:因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛。②隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。适应症:瘰疬、肺痨、初起的肿疡。③隔盐灸:用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。适应症:伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证。④隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸。适应症:命门火衰所致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛。
2．光明穴为什么可以用于治疗眼疾?
光明穴治疗眼疾与其所属经脉及特定穴属性有关，光明穴是胆经之络穴，络肝经，而胆经又起于目外眦，这种经脉上的联系奠定了光明穴治疗眼疾的基础。根据脏象理论，肝开窍于目，肝的功能失常往往可以反映于目，如肝血不足，则夜盲或视物不明；肝阴不足，则两目干涩；肝经风热，可见目赤痒痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，可见目斜上吊等。调肝为治疗眼疾的根本，而肝与胆相为表里，肝经分布内连目系，眼疾与肝胆关系密切。古文献中也常提及光明治疗眼疾，如《席弘赋》：“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺。”从上述可见光明可用于眼疾的治疗。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
王某，男，56岁，干部，年1月22日初诊。患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔腻，脉弦滑有力。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：脾失健运、痰湿中阻。
诊断：眩晕。
证型：痰浊上蒙。
治则：健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻。
处方：百会、风池、头维、太阳、绝骨、内关、中脘、丰隆。
方义：脾失健运、痰湿中阻可致清阳不升而发眩晕，故治疗选百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；绝骨乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴。再加内关、中脘、丰隆以健脾和中、除湿化痰，标本同治，以止眩晕。
广州中医药大学《针灸学》试卷九参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.B2.B3．B4．C5．E6．D7．C8．A9．B10．E11．E12．C13．C14．D15．C
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．CD2．BCE3．ABE4．BE5．BCD
三、填空题（每空1分，共20分）
1．(素髎)(水沟)(内关)2．(远近配穴法)(上下配穴法)(前后配穴法)(左右配穴法)3．(体表解剖标志定位法)(骨度分寸定位法)(指寸定位法)(简便取穴法)4．(3寸)(胸肋部)5．(单式)(复式)6．(近部选穴)(远部选穴)(辨证选穴)(对症选穴)7．(点刺)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．十五络：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，称为十五络脉。
2．背俞穴：是指五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴。背俞穴都分布在足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列。背俞穴在临床上主要是用以诊察和治疗与其相应的脏腑病变。
3．阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。
4．指十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。其循行特点是都从四肢肘膝关节以上的正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出于体表上行头项部(出)、阴经经别合于与其相表里的阳经，阳经经别则合于本经(合)。其作用主要是补充十二经脉之不足，加强表里两经在躯体深部的联系。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．拔罐应注意哪些事项?
①选择适当体位与肌肉丰满部位。②根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐。③勿烫伤皮肤,烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染。④皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐。
2．百会穴的定位、主治及操作如何?
百会穴的定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治：①头痛。②眩晕。③中风。④脱肛。⑤癫狂。操作：平刺0.5～0.8寸；可灸。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
李某，男，28岁。年12月11日初诊。左腰腹部突发剧痛，伴尿频、尿急、呕吐，小便红赤，淋沥不畅，舌红、苔*腻，脉弦紧。查：左下腹轻微压痛，左肾区叩击痛；尿红细胞(+++)；腹部X线平片发现左侧输尿管下端阳性结石；B超显像提示左肾积水、输尿管结石。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：下焦湿热，膀胱不利。
诊断：肾绞痛(血淋)。
证型：下焦湿热证。
治则：清热除湿，通淋止痛，以针为主，泻法。
处方：中极、京门、膀胱俞、肾俞、三阴交、水道。方义：中极、京门分别为膀胱与肾的募穴，膀胱俞与肾俞为背俞穴，俞募相配，可助膀胱气化，清下焦湿热，通调肾与膀胱气机，达调气止痛之目的；三阴交通脾、肝、肾，为鼓舞肾气、利尿通淋要穴，可增强中极清利下焦湿热的作用。水道为局部取穴，有助于利尿通淋止痛。
广州中医药大学《针灸学》试卷九
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.两眉头的中间是()
A．攒竹B．印堂C．鱼腰D．太冲E．球后
2.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是()
A．支沟B．间使C．阴郄D．三阳络E．会宗
3．通从头部前神聪穴至颞部胆经悬厘穴引一斜线，这一线称为()
A．顶中线B．顶颞前斜线C．顶颞后斜线D．颞前线E．颞后线
4．《灵枢·九针十二原》指出：“宛陈则除之，去血脉也。”指的是三棱针刺法中的()
A．点刺法B．散刺法C．刺络法D．挑刺法E．放血疗法
5．大肠和小肠的下合穴均在()
A．足太阳膀胱经B．足太阴脾经C．足少阳胆经D．足厥阴肝经E．足阳明胃经
6．气会是()
A．巨阙B．鸠尾C．中庭D．膻中E．华盖
7．治疗牙痛阴虚型的处方是()
A．合谷、颊车、内庭、太溪B．合谷、下关、内庭、行间、外关、风池C．合谷、颊车、内庭、下关、太溪、行间D．合谷、外关、风池、颊车、太溪、行间E．合谷、颊车、内庭、照海、外关、风池
8．针灸治疗面瘫所选取的主要经脉应是()
A．手足阳明经B．手足少阳经C．手足厥阴经D．手足太阴经E．手足太阳经
9．弹震法可用于()
A．等待经气而至B．催促经气速至针下C．使气循经而行，乃至达到病所D．调整经络气血E．针下得气之后使气留守勿去
10．隔姜灸的确切作用是()
A．清热解*杀虫B．温肾壮阳C．温中散寒扶阳固脱D．防病保健E．解表散寒温中
11．针刺申脉、照海治嗜睡的方法是()
A．平补平泻B．泻申脉、泻照海C．泻申脉、补照海D．补申脉、补照海E．补申脉、泻照海
12．起于鼻旁的经脉是()
A．手阳明大肠经B．足少阳胆经C．足阳明胃经D．手太阳小肠经E．足太阳膀胱经
13．位于脐下1.5寸的穴位是()
A．中极B．关元C．气海D．神阙E．中脘
14．任脉之别，名曰()
A．会阴B．长强C．中极D．尾翳E．曲骨
15．惊悸、怔忡针刺治疗的主方是()
A．神门、三阴交、心俞、脾俞B．肝俞、心俞、太溪、神门C．郄门、神门、心俞、巨阙D．太溪、太冲、心俞、肝俞E．内关、尺泽、心俞、神门
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．耳针治疗腰痛可选:(
)
A．交感B．脾C．肾D．神门E．脑
2．下列不宜用灸法的穴位是:（）
A．膻中B．迎香C．人迎D．颧髎E．睛明
3．悬灸可分为()
A．雀啄灸B．回旋灸C．实按灸D．艾条灸E．温和灸
4．下列各组中,三穴都在相同的水平线上:()
A．承扶、髀关、伏兔B．命门、志室、肾俞C．委中、足三里、阳陵泉D．肺俞、风门、天宗E．带脉、大横、天枢
5．痛经实证宜选用哪些穴位治疗()
A．足三里B．中极C．次髎D．地机E．至阴
三、填空题（每空1分，共20分）
1．治疗虚脱的主穴是__________，__________，__________。
2．常用的按部配穴法主要有_________，__________，_________，_________。
3．腧穴的定位方法有_______，__________，__________，__________。
4．脾的大络，名曰大包，在渊液下__________，散布于__________。
5．针刺补泻手法分为__________补泻手法和_________补泻手法两大类。
6．针灸的选穴原则______，______，______，______。
7．手部井穴、十宣、四缝等可______放血。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．十五络：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，称为十五络脉。
2．背俞穴：是指五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴。背俞穴都分布在足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列。背俞穴在临床上主要是用以诊察和治疗与其相应的脏腑病变。
3．阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。
4．指十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。其循行特点是都从四肢肘膝关节以上的正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出于体表上行头项部(出)、阴经经别合于与其相表里的阳经，阳经经别则合于本经(合)。其作用主要是补充十二经脉之不足，加强表里两经在躯体深部的联系。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．拔罐应注意哪些事项?
①选择适当体位与肌肉丰满部位。②根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐。③勿烫伤皮肤,烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染。④皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐。
2．百会穴的定位、主治及操作如何?
百会穴的定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治：①头痛。②眩晕。③中风。④脱肛。⑤癫狂。操作：平刺0.5～0.8寸；可灸。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
李某，男，28岁。年12月11日初诊。左腰腹部突发剧痛，伴尿频、尿急、呕吐，小便红赤，淋沥不畅，舌红、苔*腻，脉弦紧。查：左下腹轻微压痛，左肾区叩击痛；尿红细胞(+++)；腹部X线平片发现左侧输尿管下端阳性结石；B超显像提示左肾积水、输尿管结石。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：下焦湿热，膀胱不利。
诊断：肾绞痛(血淋)。
证型：下焦湿热证。
治则：清热除湿，通淋止痛，以针为主，泻法。
处方：中极、京门、膀胱俞、肾俞、三阴交、水道。方义：中极、京门分别为膀胱与肾的募穴，膀胱俞与肾俞为背俞穴，俞募相配，可助膀胱气化，清下焦湿热，通调肾与膀胱气机，达调气止痛之目的；三阴交通脾、肝、肾，为鼓舞肾气、利尿通淋要穴，可增强中极清利下焦湿热的作用。水道为局部取穴，有助于利尿通淋止痛。
广州中医药大学《针灸学》试卷八参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.E2.A3．D4．E5．D6．A7．C8．D9．E10．C11．A12．A13．E14．A15．C
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．ABDE2．ACE3．BDE4．ABCD5．AC
三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）
1．(疼痛)(活动障碍)2．(温和灸)(雀啄灸)(回旋灸)3．(手足)(阴阳)(脏腑)4．(调节)(行气活血)5．(点刺)(散刺)(挑刺)6．(神门)(复溜)7．(气血)(阳明)8．(神门)(通里)(阴郄)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．针罐：针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5-10分钟,待皮肤红润,充血或瘀血时,将罐起下，然后将针起出,此法能起到针罐配合作用。
2．季胁：指胁肋末端，通常指第11肋端。
3．寸口：手腕后桡侧动脉搏动处，即寸口脉所在部位。
4．进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．试述隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、附子饼灸的操作及适应症。
①隔姜灸:用鲜生姜切成直径2-3毫米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。适应症:因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛。②隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。适应症:瘰疬、肺痨、初起的肿疡。③隔盐灸:用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。适应症:伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证。④隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸。适应症:命门火衰所致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛。
2．光明穴为什么可以用于治疗眼疾?
光明穴治疗眼疾与其所属经脉及特定穴属性有关，光明穴是胆经之络穴，络肝经，而胆经又起于目外眦，这种经脉上的联系奠定了光明穴治疗眼疾的基础。根据脏象理论，肝开窍于目，肝的功能失常往往可以反映于目，如肝血不足，则夜盲或视物不明；肝阴不足，则两目干涩；肝经风热，可见目赤痒痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，可见目斜上吊等。调肝为治疗眼疾的根本，而肝与胆相为表里，肝经分布内连目系，眼疾与肝胆关系密切。古文献中也常提及光明治疗眼疾，如《席弘赋》：“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺。”从上述可见光明可用于眼疾的治疗。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
王某，男，56岁，干部，年1月22日初诊。患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔腻，脉弦滑有力。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：脾失健运、痰湿中阻。
诊断：眩晕。
证型：痰浊上蒙。
治则：健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻。
处方：百会、风池、头维、太阳、绝骨、内关、中脘、丰隆。
方义：脾失健运、痰湿中阻可致清阳不升而发眩晕，故治疗选百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；绝骨乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴。再加内关、中脘、丰隆以健脾和中、除湿化痰，标本同治，以止眩晕。
广州中医药大学《针灸学》试卷九参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.B2.B3．B4．C5．E6．D7．C8．A9．B10．E11．E12．C13．C14．D15．C
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．CD2．BCE3．ABE4．BE5．BCD
三、填空题（每空1分，共20分）
1．(素髎)(水沟)(内关)2．(远近配穴法)(上下配穴法)(前后配穴法)(左右配穴法)3．(体表解剖标志定位法)(骨度分寸定位法)(指寸定位法)(简便取穴法)4．(3寸)(胸肋部)5．(单式)(复式)6．(近部选穴)(远部选穴)(辨证选穴)(对症选穴)7．(点刺)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．十五络：十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，称为十五络脉。
2．背俞穴：是指五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴。背俞穴都分布在足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列。背俞穴在临床上主要是用以诊察和治疗与其相应的脏腑病变。
3．阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。
4．指十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。其循行特点是都从四肢肘膝关节以上的正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出于体表上行头项部(出)、阴经经别合于与其相表里的阳经，阳经经别则合于本经(合)。其作用主要是补充十二经脉之不足，加强表里两经在躯体深部的联系。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．拔罐应注意哪些事项?
①选择适当体位与肌肉丰满部位。②根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐。③勿烫伤皮肤,烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染。④皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐。
2．百会穴的定位、主治及操作如何?
百会穴的定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。主治：①头痛。②眩晕。③中风。④脱肛。⑤癫狂。操作：平刺0.5～0.8寸；可灸。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
李某，男，28岁。年12月11日初诊。左腰腹部突发剧痛，伴尿频、尿急、呕吐，小便红赤，淋沥不畅，舌红、苔*腻，脉弦紧。查：左下腹轻微压痛，左肾区叩击痛；尿红细胞(+++)；腹部X线平片发现左侧输尿管下端阳性结石；B超显像提示左肾积水、输尿管结石。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案：
病因病机：下焦湿热，膀胱不利。
诊断：肾绞痛(血淋)。
证型：下焦湿热证。
治则：清热除湿，通淋止痛，以针为主，泻法。
处方：中极、京门、膀胱俞、肾俞、三阴交、水道。方义：中极、京门分别为膀胱与肾的募穴，膀胱俞与肾俞为背俞穴，俞募相配，可助膀胱气化，清下焦湿热，通调肾与膀胱气机，达调气止痛之目的；三阴交通脾、肝、肾，为鼓舞肾气、利尿通淋要穴，可增强中极清利下焦湿热的作用。水道为局部取穴，有助于利尿通淋止痛。
广州中医药大学《针灸学》试卷十
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1.分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是()
A．阴经B．阴维脉C．阳经D．奇经E．带脉
2.冲任不调所致痤疮，除选主穴外，还应加刺()
A．中极、关元B．关元、气海C．血海、关元D．血海、三阴交E．气海、三阴交
3．“经外奇穴”是指()
A．经脉以外的穴位B．经穴以外的穴位C．十二经穴以外有定名、定位的穴位D．十四经穴以外的穴位E．经穴以外有定名、定位的穴位
4．下列晕针处理方法，有错误的是()
A．患者平卧，头部垫高B．注意通风、保暖C．予饮温开水或糖开水D．可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴E．可灸百会、关元、气海
5．大椎穴旁开0.5寸的奇穴是()
A．三角灸B．子宫C．定喘D．痞根E．结核穴
6．下列各项中除……外皆为治疗百日咳的常用穴()
A．列缺B．肺俞C．风门D．天枢E．丰隆
7．治疗胆绞痛因情志波动而发，伴见胸闷，嗳气，恶心呕吐，纳差，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦紧者，可在基础方上再加()
A．三阴交B．太冲C．太白D．合谷E．支沟
8．按辨位归经的原则，侧头痛属于()
A．阳明头痛B．太阳头痛C．少阳头痛D．厥阴头痛E．少阴头痛
9．肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的是()
A．天井B．曲泽C．尺泽D．曲池E．列缺
10．《针灸大成》的作者是（）
A．杨继洲B．皇甫谧C．徐凤D．葛洪E．以上都不是
11．十四经现共有穴名数为()
A．个B．个C．个D．个E．以上都不是
12．针刺环跳穴的体位是()
A．仰靠坐位B．仰卧位C．侧伏坐位D．俯伏坐位E．侧卧位
13．最早记载阿是穴的医书是（）
A．《难经》B．《针灸甲乙经》C．《备急千金药方》D．《铜人腧穴针灸图经》E．以上都不是
14．屏间切迹内,耳甲腔底部的穴位是:()A．内分泌B．交感C．皮质下D．肾上腺E．以上都不是
15．最早在太医署设立针博士的是（）
A．汉代B．唐代C．隋代D．宋代E．清朝
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．艾灸分为()
A．艾炷灸B．艾卷灸C．温针灸D．温灸器灸E．灯火灸
2．下列针灸治疗体现循经取穴的是(ABC)
A．肚腹三里留B．头项寻列缺C．面口合谷收D．多汗取复溜E．乳少取少泽
3．治疗足跟痛的基本处方穴位有()
A．照海B．太溪C．昆仑D．阿是穴E．申脉
4．下面的骨度分寸哪几项是正确的()
A．前发际至大椎12寸B．两乳头之间8寸C．膝中至外踝高点16寸D．两肩胛骨内侧缘之间6寸E．天突至歧骨(胸剑联合)9寸
5．电针法中兴奋作用为主的波型是()
A．密波B．疏波C．疏密波D．断续波E．锯齿波
三、填空题（每空1分，共20分）
1．常用的进针方法________，______，_______，_____。
2．经络系统主要________，_________，_________，______，_________，_________等组成。
3．互为表里的阴经与阳经对应为三组__________和_______，_________和__________，__________和__________。
4．四关穴包括双侧_________，__________。
5．行针的基本手法有__________，__________。
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．电针法：是在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。
2．催气：针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法，以激发经气，促使气至，即为催气。
3．客主入：即上关穴。
4．穴位注射法是一种针刺和药物相结合来治疗疾病的方法，可根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适应的腧穴和药物，发挥其综合效应，达到治疗疾病的目的。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．为什么说督脉为“阳脉之海”？
督脉主干行于背部正中，入属于脑。“脑为元神之府”，“头为诸阳之会”，背部属阳；另一方面各阳经均交会于督脉，如：手足三阳经交会于大椎；阳维脉交会于风府、哑门；带脉出于第二腰椎。因此，称督脉为“阳脉之海”。正如滑伯仁《发挥》所言：“督之为言都也，行背部之中，为阳脉之都纲”。
2．简述施灸的禁忌？
（1）对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。（2）对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。（3）孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。（4）对于过劳、过饥、醉酒、大喝、大惊、大恐、大怒者不宜适用。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
汤某，女，49岁。年6月初诊。2天前，因外出冒犯风寒，回家后即发呕吐，呕吐食物残渣，未予治疗，近日加重。遂来诊。刻下症见：呕吐，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白，脉濡缓。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
答案：
病因病机：风寒犯胃，胃失和降。
诊断：呕吐。
证型：外邪犯胃证。
治则：解表散寒，和胃止呕。
处方：中脘、胃俞、内关、足三里、大椎、外关。方义：中脘、胃俞合用为俞募配穴法，以和胃止呕；内关功擅理气降逆，为止呕要穴；足三里为胃之下合穴，可通调腑气、降逆止呕；大椎、外关可解表散寒以除外邪。诸穴合用，共奏解表散寒、和胃止呕之功。
广州中医药大学《针灸学》试卷十参考答案
一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
1.C2.D3．E4．A5．C6．D7．B8．C9．C10．A11．B12．E13．C14．A15．B
二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
1．ABCE2．ABC3．ABCDE4．BCDE5．BCDE
三、填空题（每空1分，共20分）
1．(指切进)(夹持进针法)(舒张进针法)(提捏进针法)2．(经脉)(络脉)(经别)(经筋)(皮部)(奇经八脉)3．(太阴)(阳明)(少阴)(太阳)(厥阴)(少阳)4．(合谷)(太冲)5．(提插)(捻转)
四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．电针法：是在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。
2．催气：针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法，以激发经气，促使气至，即为催气。
3．客主入：即上关穴。
4．穴位注射法是一种针刺和药物相结合来治疗疾病的方法，可根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适应的腧穴和药物，发挥其综合效应，达到治疗疾病的目的。
五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．为什么说督脉为“阳脉之海”？
督脉主干行于背部正中，入属于脑。“脑为元神之府”，“头为诸阳之会”，背部属阳；另一方面各阳经均交会于督脉，如：手足三阳经交会于大椎；阳维脉交会于风府、哑门；带脉出于第二腰椎。因此，称督脉为“阳脉之海”。正如滑伯仁《发挥》所言：“督之为言都也，行背部之中，为阳脉之都纲”。
2．简述施灸的禁忌？
（1）对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。（2）对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。（3）孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。（4）对于过劳、过饥、醉酒、大喝、大惊、大恐、大怒者不宜适用。
六、病案分析题（本题共1题，共14分）
汤某，女，49岁。年6月初诊。2天前，因外出冒犯风寒，回家后即发呕吐，呕吐食物残渣，未予治疗，近日加重。遂来诊。刻下症见：呕吐，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白，脉濡缓。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。
答案：
病因病机：风寒犯胃，胃失和降。
诊断：呕吐。
证型：外邪犯胃证。
治则：解表散寒，和胃止呕。
处方：中脘、胃俞、内关、足三里、大椎、外关。方义：中脘、胃俞合用为俞募配穴法，以和胃止呕；内关功擅理气降逆，为止呕要穴；足三里为胃之下合穴，可通调腑气、降逆止呕；大椎、外关可解表散寒以除外邪。诸穴合用，共奏解表散寒、和胃止呕之功。
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