27岁的尹小姐，身高cm，体重65kg（BMI=26.04kg/m2），体重有些超标，妥妥的白领一枚，每天从早上八点到凌晨两三点，除了上厕所、吃饭，她对着电脑在自己的工位上编程，一坐就是一整天。
然而，不知从何时开始，她每天频繁地往厕所跑，一天下来，要跑12-15次厕所，每次都是坐到位置上就又要去厕所，很多时候还没到厕所就会漏尿了，不仅如此，排完尿之后还总是感觉尿不尽，这些严重影响了她的正常工作。
一开始，她以为是自己平时喝水喝的太多了，但自从有了这个“尿频、尿急、憋不住尿”的毛病后，她几乎一天不喝水，可是尿频、尿急、憋不住尿的现象仍然没有缓解，反而越来越严重了。
没办法，医院就诊，从一开始的肾内科转到泌尿外科，再从泌尿外科又转到盆底疾病诊疗中心。在盆底疾病诊疗中心，她的“尿频、尿急、憋不住尿”的毛病终于得到了解决。
临床检查发现，盆底表面肌电Glazer评估前后静息肌电值高，肌力下降，盆底肌收缩后放松时间延长，提示盆底功能下降，需要进行盆底康复，其余各项辅助检查均未见明显异常。
临床诊断
混合型盆底功能障碍
盆底康复方案：盆底磁刺激（OAB方案，20分钟）+低频电刺激（OAB方案）与骶神经刺激（OAB方案，20分钟）+低频电刺激（OAB方案）交替治疗，尿频尿急的情况改善后转为增强肌力的方案。每周3次，10次一疗程。
两个疗程后患者尿频、尿急症状明显改善，漏尿也已基本不再发生；盆底表面肌电Glazer评估结果显示，各项指标已基本恢复正常。
01
没生过孩子，为何也会有盆底问题？
妊娠和分娩是导致盆底功能障碍的重要危险因素，但是，尹女士并未生过孩子，她却出现了尿频、尿急、憋不住尿等盆底功能障碍症状。
从前面的描述中我们可以发现，尹女士超重（BMI=26.04kg/m2），再加上长期坐办公室，工作压力大、焦虑，这些因素综合起来，使得盆底功能出现一定的下降。
有研究表明，便秘、饮食、抑郁等不良情绪等与尿失禁的发生密切相关。
另有研究指出，90%的肥胖女性患有一定程度的盆底疾病，其中50%的妇女认为症状严重影响其生活。
肥胖与腹内压增高和结构性神经功能障碍有关，且会减少盆内筋膜及韧带对器官功能的支持作用。
因此，由于肥胖造成的长期腹压增加可能会造成阴部神经和骨盆底肌肉的损伤。
另有研究表明，肥胖患者的结缔组织结构破坏严重。
生孩子并不是导致盆底功能障碍的唯一因素，有的人可能没生过孩子，但是同样也会发生盆底疾病。
02
除了肥胖，这些没生过孩子的女性也可能会患盆底疾病
1.久坐的人群
2.慢性便秘的患者
3.经常做重体力劳动的人群
4.精神紧张的人群
5.盆腔术后的人群
盆底受损，不止是生育，肥胖、长期的腹压增大等因素都可能会持续损伤盆底肌，导致盆底功能的下降。盆底其实很“脆弱”，你应该精心呵护它！
参考文献：
1.KapoorDS,DavidGW,RosenthalRJ,etal.Pelvicfloordysfunctioninmorbidlyobesewomen:pilotstudy[J].ObesRes,,12(7):-.
2.KrotkiewskiM,StangelWojcikiewiczK,MikaM,etal.Urinaryandfecalincontinence,pelvicfloordisorders,sexualdysfunctionandoverweight,obesityandmetabolicsyndrome[J].MenopausalReview,,16(2):-.
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