近年来
医院每年收治的
新发糖尿病患儿近例
每年至少有10个孩子
因糖尿病酮症酸中*而住进该院ICU
7岁女孩总是口渴还尿频
检查发现糖尿病酮症酸中*
前段时间，7岁的小敏（化名）有些反常。孩子经常口渴，抱着手里的水杯几乎就没放下来过。由于大量饮水，小敏去厕所小便的次数也比平时多了，有几次竟然还半夜尿床了。她还总是耷拉着脑袋，一副没有精神的样子。
小敏家人以为只是“感冒”，并没有太在意。直到最近，妈妈发现她的“感冒”还没有好转，反而越来越糟糕：孩子不但精神差，呼吸也变得急促，时不时还头晕，张口说话时还能闻到一股烂苹果味。
父医院就诊。做完检查后，医生表示，“孩子是糖尿病，非常严重，要马上住院！”小敏父母又惊又怕，赶紧带着孩子去医院做进一步检查。然而，在送医途中，小敏就意识模糊，还说起胡话。
医院后，小敏就被送进重症监护病房抢救。
几个小时后，另一名症状相似的糖尿病患儿，也被紧急送进了ICU抢救。很快，诊断结果出来，两个孩子的血糖水平都有明显升高，尤其是小敏，血糖水平竟然达到了45.8mmol/L，比正常范围高出接近10倍！
更严重的是，这两个孩子的尿糖和尿酮体也呈阳性，这意味着，小敏出现了糖尿病酮症酸中*！经过医护人员几天的紧张抢救，两个孩子最终都转危为安，目前正接受后续治疗。
▲医院儿童重症医学科（picu）抢救每年至少10个孩子
因糖尿病进了深儿医ICU
医院重症监护室武宇辉医生介绍，糖尿病是儿童最常见的慢性疾病之一，也被称为“甜蜜杀手”。
糖尿病除了影响孩子的生长发育，还会导致心血管疾病、肾脏病、视网膜病变、神经病变等多系统受累。
全球每8秒就有1人死于糖尿病及其并发症。
目前我国儿童糖尿病呈现双峰分布，一个是学龄前期（4-6岁），另一个是青春期早期（10-14岁）。仅在医院，近年来每年收治的新发糖尿病患儿近例，每年ICU病房收治的糖尿病酮症酸中*患者也超过10例以上。
“三多一少”是糖尿病的主要症状：多饮、多食、多尿、体重减少。酮症酸中*发生时，患者感到疲倦或者思维不清晰，呼出气体有甜味或者水果味。
糖尿病分为两种类型
“1型糖尿病”
多见于儿童，是由于机体产生胰岛素的胰岛细胞遭到破坏，患者只产生极少量或不产生胰岛素，导致血糖升高。新发的儿童糖尿病大多数是1型糖尿病，约半数的患者在10岁以前发病。1型糖尿病发病机制复杂，发生危险因素除了遗传易感性、环境因素，还可能跟病*感染、膳食、肥胖、维生素D缺乏、围产期等多个因素相关。
“2型糖尿病”
多见于成人，主要是患者胰岛细胞功能快速衰竭，机体对胰岛素无反应，胰岛素大多并不减少。近年来，随着肥胖儿童的增多，儿童2型糖尿病发病率急剧上升。肥胖，是儿童2型糖尿病的最危险因素。
需要强调的是，糖尿病不只发生在肥胖儿童群体。如果孩子出现了“三多一少”的症状，医院测血糖进行筛查。
如果孩子空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，就有可能是患糖尿病了。
当然，如果孩子空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之间，也提示孩子的糖尿病风险增加，应该去内分泌专科就诊。
孩子患1型糖尿病
发现时可能已是重症
糖尿病酮症酸中*，是糖尿病严重的急性并发症之一，也是导致糖尿病儿童死亡的首要原因。
临床上，大约1/3的糖尿病酮症酸中*，是新发1型糖尿病患儿的首发表现，而家长往往不知道孩子有糖尿病，等发现了已经是重症了。
酮症酸中*的产生，分为几种情况：
1
正常情况下，身体会分解糖作为能量来源，但当机体完全不产生胰岛素（1型糖尿病）的时候，患者无法利用糖，此时，会燃烧脂肪作为能量来源，造成身体产生过多酮体，蓄积于血液中发生中*，导致多器官功能障碍，危及生命。
2
“2型糖尿病”偶尔也会发生糖尿病酮症酸中*
3
感染也有可能会导致糖尿病酮症酸中*
4
更有一些既往确诊糖尿病的孩子，由于自我管理能力差、父母忽视，没有按照医生要求使用胰岛素，导致酮症发生
各位家长你们都了解清楚了吗？龙岗发布编辑组
来源：晶报
责编：龙岗融媒（编辑饶启楠）
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