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年药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为
A.处方审核
B.药物警戒
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
答案：C
解析：药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。主要流程包括：收集用药清单；整理医嘱药物，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药清单；新的用药清单交予患者，告知其须在转诊过程中携带。
2.规格为25mg的片剂，处方上用法为25mgtid，药师粘贴用法标签时正确的写法是
A.每日3次，每次0.5片
B.每日3次，每次1片
C.每日2次，每次1片
D.每日2次，每次2片
E.每日1次，每次1片
答案：B
解析：tid为每日3次的缩写词，25mgtid表示每日3次，每次25mg。片剂规格为25mg/片，因此正确用法为每日3次，每次1片。
3.患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是
A.普茶洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米
E.美西律
答案：A
解析：心得安为普萘洛尔的别名。
4.要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该
A.10℃~30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
答案：C
解析：识别合适的药品贮存要求--一般药品：室温10℃～30℃；“阴凉处”：不超过20℃的环境中；“凉暗处”：不超过20℃并遮光保存；“冷处”：2℃～10℃。
5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
答案：C
解析：药师发药环节管理层面的防范措施：多药合用，交代服药间隔时间--若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。
6.根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物宜在清晨给药的是
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏
D.比沙可淀
E.艾司唑仑
答案：A
解析：清晨给药类别：1.糖皮质激素；2.抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明；3.抗高血压药；4.利尿药；5.泻药。
7.下列药物服用方法正确的是
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奥利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿仑膦酸钠，餐后服用
答案：B
解析：呋塞米，清晨服用；多潘立酮，餐前服用；奥利司他，餐中服用；阿卡波糖，餐中服用；阿仑膦酸钠，晨起空腹服用。
8.服用时需限制饮水的药物是
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
答案：A
解析：限制饮水的药物：
（1）治疗胃病的药物：①苦味健胃药；②胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋；③直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝；
（2）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂；（3）预防心绞痛：硝酸甘油片、麝香保心丸；（4）抗利尿药：去氨加压素。
9.患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该药物的主要不良反应是
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
答案：C
解析：药源性胃肠道疾病：刺激胃肠黏膜或迷走神经感受器，导致恶心呕吐——硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）。
10.在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是
A.妊娠4~8周
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21-28周
答案：C
解析：细胞增殖早期约为受精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
11.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
答案：A
解析：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中，因含巯基而对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。
（2）头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。
（3）大环内酯类%分泌至乳汁。
（4）青霉素类对乳儿安全。
12.患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞/ul,临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是
A.可经验性用药，用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天，多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈
答案：B
解析：喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。使用抗菌药物前询问过敏史，喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。
13.患者，男，47岁，肾移植术后，抗排异治疗，不应选用的药物是
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
答案：D
解析：器官移植患者用药：目前临床常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（CNI，如他克莫司、环孢素）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTOR，如西罗莫司）、嘌呤和嘧啶合成抑制剂（如吗替麦考酚酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤）等。
14.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
答案：D
解析：对药物吸收的影响肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内、外的门-体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大幅增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗦等。因此，肝脏疾病时要减少口服药物剂量，并延长给药时间间隔。
15.患者，男，53岁，近日体检发现高血压，血压/95mmHg,化验显示：肝肾功能正常，血尿酸mol/L。该患者不宜选用的降压药是
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
答案：D
解析：血尿酸增高见于：(1)病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾积水等。核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。(2)生理性食用高嘌呤食物。(3)药物四氯化碳、铅中*，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂(氢氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸）、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇）等。
16.患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈，以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
答案：A
解析：痛经治疗药物的选择：
（1）需要避孕，可以考虑激素类药物；
（2）不需要避孕，非甾体抗炎药是首选；
（3）痛经在青春期女性中很常见，非甾体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选。
17.患者，男，23岁，因近日脚趾间痰痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药，症状消失1~2天后即可停药
E.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂
答案：D
解析：手足真菌治疗须足量、足疗程：一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需3~6个月。使用外用药物症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。
18.患者，男，66岁，身高cm,体重79kg,BMI25.5kg/m2,腰围88cm,高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是
A.肥胖，首选控制饮食和增加运动
B.超重，首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖，首选药物辅助减重
D.超重，首选药物辅助减重
E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg
答案：B
解析：中国成年人正常BMI（kg/m2）为18.5?23.9，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖；腰围≥90/85cm（男/女）可判定为腹型肥胖。患者24.0＜BMI＜27.9为超重，超重和肥胖只有在采取了充分的饮食、运动和行为干预治疗的前提下才考虑药物治疗。
19.患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min,不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
答案：B
解析：急性支气管炎治疗通常是对症和支持疗法，患者咳嗽、咳白痰3天，应使用镇咳和祛痰药物，其中氨溴索片，每次30mg口服，3次/日。
20.患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳*痰，喘憋，FEV%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
答案：D
解析：COPD抗感染方案：有铜绿假单胞菌感染风险的患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星，需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星/环丙沙星。患者肺部感染处于COPD急性加重期应选择此方案。
21.患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量，再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
答案：A
解析：降级推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入），再减少使用次数（如由每日2次减至每日1次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。
22.关于β受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是
A.可减少心绞痛发作，提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物
E.支气管哮喘急性发作期禁用
答案：D
解析：伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异型心绞痛，不宜使用β受体阻断剂，CCB是首选药物。
23.下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
答案：B
解析：心肌重构驱动力来自神经-内分泌系统和细胞因子，尤其是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度激活。这种激活在初期只是一种病理生理学的代偿机制，能增强受损心脏的心肌收缩力、改善心脏功能，但长期持续的过度激活则会导致心肌重构和心力衰竭。因此抑制RAAS(ACE1/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（β1受体阻断剂），既可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI(或ARB）、β受体阻断剂和醛间酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗的“金三角”。
24.患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术（PCI),口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
答案：A
解析：氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。
25.患者，男，41岁，BMI30.2kg/m2,因上腹胀1年就诊，常年饮酒（酒精量g/d)。腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALTU/L,ASTU/L,γ-GGTU/L,TG3.3mmol/L,血糖正常，肝炎病*相关检查（-),关于该患者疾病管理的说法，错误的是
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
答案：D
解析：TG正常值：0.56-1.70mmol/L，患者应选择主要降低TG的药物，如烟酸类、贝特类，依折麦布主要降低胆固醇。
26.因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
答案：A
解析：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。
27.在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是
A.比索洛尔片，每次5mg,每日2次，口服
B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg,每日2次，口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg,每日1次，口服
D.卡维地洛片，每次25mg,每日2次，口服
E.胺碘酮胶囊，每次mg,每日1次，口服
答案：A
解析：比索洛尔口服剂量，2.5-10mg,每日1次。
28.患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是
A.1.8mmol/L
B.4.4mmol/L
C.3.4mmol/L
D.2.6mmol/l
E.1.0mmol/L
答案：A
解析：在实际工作中，LDL-C的目标值仍然是临床医生评估他汀类药物治疗疗效和依从性的重要参考，建议将“LDL-C1.8mmol/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值。教材页
29.关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是
A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid
B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPI
C.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片
答案：C
解析：长期使用较高剂量PPI可使骨折风险升高，尤其是老年患者；对于需要维持用药的患者，应采用最低有效剂量，长期维持或按需给药。
30.患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性，青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是
A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激
答案：A
解析：四联方案的服药时间为2种抗菌药物饭后即刻服用，PPI和铋剂饭前半小时服用，两种抗菌药物饭后服用可提高胃内药物浓度。
31.治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是
A.匹维溴铵
B.曲美布汀
D.复方地芬诺酯
C.洛派丁胺
E.蒙脱石散
答案：A
解析：匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。
32.患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd,今日查血常规：白细胞1.50×/L(成人正常参考值为4×/L~10×/L),中性粒细胞0.5×/L(成人正常参考值为1.8×/L~6.3×/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是
A.将甲巯咪唑减量至每日5mg
B.甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid
E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗
答案：C
解析：抗甲状腺药物在白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎用；对硫脲类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用，患者白细胞及中性粒细胞均低于正常值，应停用甲状腺药物。患者目前剂量为10mgqd处于维持量，说明患者甲亢症状有所缓解没有必要进行手术治疗。
33.患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重可加用的降糖药物是
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
答案：B
解析：磺酰脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂都可导致体重增加，两类药物一般不联合应用。TZDs单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时增加低血糖的发生风险。体重增加和水肿是TZDs的常见不良反应，这些不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。
34.患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用
答案：B
解析：采用多次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂，格列美脲应停用。
35.关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是
A.α受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5a还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5a还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原（PSA)水平降低约50%
E.5a还原酶抑制剂可长期使用
答案：B
解析：抗胆碱药物（M受体阻断剂）不良反应：口干、便秘、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和／或肝功能障碍患者禁用。
36.患者，女，37岁，体检发现Hb56g/L,拟静脉补铁，可选用的药物是
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
答案：C
解析：静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁。口服不能耐受或需要快速补铁的情况下可以选择。首次用药前，先给予试验剂量，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。
37.在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B
D.维生素K1
E.维生素C
答案：B
解析：叶酸治疗：口服叶酸5~10mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙lmg，肌注，qd；直至血红蛋白恢复正常。如果没有原发病，不需要维持治疗。如果同时有维生素B12缺乏，则需要同时注射维生素b12,否则将加重神经系统损害。
38.类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药（DMARDs)治疗。首选的药物是
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
答案：C
解析：改善病情的抗风湿药首选甲氨蝶呤，一周给药一次，7.5～25mg/w；不良反应：骨髓抑制，听力损害和肺间质变。适当补充叶酸。
39.患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是
A.萘普生
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
答案：D
解析：塞来昔布增加心肌梗死风险；消化道溃疡风险较低；不抑制血小板活性；如联合服用华法林会增加INR；中至重度肝功能不全患者避免使用；可引起肾损害；磺胺类过敏者禁用。
40.关于单纯疱疹病*（HSV)感染的说法，错误的是
A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HSV传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HSV疫苗进行预防
答案：C
解析：HSV感染和艾滋病：生殖器疱疹患者易感染HIV，艾滋病患者中HSV感染率也明显升高，与二者相同的感染途径有关，艾滋病患者生殖器疱疹复发率高且病情重。
二、配伍选择题
[41-42]
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
41.患者咳嗽，但无感染证据，给予阿奇霉素口服，属于
答案：B
解析：无适应证用药:临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、C-反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服。
42.患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦，属于
答案：C
解析：厄贝沙坦和缬沙坦都属于ARB，同时服用属于重复用药。
[43-44]
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
43.需要避光保存的药品是
答案：B
解析：易受光线影响而变质的药品：外用消*防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。
44.易受环境温度影响而变质的药品是
答案：C
解析：易受光线影响而变质的药品：酶类制剂--注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生。
[45-46]
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
45.服用辛伐他汀期间不宜食用的是
答案：C
解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与葡萄柚汁同服，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解。
46.长期服用糖皮质激素的患者宜多食的是
答案：D
解析：服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成。
[47-48]
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻*碱
47.可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是
答案：C
解析：右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。
48.患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应的药物是
答案：E
解析：通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻*碱、伪麻*碱、苯肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。
[49-50]
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
49.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是
答案：E
解析：青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。
50.属于浓度依赖性的抗菌药物是
答案：B
解析：浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等。
[51-52]
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻*碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
51.患儿，男，4岁，因感冒出现鼻塞，可选用的治疗方案是
答案：C
解析：治疗儿童感冒症状安全而有效的方法包括鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜（适用于出生后12个月及以上的儿童）。
52.患者，女，26岁，孕36周，因感冒出现高热，体温39.3℃，物理降温无效，可选用的治疗方案是
答案：E
解析：孕产妇重在预防，但高热会引发畸胎、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险，故在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上，可慎用对乙酰氨基酚退热治疗。
[53-54]
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
53.患者，女，55岁，患有垂体瘤，泌乳素水平高，餐后上腹饱胀，恶心2周，禁用的药物是
答案：E
解析：多潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。
54.患者，男，67岁，慢性胰腺炎，餐后上腹胀，进食油腻食物后明显，近1年体重明下降，大便中有油滴，宜选用的药物是
答案：D
解析：消化酶制剂可用于胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者，患者为慢性胰腺炎故可选用复方消化酶治疗消化不良。
[55-57]
A.左氧氟沙星滴眼液
B毛果芸香碱滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.色甘酸钠滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
55.患者,男,36岁,近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状,该患者适宜选用药物是
56.患者,男,43岁,有季节性过敏性结膜炎,该患者适宜选用药物是
57.患者,男,28岁,游泳后回到家现眼睛岀现瘙痒、异物感,并有*色黏液性分泌物,该患者适宜选用药物是
答案：CDA
解析：（1）使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）—改善眼部干燥症状；
（2）过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏；
（3）患者眼睛瘙痒、异物感,并有*色黏液性分泌物为急性卡他性结膜炎。对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液。对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎以及由细菌（卡他莫拉菌、大肠埃希菌、变形杆菌）感染所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液与四环素眼膏。
[58-59]
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
58.可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是
答案：A
解析：目前在我国临床使用的吸入性LABA有沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗等，可通过气雾剂、干粉吸人剂或碟剂装置给药。福莫特罗起效快，也可作为缓解药物按需使用。长期单独使用LA-BA有增加哮喘患者死亡的风险，故不推荐长期单独使用LABA。
59.患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干，可能引起这一反应的药物是
答案：D
解析：吸入性抗胆碱药物吸收很少，所以其类似阿托品的全身性不良反应较少。主要不良反应是口干，一部分使用异丙托溴铵的患者报告有苦涩的金属味道。
[60-62]
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
60.高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是
答案：E
解析：高血压合并糖尿病首先考虑使用ACEI或ARB；如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂或二氢吡啶类CCB。
61.高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是
答案：C
解析：α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。
62.高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是
答案：A
解析：反复低血糖发作者，慎用β受体阻断剂，以免掩盖低血糖症状。
[63-65]
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
63.适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是
答案：A
解析：苯二氮?类起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。
长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。
64.育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是
答案：E
解析：育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。
65.可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是
答案：D
解析：监测药物的不良反应，应用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血。多奈哌齐可使腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠、心动过缓、低血压、头痛和消化道溃疡加重。
[66-68]
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
66.可引起Q-T间期轻度延长的药物是
答案：B
解析：多潘立酮成人每日不超过40mg，禁用于中至重度肝功能不全患者；禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-Tc间期延长的药物合用。
67.长期服用可引起低磷血症的药物是
答案：E
解析：硫糖铝长期服用可导致低磷血症。
68.能引起大便颜色变黑的药物是
答案：C
解析：铋剂：口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘；妊娠期禁用。
[69-70]
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
69.可迅速控制痛风急性期症状的药物是
答案：D
解析：痛风急性发作期的药物治疗目的是迅速控制关节炎症状。代表药物有秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素、生物制剂。
70.患者用药前建议筛查HLA-B*基因，阳性者禁用的药物是
答案：C
解析：别嘌醇用药前应筛查HLA-B*基因，阳性者禁用。
[71-73]
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
71.易引起直立性低血压的药物是
答案：A
解析：α肾上腺素能受体阻断剂不良反应：直立性低血压（坦索罗辛少见）、头晕、头痛、心悸、晕厥，逆向射精。
72.可能引起足踝部水肿的药物是
答案：E
解析：常见的不良反应为足踝部水肿。
73.易引起便秘的药物是
答案：C
解析：缓和医疗：消化系统症状的处理--便秘最常见原因包括阿片类药物的不良反应与抗胆碱药物的副作用等，可以应用刺激性或者渗透性泻剂。
[74-76]
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B
E.叶酸
74.可使大便颜色变黑的药物是
答案：A
解析：铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血。
75.同时服用可减少铁剂吸收的药物是
答案：C
解析：四环素、考来烯胺等阴离子药、碳酸氢钠可与二价铁生成难溶性碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
76.可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是
答案：B
解析：口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
[77-78]
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
77.其神经*性常累及感觉神经末梢的药物是
答案：A
解析：抗肿瘤药物神经*性主要包括中枢神经系统*性、外周神经系统*性和感受器*性三方面：紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂。
78.容易导致出血性膀胱炎的药物是
答案：B
解析：抗肿瘤药物肾*性：出血性膀胱炎--环磷酰胺、异环磷酰胺，治疗时需同步给予美司钠。
[79-81]
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
79.磺胺类药物过敏者应禁用的药物是
答案：C
解析：柳氮磺吡啶服用期间应多饮水，必要时服用碱化尿液的药物；禁用于对磺胺类药物过敏者，对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏；服药期间定期进行全血细胞计数检查。
80.可引起齿龈增生和多毛的药物是
答案：A
解析：环孢素不良反应：高血压、肝肾*性、神经系统损害、牙龈增生。
81.可引起视网膜变性的药物
答案：B
解析：抗疟药：氯喹，羟氯喹。本药有蓄积作用，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。
[82-84]
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
82.治疗滴虫性阴道炎，应选用的药物是
答案：A
解析：滴虫性阴道炎全身用药：初始治疗可选择甲硝唑，2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑mg，每日2次，连服7日；2.性伴侣同时治疗。
83.改善泌尿生殖系统绝经综合，首选的药物是
答案：E
解析：仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时，建议首选阴道局部雌激素治疗；当口服或经皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部症状时，可同时加用局部雌激素治疗。
84.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，应选用的药物是
答案：C
解析：单纯性VVC：①局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂；
②全身用药：氟康唑、伊曲康唑。
[85-87]
A.阴道局应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
85.适用绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是
答案：C
解析：单孕激素补充方案适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。
86.适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是
答案：D
解析：单雌激素补充方案适用于子宫已切除的妇女，通常连续应用。
87.适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是
答案：E
解析：雌、孕激素连续联合方案适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。
[88-90]
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
88.用于铜、汞、铅中*解救，治疗肝豆状核变性病的药物是
答案：C
解析：青霉胺（D-盐酸青霉胺）用于铜、汞、铅中*的解*，治疗肝豆状核变性病。
89.用于氰化物中*解救的药物是
答案：E
解析：亚甲蓝（美蓝）用于氰化物中*，小剂量可治疗髙铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中*等）。
90.用于苯二氮?类药物中*解救的药物是
答案：B
解析：氟马西尼用于苯二氮?类药物过量或中*。
三、综合分析选择题
(一）、患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术。
91.适宜该患者预防性使用的抗菌药物是
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
答案：A
解析：预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌，如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金*色葡萄球菌的抗菌药物，如第一、二代头孢菌素。A头孢唑林为第一代头孢菌素。
92.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是
A.应在皮肤、黏膜切开前15-30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5-2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5-3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3-4小时内静脉滴注
答案：B
解析：预防性抗菌药物的给药方法，静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中污染细菌的药物浓度。
（二）、患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走-米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
93.关于该患者用药教育的说法，错误的是
A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
答案：A
解析：茶碱的不良反应呈剂量相关性，并且治疗窗很窄多数治疗益出现在接近中*剂量的情况下。血液中茶碱浓度＞5mg/L即有治疗作用；＞15mg/L时则不良反应明显增加。
94.关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是
A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
答案：B
解析：COPD的管理和预防：
1.管理模式：自我管理及卫生专业人员给予的健康指导应成为当前“慢性病治疗模式”的一个主要组成部分。
2.减少危险因素暴露：戒烟是影响C0PD自然病程最有力的干预措施。
3.疫苗：流感疫苗的应用可减少C0PD患者发生严重疾病和死亡风险。
4.肺康复：肺康复是改善呼吸困难、健康状况和运动耐力的最有效治疗策略。
5.氧疗。
6.无创通气。稳定期长效支气管舒张剂优于按需使用的短效支气管舒张剂，沙丁胺醇为短效支气管舒张剂。
（三）、患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
95.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
答案：C
解析：稳定型冠心病患者如果行冠状动脉介入治疗，植入药物洗脱支架，暴露在血管内壁的支架能够激活血小板形成血栓，故发生支架内血栓的风险极大，需进行阿司匹林（lOOmgqd)+氯吡格雷(75mgqd)或替格瑞洛（90mgbid)的双联抗血小板治疗至少持续12个月，待药物洗脱支架被完全内皮化。
96.关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷
答案：D
解析：抗血小板治疗一般选择阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷。目前没有证据支持可以长期单用替格瑞洛抗血小板治疗。
97.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是
A.立即停用所有抗血小板药物
B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物
D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
答案：A
解析：患者务必按照医生建议规范应用抗血小板、抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，不要擅自增加或减少药物的品种及剂量；如有异常出血的情况，嘱患者务必及时就医。
（四）、患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年；另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
98.现患者出现低钠血症，血钠mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是（）
A.奥卡西平片
B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
答案：A
解析：奥卡西平不良反应有镇静、疲劳、困倦、头晕、恶心、皮疹、低钠血症、共济失调、复视。
99.丙戊酸钠的有效血药浓度为
A.40～μg/ml
B.4～12μg/ml
C.2.5～15μg/ml
D.10～20μg/ml
E.15～40μg/ml
答案：A
解析：丙戊酸钠的有效血药浓度为40～μg/m。
.因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换药物是（）
A.奥卡西平片
B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸钠缓释片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
答案：A
解析：妊娠*性D级药物对人类胎儿的危险有肯定证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链祗素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，妊娠早期应用奥卡西平可增加胎儿畸变率。
.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是（）
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20％～40％
D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药
E.复发多在停药后2年内发生
答案：D
解析：服用抗癫痫药应小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。停用抗癫痫药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至1年甚至更长。停药后复发率为20%?40%，多出现在停药后2年以内。擅自停药很可怕。如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜，医生会依据患者的病史、用药情况、脑电图与神经影像学检査记录等给出科学建议。
（五）、患者，女，32岁，己婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8~12次，有里急后重感，结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎（全结肠型），医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
.关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是
A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
答案：A
解析：美沙拉秦这类药物通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。抗炎作用机制尚未完全清楚，可能是通过影响花生四烯酸代谢的一个或多个步骤，抑制前列腺素合成；清除氧自由基而减轻炎症反应；抑制免疫细胞的免疫反应等。美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的时间依赖型制剂，缓释片口服后迅速崩解为微颗粒，美沙拉秦从各个微颗粒中沿各种肠道pH条件释放，可作用于远段空肠、回肠和结肠的病变。灌肠剂用于病变局限在直肠和乙状结肠的患者，能到达结肠的脾曲。
.关于该患者用药注意事项的说法，正确的是
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能，但需监测血常规
答案：C
解析：口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，以免破坏药物制剂的结构。肠溶片应于餐前1小时整片吞服；缓释片可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后随餐服用。
（六）、患者，女，27岁，孕8周，身高cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞/ul。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×10^5cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
.根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
答案：C
解析：无症状菌尿是指患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次（同一菌株）尿细菌数cfu/ml。多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而增加。患者无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热等尿路感染症状且尿细菌计数2.13×10^5cfu/m10^5cfu/ml，符合无症状菌尿临床表现。
.关于该患者治疗方案的说法，正确的是
A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病
E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症
答案：B
解析：妊娠期无症状菌尿是首个被明确与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一，其导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20-30倍。建议在妊娠期前3个月每月行一次尿培养，一旦发生尿路感染，宜选用*性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。
.该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
答案：A
解析：妊娠期无症状菌尿建议在妊娠期前3个月每月行一次尿培养，一旦发生尿路感染，宜选用*性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。
.如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为
A.3-7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.3个月
答案：A
解析：孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。
（七）、患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药（具体不详）治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3-4天排便一次。
.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.开塞露
E.聚乙二醇
答案：B
解析：乳果糖为渗透性泻药，用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂量使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。
.现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病*药物是
A.干扰素α
B.聚乙二醇干扰素α
C.恩替卡韦
D.利巴韦林
E.更昔洛韦
答案：C
解析：核苷酸类抗病*药：一线：恩替卡韦、替诺福韦；二线：拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。临床上该药不首先推荐α-干扰素用于乙肝的治疗。
.可为该患者选择的保肝降酶药物是
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
答案：B
解析：抗炎保肝治疗：可应用维生素及辅酶类（水溶性维生素、辅酶A)、保肝降酶类(多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷）、解*保肝类（谷胱甘肽、葡醛内酯）。
四、多项选择题
.以下情形中，应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有
A.小儿误服成人降糖药后，出现低血糖
B.上市5年内的新药，患者服用后出现呕吐
C.嚼碎服用缓释片，出现心率过缓
D.使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎，入院治疗
E.漏服高血压药后，血压控制不佳
答案：BD
解析：药物不良反应是指合格药品正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。ACE不属于药物的不良反应。
.药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有
A.您今天早晨吃药了吗？
B.您出现过药物过敏吗？
C.您平时去哪里买药？
D.您会经常忘记吃药吗？
E.您是如何保证按时服药的？
答案：BE
解析：开放性问题举例：您在服用处方药吗？您在服用非处方药吗？您在服用保健品（如复合维生素或中药保健品）吗？如果有，是什么，怎样服用的？您有药物过敏史吗？您服用某种药物后心呼吸困难或出现皮疹的情况吗？您以前服用药物后出现过很难受的情况吗？如果是，当时是什么状况？您通常是怎样服用这些药物的？
.下列药品中，需冷藏的药品有
A.双歧杆菌三联活菌散
B.二甲双胍片
C.胰岛素注射液
D.复合维生素B片
E.酚麻美敏滴剂
答案：AC
解析：需要冷藏贮存的常用药品有胰岛素制剂、人血液制品、输液剂、乳剂、活菌制剂（双歧三联活菌制剂等）、局麻剂以及其他。
.某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有
A.甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）
B.氯化钾缓释片（补达秀）
C.硝苯地平控释片（拜新同）
D.胰酶肠溶胶囊（得每通）
E.琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
答案：ABC
解析：肠溶片（胶囊）、缓释片(胶囊）、控释片（胶囊）等剂型需建议患者整片（粒）吞服，另外有些缓、控释制剂如氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓、控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者的误解。
.关于戒烟管理的说法，正确的有
A.行为干预效果较好
B.必要时进行药物干预
C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾
D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾
E.中医戒烟多采用联合治疗手段
答案：ABE
解析：目前戒烟主要包括如下方法：
（1）行为干预：此方法切实可行且效果较好，值得推广。
（2）药物干预；
（3）电子烟；
（4）中医戒烟：近几年中医戒烟方法更多采用联合戒烟的治疗手段，如针刺结合耳穴、推拿按摩、放血疗法、心理疏导等。
.关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有
A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺
B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物
D.应当使用蒙脱石散吸附*素，并增强黏液屏障功能
E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
答案：BDE
解析：口服补液盐（ORS）Ⅲ比ORSⅡ渗透压低，是腹泻治疗的补液首选，可同时预防和纠正脱水；轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止胃酸、病*、细菌、*素对消化道黏膜的侵害，首剂可加倍。益生菌的活菌制剂，尽可能避免与抗生素、蒙脱石、小檗碱和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低；如需合用，至少应间隔2~3小时。
.患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片mgtid、硝苯地平控释片30mgqd,目前血压/90mmHg,心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
答案：ACDE
解析：二级预防：明确诊断冠心病的患者要坚持长期药物治疗、控制缺血症状、降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACEI/ARB,严格控制危险因素，进行有计划及适当的运动锻炼。根据患者具体情况，予以个体化治疗。“ABCDE方案”对于指导冠心病二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。
.患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5-8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨折
D.腹胀
E.水肿
答案：AD
解析：阿卡波糖主要不良反应为：腹胀、肠鸣咅亢进、腹泻；利拉鲁肽主要不良反应为：恶心呕吐。
.患者，男，70岁，前列腺癌，多发骨转移，在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重，考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状，可选用的药物有
A.利多卡因
B.哌替啶
C.卡马西平
D.阿米替林
E.加巴喷丁
答案：CDE
解析：镇痛药物选择：神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁。
.关于带状疱疹治疗的说法，正确的有
A.在发疹后24-72小时内开始使用抗病*药物疗效最佳
B.抗病*治疗的疗程通常为7天
C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂
D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏
E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物
答案：ABCD
解析：带状疱疹的抗病*治疗应在发疹后24-72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。疗程通常为7天。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或1:00呋喃西林溶液；0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。轻至中度疼痛可给予对乙酰氨基酚、布洛芬或曲马多；中至重度疼痛使用阿片类药物。
年卫生高级职称考试干货历年真题篇——医院药学
摘要：处方：碳酸氢50g注射用水适量
全量0ml提示：依据《中国药典》0年版二部及制剂规范要求提问：下列有关叙述中，哪些是正确的？
√1.制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
√2.制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体防止分解
×3.碳酸氢钠注射液的最佳ＰＨ值为6.5-8.0
×4.配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水
×5.碳酸氢钠注射液分装后，可用℃30分钟热压灭菌
解析：针对上述提问，逐项分析如下：
1.碳酸氢钠原料或配制过程中如带入微量钙、镁离子等杂质时，灭菌后会产生细微沉淀影响质量，故配制中注意选用优质原料，必要时可加乙二胺四乙酸二钠(0.05-0.1%)作为稳定剂。2.碳酸氢钠可分解为碳酸钠与二氧化碳，其反应是可逆的，在二氧化碳充足时则又变为碳酸氢钠，故溶液中通入二氧化碳、灌装时充填二氧化碳，可保持碳酸氢钠的稳定。
3.碳酸氢钠在弱碱性条件下稳定，中国药典二年版二部“碳酸氢钠注射液”项下要求PH值应为7.5-8.5。配制时可将PH调节至7.8-8.2。
4.为保持碳酸氢钠稳定，防止杂质污染，宜用新鲜注射用水，但温度以30℃以下为宜。
5.碳酸氢钠溶液遇热可分解为碳酸钠及二氧化碳，热压灭菌可加速其分解，故以℃流通蒸汽灭菌为宜。
提问：下列注射液哪些不能用热压灭菌法？
×1.0.9％氯化钠注射液
×2.50％葡萄糖注射液
√3.盐酸普鲁卡因注射液
√4.碳酸氢钠注射液
×5.复方乳酸钠注射液
√6.维生素Ｃ注射液
解析：针对上述提问，逐项分析如下：
1.0.9%氯化钠性质稳定,宜用热压灭菌法。
2.50%葡萄糖注射液在加热灭菌后可分解产生有机酸使PH下降，但PH值在5.0左右时，灭菌过程中较为稳定，可用热压灭菌，灭菌后采取降温措施以尽快降温为宜。
3.普鲁卡因注射液不稳定，温度为影响因素之一，配制中宜用流通蒸汽灭菌后，尽快采取降温措施，以免溶液颜色变深。
4.碳酸氢钠注射液遇热可分解为碳酸钠和二氧化碳,高压灭菌可加速其分解,故以℃流通蒸汽灭菌为宜。
5.本品稳定，可用热压灭菌法。
6.维生素C极易氧化，其稳定性与温度和灭菌时间有关，加热促进分解，一般用流通蒸汽灭菌。但配制过程中应尽量在避菌条件下进行，以防污染。
提问：以下列出常用酸碱指示剂的PH变色范围，其颜色变化中错误的是：
√1.二甲基*（2.9-4.0）红－*
√2.甲基橙（3.2-4.4）红－*
×3.溴酚蓝（2.8-4.6）*－红
√4.甲基红（4.2-6.3）红－*
√5.中性红（6.8-8.0）红－*
×6.酚酞（8.3-10.0）*－红
解析：依据中国药典二年版二部附录页“指示剂与指示液”项下规定：
1.二甲基*(2.9-4.0)红－*
2.甲基橙 (3.2-4.4)红－*
3.溴酚兰 (2.8-4.6)*－蓝绿
4.甲基红 (4.2-6.3)红－*
5.中性红 (6.8-8.0)红－*
6.酚酞
(8.3-10.0)无色－红
提问：以下有关细菌内*素检查法的论述中，正确的是：
√1.九五年版中国药典巳将该方法录入
√2.细菌内*素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内*素
×3.试验用的器皿等，需经℃干烤１小时
×4.新购入的鲎试剂巳标明灵敏度的，可不经复核，直接应用
√5.测得鲎试剂灵敏度（λc）在0.5-2.0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
×6.将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果
√7.细菌内*素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水
×8.供试品管一般为2支，如结果1支为（+），
1支为（-），应另取2支供试品管复试
解析：依据《中国药典》二年版二部附录86页“细菌内*素检查法”项下：
1.九五年版中国药典已将该方法正式录入。
2.细菌内*素国家标准品系自大肠杆菌提取精制而成。
3.试验所用器皿，需经处理，除去可能存在的外源性内*素，常用的方法是℃干烤至少1小时，也可用其他适宜的方法，并应确证不干扰细菌内*素检查。
4.每批新的鲎试剂在用于试验前都要进行灵敏度的复核。
5.按规定方法测得的灵敏度值λc在0.5-2.0λ(包括0.5λ和2.0λ)时，方可用于细菌内*素检查，并以λ为该批鲎试剂的灵敏度。
6.将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓倒转℃以判断结果。
7.细菌内*素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水。
8.供试品管一般为2支，如2支中1支为（+），1支为（-），按上述方法另取4支供试品管复试。
提问：以下有关热压灭菌中注意事项，哪些是正确的？
√1.必须采用饱和蒸汽
√2.必须将灭菌器内空气排出
×3.灭菌时间应从开始灭菌时算起
×4.如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力
5.注射液是指供注入体内的灭菌液体制剂
√6.避免压力骤然下降
√7.℃,0.7kg/cm2压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟
解析：针对上述提问，逐项分析如下：
1．蒸汽根据性质不同可分为饱和蒸汽、湿饱和蒸汽、过饱和蒸汽和不饱和蒸汽等。蒸汽中含有冷凝水为湿饱和蒸汽，这种蒸汽的热含量较低，穿透力较差，灭菌效力也低；过饱和蒸汽则是蒸汽中水分不足，不断加热成过热蒸汽，这种蒸汽与干热状态的空气相近似，穿透力差，灭菌效力不如饱和蒸汽；不饱和蒸汽中含有空气(详见下题)，可使锅内压力改变，表压与温度表指示不一致，影响了灭菌效果。这几种蒸汽的灭菌效果均不如饱和蒸汽，故必须用饱和蒸汽。
2.如果在灭菌器内有空气存在，则压力表上所表示的压力是器内蒸汽和空气二者的总压而非单纯的蒸汽压力，结果压力虽然到达预定水平，但温度达不到，由于水蒸汽被空气稀释，妨碍了水蒸汽与灭菌物品的充分接触，降低了水蒸汽的灭菌效果。
3.灭菌时间必须由全部药液温度真正达到所需要的温度时算起，在开始升温时，要求一定的预热时间，如-ml输液瓶，预热时间一般为15-30分钟，否则，将缩短真正的灭菌时间，影响灭菌效果。
4.高压灭菌器的质量，直接影响制剂的灭菌效果以及安全。应定期检修，经常保持各部件性能良好，任何附件的损坏，均不能再使用。虽锅内压力与温度存在一定的对应关系，但在几种情况如空气未排尽、水蒸汽未达到饱和等情况下，可造成表压与温度表指示不一致。故压力表损坏，则高压灭菌器应停止使用。
5.与本题题意无关，无效答案。
6.灭菌完毕后，停止加热，一般必须使压力表所指示的压力逐渐下降到零，才能放出锅内蒸汽，使锅内压力与大气压相等后，稍稍打开灭菌锅门，待10-15分钟，再全部打开，这样可避免压力骤降,内外压差太大而使物品冲出锅外和玻璃瓶炸裂,造成工伤事故等不安全因素的发生。
7.应用大于常压的水蒸汽，如1kg/cm2热压蒸汽经15-20分钟,能杀灭所有细菌繁殖体和芽胞。热压灭菌所需的温度及与温度相当的压力及时间如下：℃0.7kg/cm分钟，℃1kg/cm分钟。
医院药学的真题
中药学副主任医师考试
[单项选择题]蛤粉炒应用的药物为
A.胶类药
B.动物药
C.植物药
D.有*药
E.矿物药
参考答案：A
[单项选择题]不属于物理化学靶向制剂的是
A.磁性制剂
B.pH敏感的靶向制剂
C.靶向给药乳剂
D.栓塞靶向制剂
E.热敏靶向制剂
参考答案：C
[单项选择题]世界上最早的药典是（）。
A.新修本草
B.佛洛伦斯药典
C.本草纲目
D.中华药典
E.*帝内经
参考答案：A
[单项选择题]*精、玉竹等树脂树胶类药，粉碎时可采用（）。
A.水飞法
B.加液研磨法
C.蒸馏
D.低温粉碎
E.串油粉碎
参考答案：D
[单项选择题]治疗风湿痹痛，腰膝酸软，小儿行迟，宜选用（）。
A.木瓜
B.桑枝
C.五加皮
D.海风藤
E.防己
参考答案：C
参考解析：
五加皮常与杜仲、牛膝等配伍，用于治疗筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。能补肝肾，强筋骨，又常用于肝肾不足，筋骨痿软者。
医院招聘考试药学知识历年试题及答案解析
1.药物对抗体的作用，下列说法正确的是：
A.人体的抗体主要分布在血清中，在组织液和外分泌液中也有
B.抗体的化学本质是蛋白质，少部分是RNA
C.抗体既能作用于细胞外的抗原，也能作用于细胞内的抗原
D.人体内抗体包括白细胞介素、干扰素等，它能与抗原发生特异性反应
2.下列关于生物利用度的说法，正确的是：
A.等同于绝对生物利用度
B.与药-时曲线下面积无关
C.是评价药物制剂吸收程度的重要指标
D.无法比较两种制剂的吸收情况
3.当长期应用某种抗菌药物而出现致病菌对药物的敏感性降低的现象是：
A.耐受性
B.习惯性
C.成瘾性
D.耐药性
4.有机磷酸酯类中*者反复大剂量注射阿托品后，原中*症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：
A.山莨菪碱对抗新出现的症状
B.毛果芸香碱对抗新出现的症状
C.东莨菪碱以缓解新出现的症状
D.继续应用阿托品可缓解新出现症状
5.可导致肾上腺素升压作用翻转的药物：
A.酚妥拉明
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氯沙坦
6.应用硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是：
A.兴奋期长
B.易产生呼吸抑制
C.易引起缺氧
D.麻醉深度不够
1.肝脏对肝固醇的合成主要在夜间睡眠中进行，因此口服胆固醇合成酶抑制剂在()服用疗效最好：
A.早餐前
B.早餐后
C.午餐
D.晚餐或睡前
2.横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。目前诊断横纹肌溶解综合症最主要的依据是：
A.症状为肌无力，肌痛
B.血清肌酐激酶(CK)水平升至正常高限的10倍以上
C.症状为肌无力，肌痛，血清肌酐激酶(CK)水平升至正常高限的10倍以上
D.症状为四肢肌痛
3.某男，34岁，建筑工人，一次事故中严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功能衰竭的进展，应给哪种药物：
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
4.脑疝最有效脱水药是：
A.速尿
B.甘露醇
C.地塞米松
D.山梨醇
5.夜间咳嗽宜选用的药物是：
A.右美沙芬
B.可待因
C.羧甲可坦
D.苯丙哌林
6.关于奥美拉唑，哪一项是错误的：
A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的
B.抑制胃壁细胞H+泵作用
C.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
D.是H2受体阻断药
成都中医药大学中药学期末考试题A
(总分：.00，做题时间：90分钟)
一、单选题：（每小题1分，共40分）(总题数：40，分数：40.00)
1.我国最早由国家组织编篡的本草是（ ）
（分数：1.00）
A.《神农本草经》
B.《本草经集注》
C.《新修本草》√
D.《证类本草》
解析：
2.辛味药物不具有的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.发汗解表
B.疏肝解郁
C.活血祛瘀
D.补气健脾√
解析：
3.治风寒外束，肺气壅遏，恶寒发热，喘咳实证，首选（ ）
（分数：1.00）
A.麻*√
B.桂枝
C.白芷
D.生姜
解析：
4.功能行气宽中的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.防风
B.羌活
C.紫苏√
D.桂
解析：
5.治外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛，首选（ ）
（分数：1.00）
A.细辛
B.白芷
C.羌活√
D.藁本
解析：
6.功能升阳止泻的药物是
（分数：1.00）
A.薄荷
B.菊花
C.葛根√
D.升麻
解析：
7.治邪在少阳，寒热往来，胸胁苦闷，口苦咽干者，首选（ ）
（分数：1.00）
A.葛根
B.柴胡√
C.升麻
D.蔓荆子
解析：
8.治温热病邪在气分，壮热、汗出、烦渴、脉洪大者，首选（ ）
（分数：1.00）
A.石膏√
B.知母
C.*芩
D.金银花
解析：
9.长于清除下焦湿热的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.*连
B.*芩
C.*柏√
D.连翘
解析：
10.具有疏散风热作用的清热解*药是（ ）
（分数：1.00）
A.连翘√
B.大青叶
C.板蓝根
D.青黛
解析：
11.具有凉血、养阴、解*作用的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.生地*
B.玄参√
C.牡丹皮
D.赤芍
解析：
12.具有截疟作用的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.地骨皮
B.白薇
C.青蒿√
D.银柴胡
解析：
13.治热结便秘，首选（ ）
（分数：1.00）
A.大*√
B.芒硝
C.芦荟
D.巴豆
解析：
14.木瓜不具有的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.祛风湿
B.舒筋活络
C.消食
D.强筋健骨√
解析：
15.五加皮不具有的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.祛风湿
B.强筋骨
C.利水
D.安胎√
解析：
16.治外感风寒，内伤湿浊生冷，恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻，首选（ ）
（分数：1.00）
A.藿香√
B.苍术
C.白豆蔻
D.砂仁
解析：
17.厚朴的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.化湿，解表，止呕
B.燥湿健脾，祛风湿
C.燥湿，行气，平喘√
D.化湿行气，温中止呕,安胎
解析：
18.砂淋，首选（ ）
（分数：1.00）
A.车前子
B.木通
C.滑石
D.金钱草√
解析：
19.治湿热*疸，首选（ ）
（分数：1.00）
A.茵陈蒿√
B.虎杖
C.秦艽
D.郁金
解析：
20.具有温经通脉作用的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.附子
B.肉桂√
C.干姜
D.吴茱萸
解析：
21.治脾胃虚寒，脘腹冷痛，首选（ ）
（分数：1.00）
A.附子
B.肉桂
C.干姜√
D.小茴香
解析：
22.治肝郁气滞，月经不调、痛经，首选（ ）
（分数：1.00）
A.青皮
B.香附√
C.橘皮
D.枳实
解析：
23.治寒痰阻滞，胸阳不振所致胸痹证，首选（ ）
（分数：1.00）
A.枳实
B.青皮
C.佛手
D.薤白√
解析：
24.木香的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.行气止痛√
B.温中止呕
C.纳气平喘
D.调经止痛
解析：
25.授乳期妇女不宜使用的消食药是（ ）
（分数：1.00）
A.山楂
B.麦芽√
C.莱菔子
D.神曲
解析：
26.既能驱虫消积，又能行气利水的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.槟榔√
B.使君子
C.苦楝皮
D.雷丸
解析：
27.具有解*敛疮作用的凉血止血药是（ ）
（分数：1.00）
A.地榆√
B.大蓟
C.侧柏叶
D.苎麻根
解析：
28.治外伤出血，首选（ ）
（分数：1.00）
A.三七√
B.蒲*
C.白及
D.槐花
解析：
29.治下焦虚寒，冲任不固，崩漏下血，首选（ ）
（分数：1.00）
A.炮姜
B.艾叶√
C.白茅根
D.地榆
解析：
30.具有利胆退*作用的活血化瘀药是（ ）
（分数：1.00）
A.川芎
B.郁金√
C.莪术
D.桃仁
解析：
31.具有活血调经，安神作用的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.红花
B.益母草
C.丹参√
D.牛膝
解析：
32.既能行血，又能补血，并能舒筋活络的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.牛膝
B.鸡血藤√
C.姜*
D.益母草
解析：
33.治湿痰阻肺，咳嗽痰多清稀，首选（ ）
（分数：1.00）
A.天南星
B.半夏√
C.白附子
D.白前
解析：
34.百部的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.润肺止咳√
B.化痰止咳
C.清肺止咳
D.平喘止咳
解析：
35.具有升阳作用的补气药是（ ）
（分数：1.00）
A.*参
B.*芪√
C.白术
D.山药
解析：
36.熟地的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.补血，滋阴，益精√
B.养血调经，平肝止痛
C.补血止血，滋阴润燥
D.补血活血，止痛润肠
解析：
37.龟甲与鳖甲的共同功效是（ ）
（分数：1.00）
A.滋阴潜阳
B.软坚散结√
C.益肾健骨
D.养血补心
解析：
38.制首乌的功效是（ ）
（分数：1.00）
A.补益精血√
B.截疟
C.解*
D.润肠通便
解析：
39.功能安蛔止痛的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.五味子
B.乌梅√
C.山茱萸
D.石榴皮
解析：
40.外用解*杀虫止痒，内服补火助阳通便的药物是（ ）
（分数：1.00）
A.硫*√
B.雄*
C.白矾
D.升药
解析：
二、多选题：（每小题2分，共20分）(总题数：10，分数：20.00)
41.功能止汗的药物有（ ）
A.麻*√
B.浮小麦√
C.白术√
D.白芍√
E.酸枣仁√
解析：
42.既能养肺阴，又能养胃阴的药物是（ ）
A.北沙参√
B.南沙参√
C.麦冬√
D.玉竹√
E.石斛
解析：
43.当归的功效是（ ）
A.补血√
B.活血√
C.调经√
D.止痛√
E.润肠√
解析：
44.具有补肝肾，强筋骨作用的药物有（ ）
A.杜仲√
B.续断√
C.牛膝√
D.桑寄生√
E.独活
解析：
45.人参的功效是（ ）
A.大补元气√
B.补益肺气√
C.补益脾气√
D.生津止渴√
E.安神增智√
解析：
46.麝香的主治病证有（ ）
A.闭证神昏√
B.脱证神昏√
C.疮疡肿*√
D.心腹暴痛√
E.跌打损伤√
解析：
47.具有安胎作用的药物有（ ）
（分数：2.00）
A.*芩√
B.砂仁√
C.桑寄生√
D.白术√
E.苎麻根√
解析：
48.功能活血行气的药物是（ ）
A.川芎√
B.郁金√
C.延胡索√
D.姜*√
E.莪术√
解析：
49.功能凉血止血的药物是（ ）
A.茜草√
B.白茅根√
C.小蓟√
D.侧柏叶√
E.槐花√
解析：
50.具有利尿通淋作用的药物有（ ）
A.木通√
B.金钱草√
C.车前子√
D.滑石√
E.鸡内金
解析：
三、填空题：（每空1分，共10分）(总题数：10，分数：10.00)
51.我国历代综合性本草中完整保存下来的年代最早的一部是1。
填空项1:__________________（正确答案：证类本草）
解析：
52.中药的“四气”是指药物的1四种药性。
填空项1:__________________（正确答案：寒热温凉）
解析：
53.中药的“五味”是指药物的1五种药味。
（分数：1.00）
填空项1:__________________（正确答案：辛甘酸苦咸）
解析：
54.“升降浮沉”反映药物作用的1。
填空项1:__________________（正确答案：趋向性）
解析：
55.药物与液体辅料拌炒的炮制方法称为1。
填空项1:__________________（正确答案：炙）
解析：
56.化湿药主要归1二经。
填空项1:__________________（正确答案：脾、胃）
解析：
57.橘皮的功效是1，化痰。
填空项1:__________________（正确答案：行气，止呕，燥湿化痰）
解析：
58.阿胶入汤剂宜1兑服。
填空项1:__________________（正确答案：烊化）
解析：
59.天麻的功效是1，祛风通络。
填空项1:__________________（正确答案：息风止痉，平肝潜阳）
解析：
60.*连的功效是1，泻火解*。
填空项1:__________________（正确答案：清热燥湿）
解析：
四、简答题：（每小题4分，共20分）(总题数：5，分数：20.00)
61.中药炮制的目的有哪些？
（分数：4.00）
正确答案：(答：①增强药物作用，提高临床疗效。（1分）②降低或消除药物的*性或副作用，保证用药安全。（1分）③改变药物的性能功效，扩大其适用范围。（0.5分）④改变药材性状便于贮存制剂。（0.5分）⑤纯净药材。（0.5分）⑥矫臭矫味。（0.5分）)
解析：
62.泻下药的使用注意有哪些？
（分数：4.00）
正确答案：(答：①泻下药易伤正气和脾胃，故年老体虚者慎用，妇女胎前产后及经期忌用。（2分）②中病即止，不可过剂以免损伤胃气。（1分）③有*的泻下药注意炮制、剂量及用药方法，保证用药安全。（1分）)
解析：
63.茯苓为何称为利水渗湿要药？
（分数：4.00）
正确答案：(答：①茯苓利水作用强。（1分）②又能补气健脾，利水而不伤正。（1分）③药性平和，寒证热证均可使用。（1分）④通过配伍可用于各种水湿为患的病证。（1分）)
解析：
64.简述川芎的功效与主治病证。
（分数：4.00）
正确答案：(答：川芎具有活血行气，祛风止痛的功效。（2分）主治血瘀气滞痛证，头痛、风湿痹痛。（2分）)
解析：
65.试比较羌活与独活的功效、主治异同。
（分数：4.00）
正确答案：(答：羌活与独活均具有发散风寒，祛风湿，止痛的作用。皆可用于风寒表证，风湿痹痛，头痛等证。（2分）而羌活发汗力强，多用于风寒表证，上半身风湿痛及太阳头痛。（1分）独活发汗力稍逊，善祛在里在筋骨的风湿，多用于风寒兼湿表证，在下风湿，腰膝疼痛及皮肤瘙痒。（1分）)
解析：
五、论述题：（10分）(总题数：1，分数：10.00)
66.麻*、地龙、葶苈子、白果、冬虫夏草皆能平喘，临床中怎样区别应用？
（分数：10.00）
正确答案：(答：麻*宣肺平喘，多用于邪气壅肺的喘咳，特别是风寒袭肺，肺气不宣的咳喘者最宜。（2分）地龙清肺平喘，多用于邪热壅肺，肺失肃降的喘息及哮喘。（2分）葶苈子泻肺平畴，多用于痰涎壅肺，肃降失司，咳喘胸满，不能平卧者。（2分）白果敛肺化痰平喘，多用于哮喘痰嗽。（2分）冬虫夏草补肾益肺平喘，多用于肺肾两虚的久咳虚喘。（2分）)
解析：
医院药学(正高)主任医师考试
[材料题]
案例摘要：患儿，女性，12岁。因恶寒，发热，咽痛2天由其母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，医院。测血压6.67／4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。
[案例分析]1.青霉素导致过敏性休克的原因是
A.青霉素作为抗原，引起过敏反应
B.产生水解酶
C.药物的化学结构发生了改变
D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E.增加了细胞膜的通透性
参考答案：D
[案例分析]2.青霉素过敏应首选下列何种药物抢救
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
参考答案：B
[案例分析]3.该患者下列抢救药物组合最合理的是
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
E.地塞米松+山莨菪碱
参考答案：D
[案例分析]4.如果有患者在给予抗结核治疗，链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该诊断为
A.链霉素引起的神经*性
B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C.链霉素引起的肾*性
D.链霉素引起的过敏性休克
E.患者突发的心肌梗死
参考答案：D
[案例分析]5.链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗
A.葡萄糖
B.葡萄糖酸钙
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.肝素
参考答案：B
医院药学(医学高级)职称考试
[单项选择题]下面对氨基苷类抗生素体内过程描述正确的是（）
A.易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障
B.不易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障
C.易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障
D.不易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障
E.药物极性弱，易进入细胞内
参考答案：B
[单项选择题]中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（8）》，用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮药动学，叙述错误的是（）
A.口服吸收迟缓且不规则，生物利用度约为50%
B.主要在肝内代谢消除，药物消除半衰期（t）为22～日
C.注射给药血药浓度迅速下降，发生组织渗透
D.尿中可检测到原药
E.血液透析不能清除
参考答案：D
[单项选择题]下列不是国家基本药物目录药品入列的条件有（）
A.国家基本药物包括化学药品、生物制品、中成药
B.《中华人民共和国药典》收载的品种
C.可以是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种
D.国家基本医疗保险药品目录中的品种
E.除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证
参考答案：D
[单项选择题]患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。下列药物中，可以减弱华法林抗凝作用的药物是（）。
A.阿司匹林
B.抗菌药物
C.阿替普酶
D.布洛芬
E.糖皮质激素
参考答案：E
[单项选择题]影响药物血浆半衰期长短的因素是（）
A.剂量大小
B.给药途径
C.给药次数
D.肝肾功能
E.给药速度
参考答案：D
医学临床三基(药师)考试
[判断题]喷雾剂系借助抛射剂的压力将内容物以雾状形态喷出。（）
参考答案：错
[简答题]
（1）简单分离麻*碱（A）和伪麻*碱（B）。
（2）简单分离吗啡（A）和可待因（B）。
参考答案：
（1）分离麻*碱A.和伪麻*碱B.可采取草酸沉淀法，两者的草酸溶液浓缩，草酸麻*碱析出结晶，而草酸伪麻*碱仍留在母液。（2）分离吗啡A.和可待因B.采用氢氧化钠处理，吗啡成盐溶解而可待因沉淀，借此分离二者。
[简答题]膜剂
参考答案：
膜剂系指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的薄膜制剂。
[多项选择题]细菌对抗菌药物产生的耐药机制为（）
A.产生水解酶
B.产生合成酶
C.原始靶位结构改变
D.胞浆膜通透性改变
E.改变代谢途径
参考答案：A,B,C,D,E
[简答题]试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
参考答案：
（1）中枢神经系统作用：
①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。
②镇吐：对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
⑤镇静。
（2）自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。
（3）内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。
中医临床三基(药师)考试题库
[判断题]具有钙离子拮抗作用的中药，能抑制血小板聚集。（）
参考答案：对
[多项选择题]酊剂和酒剂共有的制备方法是（）
A.回流浸渍法
B.渗漉法
C.稀释法
D.浸渍法
E.溶解法
参考答案：B,D
[单项选择题]采用气相色谱法测中药制剂中乙醇含量时，所用检测器为（）
A.氢火焰离子化检测器
B.紫外检测器
C.电化学检测器
D.热导检测器
E.氮磷检测器
参考答案：A
[判断题]凡适于冷藏的中药品种，温度在0℃以下为宜。
参考答案：错
[填空题]气雾剂灌装方法有（）、（）法。
参考答案：压灌；冷灌
[简答题]鼓式薄膜干燥有何特点？
参考答案：
①适于浓缩药液及黏稠液体的干燥。
②可连续生产，根据需要调节药液浓度、受热时间和温度。
③对热敏性药物液体可在减压情况下使用。
④干燥物料呈薄片状，易于粉碎。
1.[单选题]评价生物利用度的最重要参数是
A.表观分布容积、平均血药浓度、吸收速度常数
B.峰浓度、峰时间、曲线下面积
C.峰浓度、峰时间、半衰期
D.峰浓度、生物半衰期、表观分布容积
E.平均血药浓度、曲线下面积、消除速度常数
正确答案：B
解析：生物利用度是指一种药物的活性成分从制剂中被吸收并到达作用部位的速度和程度。评价生物利用度的主要参数是峰浓度、峰时间和曲线下面积等。
2.[单选题]*扁豆碱属于
A.NM胆碱受体阻断药
B.NN胆碱受体阻断药
C.M胆碱受体激动药
D.抗胆碱酯酶药
E.胆碱酯酶复活药
正确答案：D
解析：*扁豆碱是从西非*扁豆的种子中提取的一种生物碱，现已人工合成。其作用与新斯的明相似，为易逆性AChE抑制药。
3.[单选题]主动转运的特点是
A.通过载体转运，不需耗能
B.不通过载体转运，不需耗能
C.包括易化扩散
D.不通过载体转运，需要耗能
E.通过载体转运，需要耗能
.正确答案：E
解析：1.需要载体、特异性、选择性
2.消耗能量
3.有饱和现象
4.同一载体同时转运不同药物时，有竞争性抑制现象
5.当膜一侧的药物转运完毕时转运即停止
4.[单选题]调剂过程的步骤不包括
A.为散装药品书写药袋
B.复查处方、发药
C.调配处方、包装贴标签
D.收处方、检查处方
E.发药后再次核查处方
正确答案：E
解析：调剂过程大致可分为六个步骤：收方、检查处方、调配处方、包装贴标签、复查处方和发药
5.[单选题]在药物溶解后的一段时间内，不要吃东西或饮用任何液体的是
A.缓释、控释制剂
B.舌下片
C.泡腾片
D.栓剂
E.咽喉用含片
正确答案：E
解析：本题主要是考核特殊剂型的使用方法。
6.[单选题]流化床干燥适用的物料是
A.含水量高的物料
B.A和C
C.黏度很大的物料
D.松散粒状或粉状物料
E.易发生颗粒间可溶性成分迁移的颗粒
正确答案：B
7.[单选题]以下有关剂型的含义正确的描述是
A.不同剂型不改变药物的不良反应
B.不同的给药途径可产生完全相同的药理作用
C.适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同的给药形式
D.不同剂型不改变药物的作用速度
E.药物的剂型是药物生产中不可缺少的重要组成部分
正确答案：C
解析：剂型是把药物制备成适合某种给药途径的适宜形式，是临床使用的最终形式。
8.[单选题]可用作注射用包合材料的是
A.γ-环糊精
B.α-环糊精
C.羟丙基-β-环糊精
D.β-环糊精
E.乙基化-β-环糊精
正确答案：C
9.[单选题]常用于注射液最后精滤的是
A.垂熔玻璃棒
B.布氏漏斗
C.微孔滤膜
D.砂滤棒
E.板框式压滤机
正确答案：C
解析：微孔滤膜常用于注射液最后精滤。所以答案为C。
10.[单选题]七叶内酯属于
A.吡喃香豆素
B.呋喃香豆素
C.双单香豆素
D.简单香豆素
E.异香豆素
正确答案：D
解析：简单香豆素类：指仅在苯环上有取代基的香豆素类。多数天然香豆素成分在C-7位有含氧基团，故伞形花内酯常可视为香豆素类的母体。
药师考试
[单项选择题]伴有冠心病的高血压患者宜用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
参考答案：A
[单项选择题]细胞质可溶部分的酶系不包括
A.醇脱氢酶
B.醛脱氢酶
C.细胞色素P
D.*嘌呤氧化酶
E.硫氧化物还原酶
参考答案：C
[单项选择题]下列片剂不宜用硬脂酸镁作润滑剂的是
A.左旋多巴泡腾片
B.呋喃唑酮片
C.阿司匹林片
D.罗通定片
E.克拉霉素片
参考答案：C
[单项选择题]下列哪个药物除具有抗过敏作用外，还具有镇静及抗晕动症作用
A.盐酸苯海拉明
B.盐酸赛庚啶
C.马来酸氯苯那敏
D.盐酸西替利嗪
E.富马酸酮替芬
参考答案：A
[单项选择题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，哪个是必要基团
A.2位羧基
B.7位氯
C.5位甲基
D.4位羰基
E.8位环丙基
参考答案：D
执业药师考试历年真题：
执业西药师考试
直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（）
A、分散片
B、滴丸剂
C、肠溶片
D、舌下片
E、泡腾片
参考答案：E
解析：泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用~ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
执业中药师考试
《中国药典》规定，决明子含量测定的指标成分是（）
A、大*素和决明素
B，大*酸和决明内酯
C、大*酚和决明内酯
D、大*酚和橙*决明素
E、大*酸和橙*决明素
参考答案：D
解析：决明子指标成分
本题考查中药化学部分-醌类化合物-含醌类化合物常用中药-决明子
决明子的质量控制成分。《中国药典》以大*酚、橙*决明素为指标成分对决明子进行鉴别和含量测定。故本题选D。
决明子所含的蒽醌类化合物为其主要成分，主要为大*酚、大*素甲醚、决明素、橙*决明素、*决明素、美决明素、葡萄糖美决明素、葡萄糖橙*决明素。《中国药典》以大*酚、橙*决明素为指标成分对决明子进行鉴别和含量测定。
药师考试
[单项选择题]伴有冠心病的高血压患者宜用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
参考答案：A
[单项选择题]细胞质可溶部分的酶系不包括
A.醇脱氢酶
B.醛脱氢酶
C.细胞色素P
D.*嘌呤氧化酶
E.硫氧化物还原酶
参考答案：C
[单项选择题]下列片剂不宜用硬脂酸镁作润滑剂的是
A.左旋多巴泡腾片
B.呋喃唑酮片
C.阿司匹林片
D.罗通定片
E.克拉霉素片
参考答案：C
[单项选择题]下列哪个药物除具有抗过敏作用外，还具有镇静及抗晕动症作用
A.盐酸苯海拉明
B.盐酸赛庚啶
C.马来酸氯苯那敏
D.盐酸西替利嗪
E.富马酸酮替芬
参考答案：A
[单项选择题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，哪个是必要基团
A.2位羧基
B.7位氯
C.5位甲基
D.4位羰基
E.8位环丙基
参考答案：D
年执业药师考试《西药综》真题及答案
1.收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为()。
A.处方审核
B.药物重整
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
C
2.患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是()。
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米德
E.美西律
A
3.要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是()。
A.10℃～30℃
B.不超过20℃
C.2℃～10℃
D.0℃
E.-10℃
C
4.规格为25mg的片剂，处方上用法为25gtid，药师粘贴用法标签时正确的写法是()。
A.每日3次，每次0.5片
B.每日3次，每次1片
C.每日2次，每次1片
D.每日2次，每次2片
E.每日1次，每次1片
B
5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是()。
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
C
6.根据时辰规律给药有助于提高疗效减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是()。
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏
D.比沙可啶德
E.艾司唑仑
A
7.服用时需限制饮水的药物是()。
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
A
8.患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该药物的主要不良反应是()。
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
C
9.患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是()。
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用
B
10.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是()。
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
B
11.患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×/L(成人正常参考值为4×/L～10×/L)，中性粒细胞0.5×/L(成人正常参考值为1.8×/L，6.3×/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是()。
A.将甲巯咪唑减量至每日5mg
B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid
E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗
C
12.患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺版类药物过敏史该患者禁用的止痛药是()。
A.萘普生
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康德
D
13.治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中应避免睡前服用的是()。
A.匹维溴铵
B.曲美布汀
C.洛哌丁胺
D.复方地芬诺酯
E.蒙脱石散
A
14.在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药()。
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B
D.维生素K1
E.维生素C
B
15.患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2g/d，血糖控制不理想。为控制血糖，且不増加患者体重可加用的降糖药物是()。
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
C
16.关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是()。
A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid
B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPI
C.标准剂量PP无效时，可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片
C
17.患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是()。
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药，症状消失1-2天后即可停药
E.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂
D
18.关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是()。
A.α受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
E.5α还原酶抑制剂可长期使用
B
19.患者，男，53岁，近日体检发现高血压，血压/95mmHg，化验显示肝肾功能正常，血尿酸mo/L。该患者不宣选用的降压药是()。
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
D
20.关于B受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是()。
A.可减少心绞痛发作，提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物
E.支气管哮喘急性发作期禁用
D
21.在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是()。
A.妊娠4～8周
B.妊娠8～12周
C.受精后2周内
D.妊娠13～20周
E.妊娠21～28周
C
22.下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是()。
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
B
23.患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是()。
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈，以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
A
24.患者，女，37岁，体检发现1b5egL，拟静脉补铁，可选用的药物是()。
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
C
25.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是()。
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
E
26.患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中，现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg该患者LDLC的控制目标值是()。
A.1.8mmol/L
B.4.4mmol/
C.34mmol/L
D.2.6mmol/
E.10mmo/L
A
27.患者，男，41岁，BMkg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量10d)腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALTU/L，ASTU/L，yGGTU/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病*相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是()。
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
D
28.患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部Ⅹ线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是()。
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
B
29.患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PC)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是()。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
A
30.因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是()。
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
A
31.患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳*痰，喘憋，FEV%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是()。
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
C
32.下列药物服用方法正确的是()。
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奥利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿仑膦酸钠，餐后服用
B
33.类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDS)治疗。首选的药物是()。
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
C
34.患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是()。
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量，再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%～50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
A
35.患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞/μl，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是()。
A.可经验性用药，用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天，多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈
B
36.患者，男，66岁，身高cm，体重79kg，BM25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是()。
A.肥胖，首选控制饮食和增加运动
B.超重，首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖，首选药物辅助减重
D.超重，首选药物辅助减重
E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg
B
37.在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法错误的是()。
A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服
B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服
D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服德教
E.胺碘酮胶囊，每次mg，每日1次，口服
A
38.患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是()。
A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激
C
39.患者，男，47岁，肾移植术后抗排异治疗，不应选用的药物是()。
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
D
40.关于单纯痕疹病*(HSV)感染的说法，错误的是()。
A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HV2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HS疫苗进行预防
C
44.患者咳嗽,但无感染证据,给予阿奇霉素口服,属于()。
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
B
45.患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦,属于()。
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
D
46.可使大便颜色变黑的药物是()。
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
A
47.同时服用可减少铁剂吸收的药物是()。
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
C
48.可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是()。
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
B
[49～51]
49.适用绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是()。
A.阴道应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
C
50.适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是()。
A.阴道应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
D
51.适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是()。
A.阴道应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
E
[52～54]
52.易引起直立性低血压的药物是()。
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
A
53.可能引起足踝部水肿的药物是()。
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
E
54.易引起便秘的药物是()。
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
C
[55～57]
55.高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是()。
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
E
56.高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是()。
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
C
57.高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是()。
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
A
[58～59]
58.服用辛伐他汀期间不宜食用的是()。
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
C
59.长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是()。
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
D
[60～62]
60.适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是()。
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
A
61.育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是()。
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
E
62.可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是()。
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
D
63.用于铜、汞、铅中*解救，治疗肝豆状核变性病的药物是()。
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
C
64.用于氰化物中*解救的药物是()。
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
E
65.用于苯二氮?类药物中*解救的药物是()。
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
B
66.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是()。
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
E
67.属于浓度依赖性的抗菌药物是()。
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
B
68.可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是()。
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻*碱
C
69.患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应的药物是()。
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻*碱
E
70.可迅速控制痛风急性期症状的药物是()。
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
D
71.患者用药前建议筛查HLA-B*基因，阳性者禁用的药物是()。
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
C
72.其神经*性常累及感觉神经末梢的药物是()。
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
A
73.容易导致出血性膀胱炎的药物是()。
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
B
74.治疗滴虫性阴道炎，应选用的药物是()。
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
A
75.改善泌尿生殖系统绝经综合，首选的药物是()。
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
E
76.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，应选用的药物是()。
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
C
77.可引起Q-T间期轻度延长的药物是()。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
B
78.长期服用可引起低磷血症的药物是()。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
E
79.能引起大便颜色变黑的药物是()。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
C
80.患儿，男，4岁，因感冒出现鼻塞，可选用的治疗方案是()。
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻*碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
C
81.患者，女，26岁，孕36周，因感冒出现高热，体温39.3℃，物理降温无效，可选用的治疗方案是()。
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻*碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
E
[82～83]
82.可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是()。
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
A
83.患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干，可能引起这一反应的药物是()。
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
D
[84～85]
84.患者，女，55岁，患有垂体瘤，泌乳素水平高，餐后上腹饱胀，恶心2周，禁用的药物是(E)
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
E
85.患者，男，67岁，慢性胰腺炎，餐后上腹胀，进食油腻食物后明显，近1年体重明下降，大便中有油滴，宜选用的药物是()。
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
D
[86～88]
86.磺胺类药物过敏者应禁用的药物是()。
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
C
87.可引起齿龈增生和多毛的药物是()。
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
A
88.可引起视网膜变性的药物()。
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
B
[89～90]
89.需要避光保存的药品是()。
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
B
90.易受环境温度影响而变质的药品是()。
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
C
[91-94]
(一)、患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
91.现患者出现低钠血症，血钠mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是()。
A.奥卡西平片
B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
A
92.丙戊酸钠的有效血药浓度为()。
A.40～μg/mL
B.4～12μg/mL
C.2.5～15μg/mL
D.10～20μg/mL
E.15～40μg/mL
A
93.因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是()。
A.奥卡西平片
B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸钠缓释片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
A
94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是()。
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%～40%
D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药
E.复发多在停药后2年内发生
D
[95～97]
(二)、患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。
95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是()。
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.开塞露
E.聚乙二醇
B
96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病*药物是()。
A.干扰素α
B.聚乙二醇干扰素α
C.恩替卡韦
D.利巴韦林
E.更昔洛韦
C
97.可为该患者选择的保肝降酶药物是()。
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
B
[98～]
(三)、患者，女，27岁，孕8周，身高cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
98.根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是()。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
A
99.关于该患者治疗方案的说法，正确的是()。
A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病
E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症
B
.该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是()。
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
A
.如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为()。
A.3～7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.3个月
A
[～]
(四)、患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为()。
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
C
.关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是()。
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结朿后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷
D
.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是()。
A.立即停用所有抗血小板药物
B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物
D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
A
[～]
(五)、患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走～米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
.关于该患者用药教育的说法，错误的是()。
A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
A
.关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是()。
A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
B
[～]
(六)、患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检査诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
.关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是()。
A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
A
.关于该患者用药注意事项的说法，正确的是()。
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能，但需监测血常规
C
[～]
(七)患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术。
.适宜该患者预防性使用的抗菌药物是()。
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
A
.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是()。
A.应在皮肤、黏膜切开前15～30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5～2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5～3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3～4小时内静脉滴注
B
.关于戒烟管理的说法，正确的有()。
A.行为干预效果较好
B.必要时进行药物干预
C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾
D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾
E.中医戒烟多采用联合治疗手段
ABE
.以下情形中，应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有()。
A.小儿误服成人降糖药后，出现低血糖
B.上市5年内的新药，患者服用后出现呕吐
C.嚼碎服用缓释片，出现心率过缓
D.使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎，入院治疗
E.漏服高血压药后，血压控制不佳
BD
.关于带状疱疹治疗的说法，正确的有()。
A.在发疹后24～72小时内开始使用抗病*药物疗效最佳
B.抗病*治疗的疗程通常为7天
C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂
D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏
E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物
ABCD
.患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5～8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有()。
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨折
D.腹胀
E.水肿
AD
.下列药品中，需冷藏的药品有()。
A.双歧杆菌三联活菌散
B.二甲双胍片
C.胰岛素注射液
D.复合维生素B片
E.酚麻美敏滴剂
AC
.药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有()。
A.您今天早晨吃药了吗?
B.您出现过药物过敏吗?
C.您平时去哪里买药?
D.您会经常忘记吃药吗?
E.您是如何保证按时服药的?
CE
.关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有()。
A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺
B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物
D.应当使用蒙脱石散吸附*素，并増强黏液屏障功能
E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
BDE
.患者，男，70岁，前列腺癌，多发骨转移，在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重，考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状，可选用的药物有()。
A.利多卡因
B.哌替啶
C.卡马西平
D.阿米替林
E.加巴喷丁
CDE
.患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C30mmo/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有()。
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
ACDE
.某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排岀体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有()。
A.甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)
B.氯化钾缓释片(补达秀)
C.硝苯地平控释片(拜新同)
D.胰酶肠溶胶囊(得每通)
E.琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)
ABC
高效学习方法：
一、做好预习注意2点：
①单科预习时间控制在8-15分钟，主要是把握整体知识内容，记录难点和易混点，方便针对性听讲。
②上课前花2分钟再次预习或浏览，帮助快速进入听课状态。
二、高效听课要抓住以下6点：
①课前要预习。
②课上集中注意力，认真观察、积极思考。
③听课重点在于掌握老师的解题方法，学习思路。
⑤抓住重点，做好课堂笔记。
⑥注意和老师的交流，如目光的交流、提问式交流等都可以延长注意力时间，提高听课效率。
三、温故而知新，可以为师矣。可通过以下5种方式进行复习：
①课后回忆。课后花几分钟把所学内容回想一遍，如新的概念、解题技巧、解题思路等。
②精读教材。吃透教材，知识才能掌握得越牢固。
③整理笔记。及时完善课堂笔记，勾画疑点并寻求同学或老师的帮助。
④看参考书。拓宽思路，举一反三。
⑤单元复习。回顾本单元（章）的知识网络进行知识点巩固；对本章未解决的问题，不牢固的知识点等及时查漏补缺。
四、作业是提高思维能力，提高解题速度的最佳途径。通过审题，分析问题，解决问题可以达到巩固检验的目的。
同学们要像对待考试一样对待作业！此外，对于作业中的错题和没弄懂的题目，一定要收入错题本中，找同学或老师讨论，直到弄懂。
3个本子
1、笔记本
第一个本子用来做笔记。把课上老师讲授的重点记录下来，不仅有利于及时消化，也有利于课后复习。
推荐“笔记”做法：
①记提纲——听课时若跟不上老师的节奏和速度，就把内容大纲记下来，认真听讲，课后再补齐笔记。
②记难点——难点可能需要课后更多时间去消化理解，若课后还不能理解，及时请教老师或同学。
③记重点——翻看笔记上的重点时，可尝试回想、梳理老师授课时的逻辑思路，便于记忆和复习。
④记疑问——把自己的疑问或理解错误的记录下来，课后向老师或同学探讨，及时解决疑问。
2、错题本
第二个本子是错题本。错题本的重要性无需多言，用好错题本，提分不在话下！
推荐做法：
①安排好格式——根据自己的习惯，在本子中间划一条线，一边写题目和答案，一边分析错题原因和解题思路。
②做好归纳——可按不同知识点做划分，也可以按题目类型划分。便于复习时找到自己需要加强练习的内容。
③总结思路，定期复习——整理的错题要进行反思和总结，找出规律。同时也要经常翻看和复习，有效的规避错误，提高复习效率。
3、口袋词汇本
第三个本子是口袋词汇本。碎片化时间也可利用起来！可以放在口袋中的小本子，利用等车、课间等碎片时间记几个单词或背几句古诗词、公式定理等。
推荐做法：
①做好单词分类——将容易混淆的单词放在一起重点区分记忆，或加入词组及固定搭配，对阅读和写作都有帮助。
②加入常考成语、古诗词——在单词记忆疲倦的时候换一下“口味”，能有效缓解疲劳，提高记忆效率。
③摘抄佳句佳段——摘抄佳句佳段作为写作素材，用来记忆*史地的知识点也非常好用！
西点*校22条*规
1
无条件执行
很少有人可以完全听得进去别人的劝告，可以耐心地接受下达的命令，因为似乎在人们的潜意识里，“叛逆”是一种个性和值得推崇的东西，殊不知“叛逆”同样需要服从的资本。西点*校学子、美国总统艾森豪威尔说过：“任何语言都是苍白的，你唯一需要的就是执行力，一个行动胜过一打计划”。的确，只有在行动中，才会让人感觉到生命的价值，才可以使人变得智慧、勇敢、坚毅和高尚起来。光说不做，什么都无法改变；抱怨着去做，只会更加难过；只做不说才是提升自我的首选。因为，服从本身也是对自我的尊重和肯定。
2
没有任何借口
任何带一丝借口的理由都是庸者，愚者自我安慰的掌上名言。“没有任何借口”所表达的内涵远比字面意思要深刻的多。它不仅仅是西点*校对所有学员提出的一个口号，更是我们整个人生需要奉行的一个重要的思想理念和行为准则。它体现的是一种完美的执行能力，一种服从，诚实的态度，一种负责，敬业的精神。而在现实生活中，我们所缺少的正是这种精神。借口成了一面挡箭牌，这本身就是一种不负责任的态度。长此以往有害而无益，因为有各种各样的借口可找，就会疏于努力，不再想方设法去争取成功。你若不想做，会找一个借口；你若想做，会找一个办法。
3
细节决定成败
人常说，无论做什么事情只要把握大方向就行了，至于那些细枝末节就不要去管了。殊不知“千里之堤，溃于蚁穴”，小事不注意往往会酿成大问题。西点*校前校长潘莫曾指出：“最聪明的人设计出来最伟大的计划，执行的时候还是必须从小处着手，整个计划的成败就取决于这些细节。”精辟地指出了想成就一番事业必须从简单的事情做起，从细微之处入手。如果说不拘小节拥有的是豁达的人生，那注重细节的人往往会成就非凡的事业。
4
以上司为榜样
这个世界只在乎你是否达到了一定的高度，而不在乎你是踩在巨人的肩膀上上去的还是踩在垃圾堆上上去的。上去的速度一定程度取决于学习的对象。正所谓人外人山外山，正因为有比自己强的人的存在，才有进步的动力。所以遇到强者是件幸运的事，意味着未来无限精彩的人生。对于值得自己学习的人和事，竭尽全力，这才是正确的人生态度。某种意义上它的背后隐藏的就是成功。
5
荣誉原则
所谓荣誉，就是一种向人们展示自己，并可以让人终身受益的资本。是否有荣誉心关系到事情的成败，而荣誉心是由自己的心去决定的。世上不知有多少安于现状的人，只因没有强烈的荣誉观念，所以他们得过且过，每天重复枯燥的生活，永无为目标去努力去激情的感受。其实很多时候，他们自身明明是可以做到的，却被自己丢弃在“平庸的荒漠”。
6
受人欢迎
人行于世，总希望和别人和和气气，快快乐乐的相处，某种程度上，这也是做好人办好事的前提。俗话说的好：得人心者得天下。”一个能让人打心眼儿里喜欢的人，可以在社会上左右逢源。人有百种，各有所好。若能做到让人人都喜欢，就不是一般的能力了。世间有这种能力的人可以更快的完成自己的追求，并获得他人的认可，一举双得。
7
善于合作
21世纪是充满竞争的世纪，敢于冒险，善于合作，是21世纪对人才规格的基本要求。自己是独立的，但世界是大家的。人生在世，与人沟通和合作是必然的。善于合作，是指在需要互相配合的事情上能够与别人协调一致，做好自己的那个部分。在合作中，要学会乐于助人、虚心请教别人、团结友善、平等待人。养成良好的合作习惯，关系到生活好坏，事业成败。毕竟，个人力量是有限的，只有实现了资源的优化组合，与志同道合者合作，才能实现仅凭自己无法达成的愿望。
8
团队精神
一群优秀的人，这样组成的团队是拥有最强生命力和竞争力的团队。而在它背后支撑他们每个成员的巨大力量，便是可贵的团队精神，一种深入灵*，指引心灵，激人奋进的精神。如果非得说有什么力量是无坚不摧的，那么就是有具备这种精神的最强的团队了，而个体也只有在这样的团队中，才可能发展的更好。
9
只有第一
成功是很多人的最终追求，而竞争意识是成功人士的特征之一。只争第一，只当第一，体现常胜者处于不败之地的信心和魄力。对于天生的挑战者来说，第二意味着做的不够，只有第一，才是永恒不变的追求。一个第一，两个第一……永不满足，永不停下脚步。只有这样的胆大和“妄为”，才能有更为持久的竞争力和主动地位。
10
敢于冒险
每一年，每一天，时时刻刻，我们每个人都处在一定的风险里，有风险的存在才有预防风险的方法。那些过于保守，缺乏创新意识的人很难成功，而且很多时候，与风险结伴而来的还有机遇。风险越大，机遇越难得。选择还是放弃就成为了人生岔路口的指向标，或功成名就或一败涂地，就看是否有敏锐的眼光和敢于尝试的勇气。
11
火一般的精神
有人说激情是年轻人的专利；也有人说激情是需要培养和刺激的。激情到底是什么？它对我们的人生又有着怎样与众不同的意义。这些虽非只言片语可以回答，但有一点可以肯定；激情，是每个人身上都应具有的精神，是生命对我们的馈赠。让我们也经历一次激情燃烧的岁月吧。
12
不断提升自己
成长，在于每一天的获得和积累；提高，在于自己的学习和努力。西点*校第一任校长，乔纳森?威廉斯曾说过：“不管你有多么伟大，你依然需要提升自己，如果你停止在现有的水平上，实际上你是在倒退。”小到言谈举止，大到人生态度，都离不开主动的提升。成功的路不止一条，成功的标准也不止一个。有勇气不断超越自己，不断超越过去的人，才有可能跻身于成功者的行列。
13
勇敢者的游戏
记得一首名为《勇敢者的心》的诗中这样写道：“用勇气之火去点燃希望之繁星，照亮人生过往中的每一日光阴，只因时间可以摧毁一切懦弱，却埋葬不了一颗勇敢者年轻的心。”一段人生，一场游戏，一个梦。既是游戏，总有输赢，不必为此揪心。只不过，这是一场只有勇敢者才玩得起的游戏。因为只有为梦想而坚持的人，才有胜出的可能，从而成就一段非凡的人生。
14
全力以赴
留有余地还是全力以赴？这是两种不同的处世态度，猛然看去似乎都有道理，事实上要分场合分事情。对于梦想，只需懂得这两句词就够了“把握生命中的每一分钟，全力以赴我们心中的梦，不经历风雨，怎么见彩虹，没有人能随随便便成功……”。
15
尽职尽责
尽职尽责，这不仅是工作原则，也是人生的原则。做事一丝不苟能够迅速培养严谨的品格、获得超凡的智能；它既能带领普通人往好的方向前进，更能鼓舞优秀的人追求更高的境界。无论做何事，务必竭尽全力，因为它决定一个人日后事业上的成败。一个人一旦领悟了全力以赴地工作能消除工作辛劳这一秘诀，他就掌握了打开成功之门的钥匙了。能处处以主动尽职的态度工作，即使从事最平庸的职业也能增添个人的荣耀。
16
没有不可能
将“可能”变成“不可能”的人是十足的懒汉；而将“不可能”变成“可能”的人是自己人生的魔术师。这样的人常常会绝处逢生，再多的艰难困苦，在它面前似乎都只是“摆设”，能以很轻松的心态绕过前行。可能吗？不可能吗？一切都在于你自己是否想去争取，是否想去拥有。
17
永不放弃
在世界上，没有什么东西可以代替坚韧不拔的意志，在拥有这种意志力的人的身上没有所谓的“滑铁卢”，更看不到沮丧的眼泪，不论面对怎样的困境，多大的打击，他们总是埋头苦干，从不轻言放弃。因为他们明白，期待的胜利往往就产生了再坚持一下的努力之中。这是一种可贵的品质，也是成大事立大业者的特征。
18
敬业为*
工作随着志向走，志向随着工作来。既然工作是志向所指，那必然是要竭尽所能去做的。做一个踏实的工作者，是表现自己的正途，用自身的积极行动去证明你是一个不可或缺的人。要知道，任何一个双手插在口袋里的人都爬不上成功的梯子。只有对事业全身心投入的人，才会获得事业的成功。
19
为自己奋斗
每个人的人生就像一个金字塔，越往上走，你所享受的空间就越大。但大多数人宁可平庸，按部就班的过日子，辛苦地维持现状。只有少数人能在塔里漫步，游刃有余的生活，欣赏塔顶的风光，享受成功的喜悦，这类人就是知道自己为谁而奋斗的人。而当一个人先从自己内心开始奋斗时，他就是个有价值的人。每当想到你所要追求的，动力就会在你的身边。崇高的目标会为你带来无尽的快乐和激情。为自己奋斗，一切都不成问题。
20
理念至上
有什么样的想法就有什么样的选择。有什么样的选择就有什么样的生活。我们虽然不能成为贵族的后代，但是通过我们的努力，我们可以成为贵族的祖先。这是一个充满竞争的时代，要想走向成功卓越，必须学会从起点之前赢得先机。在瞬息万变的各色竞争中，作为智慧之光的想法理念，是制胜的尚方宝剑。理念就是财富，就是资本，所以，拥有了它就拥有了成功的契机。
21
自动自发
所谓的主动，指的是随时准备把握机会，展现超乎他人要求的工作和表现，以及拥有“为了完成任务，必要时不惜打破成规”的智慧和判断力。我们的人生好比一份考卷，单选，多选，不定项，无其不有。什么是必须做的，什么是可以做的，什么是可做可不做的，都应心知肚明。主动一些，多比别人做一道，就会多学一点，多一份成功的可能。
22
立即行动
一个人一生的时间是有限的。今天你在二十四小时里无所事事，就意味着在明天的二十四小时里焦头烂额。时间对于每个人都是公平的，浪费自己的时间无异于慢性自杀。而人生里最大的成功就是在最短的时间里达成最多的目标，实现最大的价值。所以，要过有意义的人生，就不要耽搁，立即行动吧！
润德执业药师押题班课程视频-法规押题班03
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