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我们经常能够听到家长说：孩子胖一点不要紧，身体好就行，小孩就要胖点才能抵抗力好，孩子营养好，脑袋也聪明！那么孩子胖一点，肥胖，确实好吗？会更聪明吗？家长这个观点是不是正确的呢？答案当然是错误的！下面我们就来深入了解一下什么是儿童肥胖？
儿童肥胖症是由于长期摄入超过人体的需要，使体内脂肪积聚过多、体重超过正常范围的一种营养紊乱性疾病。一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2标准差；或超过同年龄、同性别平均体重的20%。儿童肥胖分为单纯性
肥胖和继发性肥胖两种！
单纯性肥胖:大部分儿童的肥胖仍然属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。以下是主要影响因素：1.遗传因素：目前已经找到了多种与肥胖相关的遗传基因；2.进食过多、营养过剩：高脂肪、高热量饮食都会引起肥胖；3.运动相对减少：学习负担较重、电子产品使用增加都会使孩子减少运动时间而久坐；4.社会心理因素：精神紧张、压力过重，会使部分儿童通过暴饮暴食来缓解压力，长此以往，从而导致肥胖。继发性性肥胖：1.神经内分泌性肥胖，如皮质醇增多症、甲状腺功能减低、下丘脑或脑垂体的肿瘤等；2.某些遗传代谢综合征：如普拉德威利综合征、肥胖-视网膜退化-神经性耳聋综合征等，这类疾病除了肥胖，往往伴有其他异常；3.医源性肥胖：如长期服用肾上腺皮质激素、某些颅脑手术影响到下丘脑的功能。儿童肥胖的病因？
1.能量摄入过多:膳食结构不合理，高热量、高脂肪食物摄入过多；外孕母摄入过多；特别是习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。2.少动:小儿缺乏适宜的体育锻炼加上多食的因素，活动减少及摄入与排出的不平衡，更容易形成肥胖。肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动则愈胖，形成恶性循环。3.遗传因素:肥胖者有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。4.其他:进食速度快、家庭环境不良、学超负荷等。5.代谢综合征:肥胖，高血压，高血脂，T2DM，冠心病，脑卒中。儿童肥胖有哪些临床表现呢？
食欲旺盛、喜食甜食；疲劳气短；肥胖换氧不良综合征。有些孩子跑步都很费劲。肥胖黑棘皮病：有些肥胖的孩子，脖子和腋下显得很脏，好像总是没有洗干净，总被家长批评不讲卫生；实际上他是肥胖黑棘皮症。皮肤色素增生、过度角化、疣状增殖；重度肥胖95%有黑棘皮病。黑棘皮病是肥胖者高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志。如何判断孩子是否肥胖？
1.身高-体重法：小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%~29%者为轻度肥胖；30%~49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。2.体质指数(bodymassindex,BMI):体重(kg)/身长的平方(M2)。?中国成人18岁后界值点24和28。儿童随年龄性别有差异,BMI值在P85~P95为超重,超过P95为肥胖。儿童肥胖的危害！
传统观念、尤其是老年人认为，小孩胖些没什么，甚至于认为胖就是健康，把胖看成是"福"的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖，不仅仅会影响体形，更重要的是形成成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素，会给健康带来许多潜在危害。研究发现，已有40%的肥胖儿并发了脂代谢异常，这些又是高血压、动脉粥样硬化、冠心病、胆石症的诱因。还有将近一半的肥胖儿已出现了脂肪肝。从心理学角度对肥胖儿和正常儿进行对照研究发现，肥胖儿的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重儿有更多的焦虑，幸福和满足感差。这种自我意识受损程度随肥胖程度增加而加重。儿童肥胖对生长发育的影响！
1.部分肥胖儿童会出现骨龄提前，造成成年后身高偏矮。2.肥胖女孩可能出现青春期提前，乳房早发育和月经初潮提前出现，成年后易出现不孕。3.肥胖男孩可出现性早熟，也会出现青春期延迟，睾丸萎缩、阴茎短小、前列腺发育差，成年后易发生性功能减退。4代谢功能紊乱，出现消化功能紊乱、骨质疏松骨骼发育异常。儿童肥胖应该怎么治疗呢？
儿童千万不能用成人减肥方案！肥胖症的治疗原则是：减少产热性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。1.饮食疗法：宜采用低脂肪、低碳水化合物、高蛋白食谱，选用体积大的食物，保证维生素及矿物质的供给，培养良好的饮食习惯。2.运动疗法：①如晨间跑步、散步、做操等。②运动强度：每天坚持至少30分钟，每周至少运动5天。③运动处方重点：活动量以运动后轻松、不感到疲劳为原则；切忌活动过度。3.心理治疗：避免歧视，给予鼓励，解除精神负担。治疗的禁忌！
1.禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。2.禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。3.禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。4.禁止使用手术或物理疗法治疗。预防儿童肥胖从这入手！
改善饮食结构及喂养方法妊娠后期：避免摄入过多高脂食物。婴幼儿期：强调母乳喂养，正确添加辅食。学龄前期：养成良好的进食习惯，不偏食糖类、高脂、高热卡食物；养成每天都有一定的体育锻炼的习惯。青春早期及青春期：加强营养学知识和正确选择食物的教育。-END-
编辑/阿鑫
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