据不完全统计,全世界肥胖人数正以每5年翻一番的速度激增,而每年肥胖造成的直接和间接死亡已达30万,成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素,与艾滋病、吸*、酗酒并列为四大世界性医学社会问题,世界卫生组织(WHO)也已将肥胖列为全球首要健康问题。
很多人都知道肥胖与2型糖尿病发病关系非常密切,近年来,随着生活方式现代化、膳食结构改变和体力活动的减少,我国肥胖队伍迅速扩大,2型糖尿病人群也随之壮大。因此,要想控制2型糖尿病及其相关并发症,解决肥胖问题势在必行。
真相一大多数2型糖尿病患者都存在超重或肥胖
美国研究发现超过75%的糖尿病患者体重都超标。WHO规定体质指数(BMI)在25.0~29.9kg/m2为超重,≥30kg/m2为肥胖,同时,针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点,在年提出亚洲成年人BMI在23.0~24.9kg/m2为超重,≥25kg/m2为肥胖。
年中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)则将“BMI24”定为中国成人超重的界限,“BMI28”定为肥胖的界限。研究发现,2型糖尿病患者只要努力将体重减轻5%~10%,就可以在改善血糖、血脂等方面收到确切的益处。
真相二中心性肥胖是代谢综合征中的关键元素,也是2型糖尿病患者心血管风险的重要预测指标
中心性肥胖,即脂肪主要集中在腹部,它是代谢综合征的主要指标之一。肥胖会伴随着胰岛素受体减少,从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗长期下去将会发展为2型糖尿病,同时它还是糖尿病相关心血管疾病发病率和死亡率增加的关键因素。糖尿病患者减轻体重不仅可以改善胰岛素敏感性,还能够降低心血管风险。
真相三2型糖尿病患者应该经常测量腰围来检测中心性肥胖
鉴于中心性肥胖与胰岛素抵抗和心血管风险关系密切,2型糖尿病患者有必要经常测量腰围。腰围测量操作简单,能够独立于BMI之外很好地预测糖尿病,而且是比腰臀比(WHR)更好的中心性肥胖判定指标。
美国将男性腰围超过厘米或女性腰围超过88厘米作为糖尿病和心血管疾病的显著风险指标,而我国则将男性腰围≥85厘米或女性腰围≥80厘米定为腹部脂肪蓄积的界限。专家建议,进行2型糖尿病评估时,应同时测量BMI和腰围。
真相四减少肥胖将降低2型糖尿病发病率
研究显示,BMI平均为29.9kg/m2的女性发生2型糖尿病风险是BMI平均为20.1kg/m2者的11.2倍,而肥胖男性发生糖尿病的风险比正常体重男性要高出5倍多。研究还发现,BMI与糖尿病之间的这种关系存在连续性,而且与家族史无关。
即便是BMI在23~23.9kg/m2之间的女性糖尿病发生风险仍是BMI<22kg/m2者的3.6倍。通过控制体重,我们可以预防一部分人群发展成为糖尿病。如果能够成功减肥,这将是成本效益很好的一种预防手段。目前存在的问题是单纯通过控制饮食和改变生活方式很难获得体重减轻。
真相五体重减轻5%就可以对改善糖尿病产生实质性影响
其实,人们并不需要减掉大量体重就可以收到实质性的健康益处。
体重减轻10%可以降低:
· 30%~40%糖尿病相关死亡
· 30%~50%空腹血糖
· 15%糖化血红蛋白(HbA1c)
· 15%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
· 30%甘油三酯
此外,体重减轻10%还可以使高密度脂蛋白胆固醇升高8%。研究发现,体重即便只减轻5%也可以产生显著的长期益处,如改善糖化血红蛋白水平等等。
真相六糖尿病史较长的患者可以和新近诊断糖尿病的患者一样,从体重减轻中受益
在临床上,医生常常对新近诊断糖尿病的患者强调减轻体重的好处,其实患糖尿病多年的患者同样需要控制体重。研究显示,糖尿病史很长的患者在接受减肥计划后,可以获得与新诊断糖尿病患者同样的体重减轻和血糖改善。
真相七能引起低血糖的药物会导致糖尿病患者体重增加
口服降糖药物尤其是磺脲类药物会引起体重增加并使肥胖2型糖尿病患者体重减轻更为困难。糖尿病患者服用磺脲类药物后体重一般会增加2~4千克。因此,目前认为无论体重是否超标,在没有禁忌证的情况下,2型糖尿病患者刚开始时都应首选二甲双胍。
真相八根据患者个人情况量身制定饮食计划来减轻体重
肥胖患者要减轻体重需要控制饮食,尤其是减少脂肪摄入。但除了控制饮食的“量”,还要根据具体情况控制饮食的“质”,也就是食物种类。糖尿病患者应该采取健康的平衡饮食,因此需要综合考虑饮食习惯和其他生活因素,做到饮食计划的个体化。
真相九应鼓励2型糖尿病患者进行运动
经常运动可以降低2型糖尿病发生风险。进行运动的频率越高,就越能够保护自己远离糖尿病。但要获得这种保护作用,运动持续的时间必须超过一年,目前已有的证据显示,至少需要4年。对于有久坐习惯的患者,首先要做的是能够每周进行几次30分钟强度较低的运动锻炼。调动起运动兴趣之后,就要争取每周至少进行3次更高强度的运动。总体来说,2型糖尿病患者至少要做到每两天或每三天进行一次运动锻炼来保持运动对血糖控制的改善作用。
肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,我们需要认真对待。虽然减轻体重很困难,但体重即便仅减轻5%也会带来显著益处,所以绝对值得我们去为之努力!
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生命素养健康管理方案
春节期间想要提高免疫力,调节心情,舒缓压力起到很好作用,居家健身是非常好的选择,营造健康快乐、安详幸福的节日气氛,简便易行、科学有效的居家健身方法。运动锻炼前做好热身运动以免在剧烈运动时造成不必要的损伤。下面推荐几个简单的有氧运动可以居家锻炼足不出户保持身心健康。
居家运动健康过年
跳绳
跳绳是一款非常不错的有氧运动,可以在任何时间任何地点就可以立即进行,跳绳是我们从小就会的体育项目,小时候只觉得好玩,而现在跳绳运动却成了健身圈风靡的燃脂运动。相比于跑步,跳绳的燃脂效率竟然比慢跑还要高,以次/分钟的跳绳频率计划,连续跳绳10分钟等于慢跑半小时,这对居家来说,简直就是最佳选择。
开合跳
开合跳的燃脂效果比普通的有氧运动要好很多,因为它是一项全身性的有氧运动,同样是运动半小时,开合跳的燃脂效果比跑步要好两倍。
原地跑步
跑步是一项全身性燃脂的有氧运动,慢跑30分钟就能消耗卡路里。原地跑步时能消耗机体较多的能量,肌肉较长时间地做功,自然要消耗体中脂肪,同时使肌肉增加。这对减肥,控制体重,预防肥胖症是十分有益的。
波比跳
波比跳是一个很进阶的有氧运动,可以训练我们肌肉的强度和帮助燃烧脂肪。在做波比跳时,会用到大量的肌肉,像是胸大肌、三头肌、腹肌、臀肌、大腿肌??等等,还可以提升血压和心脏速率,每次只要做10分钟就可以燃烧大卡。
登山者
登山者训练它是一个模拟爬山的全身性的动作,这个动作几乎能训练到全身肌群,同时也提升心跳率,是个很棒的健康塑身训练。在髋关节有动作的情况下,核心、肩膀及手臂要保持稳定,不随著髋关节的动作而摇晃。
深蹲跳
深蹲跳可以训练到更多下半身的肌群跟爆发力,它可以提升心律以及消耗大量热量。要将臀部重心往后方坐下,膝盖自然就会跟著弯曲。跳耀落地后所要维持的平衡才是此一动作的要点,初次尝试者,建议可先在原地练习深蹲即可,待核心更稳定后再加入跳耀之动作。
爬楼梯
爬楼梯是一项健康的有氧运动,它主要的运动部位是大腿,但又能训练到全身。爬楼梯能让身体发热、增强心肺功能、增强新陈代谢,加快整个身体中的血液迴圈,帮助大腿部位的脂肪代谢,这项运动很适合忙碌的上班族,可以利用回家时间在公寓里的楼梯进行训练。
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汉台体育信息
宝妈
您好,医生!我家女宝宝今天满月了,混合喂养,才长了6两,这几天她又不怎么吃了,吃母乳的话就大哭,睡觉总是要闹到十一二点。我想问下,像我们这么大的宝宝满月体重该增加多少呢?一天总奶量是多少?应该是按需喂养还是按时喂?我都快崩溃了,第一胎没有经验,求解答!
新生儿家园
宝宝体重增加不好,前三个月的孩子每个月应该增加二斤左右视为正常。这么大的孩子吃奶粉的量一次在90~毫升左右,每个孩子吃奶量都有所不同,2-3个小时喂一次奶即可。
很多家中老人认为,宝宝出生时越重越好,肉嘟嘟的大胖小子,不但长的可爱,以后抵抗力也好。所以孕期一个劲的给自己的儿媳女儿各种山珍海味的滋补,其实这是错误的认知,胎宝宝并不是越重越好。
宝宝出生时体重大于8斤,就被称为“巨大儿”,宝宝巨大儿有很多不利的影响。例如在分娩的时候有可能会出现难产,会阴撕裂,产后大出血等情况。而且宝宝的体重偏重,就有可能会发展成肥胖儿,日后罹患高血压、高血糖的几率会增高。
如果宝宝体重低于5斤被称为“低体重儿”。而体重如果低于3斤的宝宝,则被称之为“极低出生体重儿”,宝宝体重太轻也有很多不良的影响,例如免疫力低、容易贫血、出生后需要进入保温箱、难护理等。
目前新生儿出生体重的正常值应为克至克,女新生儿低于男新生儿克。
宝宝生理性体重下降一般来说宝宝出生后体重都会有所下降,尤其是刚出生的3~4日降至最低点,以后都会逐渐回升,7~10日恢复到出生时体重。这是正常的生理现象,被称为“生理性体重下降期”,就是老百姓通常说的孩子出生后要掉“水膘”。
但是体重下降不能超过10%,否则就要检查是不是有病理的原因了。
宝宝生理性体重下降的原因第一,宝宝刚出生时要排出大量的胎便和尿;
第二,宝宝皮肤和呼吸造成的失水量增加;
第三,因为宝宝的胃容量很小,如同樱桃一般大小,每次只能容量5--7ml,而且妈妈母乳量的也很小,虽然新生儿每2--3个小时就要吃一顿奶,但实际也没有使宝宝体重增加。
北京中医药大医院原儿科主任、主任医师张思莱认为:新生儿,每天以25克~50克的速度增长,满月时理想的增长应在克~克。如果体重的增长超过克说明有过度喂养的迹象,体重增长低于克说明孩子的奶摄入量不够或者有其他的病理原因。体重增加缓慢的原因01母乳不足母乳不足一般是新生儿体重增长缓慢的主要原因。从新妈妈角来看,新妈妈乳房充盈饱满,有沉甸甸的感觉,轻轻用手一挤压,奶水就会喷射而出,宝宝吃完后,乳房柔软。
从宝宝来看,可以听到宝宝连续的吞咽声;每天尿湿一次性纸尿裤8~9片;大便为金*色的糊状,且无明显臭味,每天排便2~4次以上;宝宝精神良好,吃饱后神情满足,可以安静入睡。
新妈妈如果母乳不足,可以多吃营养丰富的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,另外多喝下奶汤;同时保证充足的睡眠;心情愉快。如果新妈妈通过上述努力乳汁仍然不充足,可以给宝宝添加配方奶粉混合喂养。
02疾病因素疾病也会影响宝宝体重增长例如,宝宝患有口腔方面的疾病,引起吞咽困难,乳汁摄入量少,或者心脏和呼吸方面的疾病。也会引起消耗过大等。所以家长平时要多细心的观察宝宝的体重变化,还要注意是否伴有烦躁不安、精神不济、吞咽困难等迹象,如果有建议及时就医诊治。一般来说,疾病治愈后体重会快速回升。
03消化方面的原因便秘新生儿便秘疾病方面的是肠道畸形,但是这是很少见的,大部分都是饮食不当所引起的。例如,新妈妈饮食中食用了过多的热性食物,如牛肉、羊肉等,而又不注意搭配蔬菜水果,多喝水,从而引起上火,宝宝吃了这样的母乳也容易便秘;还有给新生儿吃新的食物,喝母乳的改喝奶粉了,喝奶粉的变成牛奶了等,这些情况也会引起新生儿便秘。
对此,新妈妈要保证饮食清淡营养,多吃蔬菜水果,多喝水;如果因为配方奶粉的原因引起的便秘,那就换个奶粉牌子,那些传说中吃了不上火、不便秘的品牌都试试,总能找到适合你家宝贝的那一款。
除此之外,新妈妈还可以每天给新生儿腹部顺时针轻柔的按摩5分钟。
腹泻对于新生儿来说,腹泻比便秘要常见,一不小心宝宝就会拉个不停,宝宝拉大便会频繁、呈水样、有黏液、恶臭、甚至呈喷射状等。
最主要的是宝宝没有精神,整个人也蔫蔫的。
至于腹泻的原因也有很多,例如喂养不当、奶粉过敏、感冒、胃肠道感染等,如果宝宝还呕吐,更是雪上加霜,会引起脱水。
所以新生儿腹泻时,父母一定要注意,医院就诊。
过度喂养(满月后宝宝身体各项发育指标)
通常我们把超过同年龄、同身高、正常体重的20%的小儿称为肥胖症。而小儿肥胖症大部分都是因为营养过剩而引起的。
新生儿的主要任务就是吃和睡,每次醒来就给吃奶、一哭就给吃奶、睡觉前还在吃奶,如此这般一不小心就就过度喂养了。
著名的儿科医生崔玉涛说:过度喂养的宝宝体重增长比较快,而且由于胃部过度饱满,宝宝还很容易出现呕吐现象。
如何预防过度喂养?01母乳喂养其实最简单的干预方式就是减少每次喂养量。
宝宝吃奶除了是满足生理需要,更是为了获得心理需要,例如喜欢妈妈温暖的怀抱、喜欢妈妈熟悉的味道,依恋和妈妈亲密接触,所以无休止地进行吸吮。
一般来说,宝宝平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如此连续约15分钟宝宝基本上就吃饱了,15分钟后可以把宝宝抱起来拍嗝,这样有利于胃内气体排出,更有利于减缓喂养速度。
02配方奶粉喂养母乳喂养讲究按需喂养,新手妈妈不容易掌握,而配方奶粉喂养是按时喂养,相对来说容易掌握量。
宝宝每天的食奶量一般每千克体重不能少于毫升。
出生7天内每次30毫升~60毫升,每日6~7次;
出生8~14天的孩子,每次60毫升~90毫升,每日6次;
出生15~30天的孩子,每次90毫升~毫升,每日5~6次。
满月后,每次喂奶量的计算为:(月龄+1~2)×30=毫升,但每次喂奶量不超过毫升,一天不超过毫升。
这些只是一些基本参数,应根据孩子的消化及体重增长情况酌情增减。
小结从宝宝出生到满月这段时间跨度不大,却是婴幼儿发育的第一个重要阶段。面对这个娇嫩的小生命,爸爸妈妈们高兴之余是不是也有几分担心,该怎么照顾这个小小的宝贝呢?除了发挥自己的天性中的母爱和父爱,再就需要新手爸妈做一个终身学习者,不断学习科学的育儿方法和理念,给予宝宝最好的养育。
仙女都在看点点点,赞和在看都在这儿!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇