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医院内分泌科主任医师董林，1月28日走进泰兴广播《健康来了》—《名医在线》特别节目，本期主题：肥胖的危害和防治。董林
董林，主任医师，硕士研究生，蚌埠医学院硕士研究生导师。毕业于南通大学，有丰富的内分泌科常见疾病诊治经验，擅长甲状腺疾病和糖尿病的诊断和治疗。曾获泰兴市科技进步奖二等奖，在中华医学会系列期刊和科技核心期刊发表论著十余篇。专家门诊时间：周三全天1月28日星期四下午4:00—5:00
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“关于类风湿关节炎的那些事图为主持人张莹, 医院风湿免疫科副主任医师、医疗组长、科室教学秘书寇静鑫一、什么是类风湿关节炎？哪些人容易得类风湿关节炎？
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
二、类风湿关节炎是一种容易引起关节疼痛的疾病，什么样的关节疼痛需要考虑类风医院就诊?类风湿关节炎多缓慢而隐匿起病，类风湿关节炎的典型症状，通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性得多关节受累，最终有典型的关节炎症性改变。如长时间晨僵、肿胀、疼痛等（晨僵是指早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比）。该病如不及时诊治，可导致关节严重畸形。但如果得了这个病，也不必恐慌，因为近十年来，随着慢作用抗风湿药的早期联合应用及生物制剂的出现，对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现，使类风湿关节炎的预后已有明显改善，大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。三、目前已经得了类风湿关节炎的患者，现在可以接种新冠疫苗吗？新冠病*疫苗是具有新型冠状病*抗原特性的各种疫苗的总称，简称「新冠疫苗」，或称「新冠肺炎疫苗」，接种后可刺激人体产生针对新型冠状病*的抗体，从而为受种者提供免疫保护，抵御新型冠状病*感染人体或导致发病。新冠病*疫苗的主要活性成份为灭活的新型冠状病*。其次新冠疫苗接种对象限于18岁～59岁，特别是较高的职业暴露风险的医务人员、海关边检人员、出国务工人员、留学生及社会保障人员等特定人群自愿接种。尤其是风湿病的朋友们需注意，自身存在免疫功能紊乱，而且往往需要长期使用激素或免疫抑制剂(硫唑嘌呤、英夫利西单抗、甲氨蝶呤等)治疗的患者，由于疾病本身的特殊性及药物使用对免疫力的影响，可能增加感染的风险，因此更应该重视疫苗接种问题，接种时可以咨询主诊医生是否能安全地进行接种，否则可能会加重病情复发或并发感染。但是无论何种疫苗，风湿病患者接种疫苗的*金治疗时期均为病情稳定期。四、对于类风湿关节炎患者的自我管理方面建议类风湿关节炎患者的自我管理在整个疾病的治疗过程中起着重要的作用，在大多数关节炎的治疗指南中，把患者教育或患者自我管理作为治疗计划中的一个关键点。我们注意到许多类风湿关节炎患者缺乏自我管理的意识，单纯地把治疗希望寄予在医生身上，当病情反复或疾病发展时往往自怨自艾、缺乏信心。风湿科医生常常听到这样的抱怨，“为什么吃药后病情还加重了”、“除了吃药还有别的方法能缓解我的疼痛吗”----。对此，我们希望通过加强患者自我管理和教育来协助减轻患者的痛苦和负担。
建议大家做好以下几点：
1.科学就医：医院的风湿科就诊，信任你的医生，避免久病乱投医，听信民间秘方及使用网购不明成分药物。
2.患者的自我心理调整。
3.类风湿关节炎患者的康复训练，医院风湿免疫科是泰州市临床重点专科，在病房有专门的关节炎患者康复训练的器材及专业护士做指导。
4.类风湿关节炎患者的营养调整：在平常的饮食中需要补充充足的蛋白和热量。
可以摄入优质蛋白，如瘦肉类、蛋类，对提高机体抗病能力有益。摄入豆类和奶类等富含优质蛋白质、钙等,对预防骨质疏松有益，日常生活中还应注意补充维生素D。
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审核：耿渭华严婷
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