0～6岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住的0～6岁儿童。
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视
新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、*疸、脐部情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《母子健康手册》。根据新生儿的具体情况，对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。
（二）新生儿满月健康管理
新生儿出生后28～30天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、*疸等情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导。
（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、2、8、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿6～8、8、30月龄时分别进行次血常规（或血红蛋白）检测。在6、2、24、36月龄时使用行为测听法分别进行次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受预防接种。
（四）学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集居儿童可在托幼机构进行。每次服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查和心理行为发育评估，血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
五、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答：（）新生儿访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。
（一）为什么要建立《0-6岁儿童保健手册》？答：建立《0-6岁儿童保健手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，为医生对孩子健康管理服务提供依据。因此，请家长如实反映儿童健康情况，并保管好手册。
（二）新生儿家庭访视的内容是什么？答：新生儿出院周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。包括：（）观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。（2）连接新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、*疸、脐部等情况。（3）医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长，进行体格检查。（4）建立《0-6岁儿童保健手册》。（5）对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。
（三）新生儿家庭访视有什么好处？答：新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期。因此，新生儿是儿童保健的重点时期。通过家庭访视，家长可以接受医生的直接指导，学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外，医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康情况，并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。
（四）新生儿满月健康管理有哪些内容？答：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。包括：（）询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。（2）对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。（3）给新生儿注射第2针乙肝疫苗。（4）做健康指导。
（五）婴幼儿健康管理有哪些内容？答：婴幼儿在3、6、8、2、8、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。包括：（）询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。（2）进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。（3）进行每人喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在婴幼儿6-8、8、30月龄时分别进行次血常规检查。（5）在6、2、24、36月龄时分别进行次听力筛查。（6）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。
（六）学龄前儿童健康管理有哪些内容？答：4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。包括：（）询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。（2）进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查。（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。
六、儿童系统保健包括那些内容?国家要求：0~岁每年至少检查4次，~3岁每年至少检查2次，4~7岁每年至少检查次。具体项目包括：、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。2、在3个月、6个月、9个月、2个月、8个月、24个月、36个月进行一次DDST儿童智力发育检测。3、选择6个月、岁、2岁、3岁各进行一次血常规检查。4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。5、保健指导:对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。
答案：
儿童应在0~岁每年至少检查4次，~3岁每年至少检查2次，4~7岁每年至少检查次。具体项目包括：、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。2、在3个月、6个月、9个月、2个月、8个月、24个月、36个月进行一次DDST儿童智力发育检测。3、选择6个月、岁、2岁、3岁各进行一次血常规检查。4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。5、保健指导:对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。辅食添加时间一般在4~6个月，目的是：、补充乳类营养不足，满足生长发育需要。2、训练咀嚼能力。3、为断奶做准备。原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在宝宝健康、消化功能正常时进行。添加程序：4~6个月菜汁、果汁、米粉、蛋*、菜泥、果泥、稀粥7~9个月烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐0~2个月烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等维生素A缺乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。维生素B缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、猪心、赤小豆。维生素B2缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。维生素B6缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。维生素C缺乏：鲜柚汁、先柠檬汁、鲜橘汁、鲜番茄汁。维生素B2缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。缺铁性贫血：动物血、肝脏、瘦肉、木耳、海带、紫菜、铁强化食品。锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙制剂。2、小儿满月后开始晒太阳。开始5~0分钟，逐渐增加到~2小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维生素DIU，3个月起可适当补充钙剂。3岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素D儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，常由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围，与活动过少、遗传因素和心理因素也有一定关系。单纯性肥胖应该以预防为主：、保证孩子均衡饮食，多运动。2、定期进行生长检测，发生肥胖就立即纠正。3、发现孩子体型偏胖，到肥胖门诊咨询、检查、制定减肥计划。4、心理治疗，对孩子进行教育，让孩子自己了解对身体的坏处，使之自觉控制饮食，参加体育锻炼。七、儿童厌食怎么办（一）宝宝厌食怎么回事
宝宝厌食怎么回事，其原因具体有那些呢？妈网百科介绍其原因有以下几点哦。
、缺锌引起厌食。
唾液中的味觉素的组成成分之一是锌，锌缺乏时，会影响味觉和食欲;锌缺乏可影响味蕾的功能，使味觉功能减退;缺锌会导致黏膜增生和角化不全，使大量脱落的上皮细胞堵塞了味蕾小孔，食物难以接触到味蕾，味觉变得不敏感。
2、出生后喂养不当而造成消化道功能紊乱。
在婴儿期，由于喂养单调，爸妈忽视了辅食的添加和补充，长期以奶制品及淀粉类饮食为主，造成纤维素、维生素及微量元素的缺乏，而使婴儿大便干结，舌体味蕾扁平，味觉呆钝，食欲不振。随着年龄的增长，又常常给宝宝吃泡饭、酱菜之类的饮食。长此以往，造成锌元素、必须氨基酸等营养物质的缺乏，致使生长发育迟缓，抵抗力下降，这是临床上最常见的原因。
3、育儿无方，进食不当。
有的爸妈希望宝宝长得健壮些，平时高蛋白、高糖、高级营养品不断，殊不知宝宝的消化功能有限，胃肠负担不了，结果事与愿违，造成宝宝食欲下降，有的出现疳膨食积，有的虽然成了胖子，但体质不好。这些爸妈不知古训：“贫家有育子之道。”经济条件好了，给宝宝吃得好些，这是理所当然的，但是应讲究科学育儿。中医有“贵流不贵滞”之说，那些高级食品，性腻，吃得太多，非但起不了营养作用，反而积滞内伤，倒了胃口。也有些爸妈把宝宝的吃放在第一位，采用充填式喂养的方法，即使宝宝实在吃不了，还要求再吃一口，结果弄巧成拙，出现呕吐;也有些宝宝平时零食不断，即使并不饥饿，没有食欲，也勉强进食，久而久之，使宝宝产生厌食心理。
（二）宝宝厌食怎么办宝宝厌食怎么办?孩子厌食是当母亲的人一直很揪心的问题，每位母亲都希望自己的孩子健健康康的成长，有强壮的体魄，这对他们成年后的独立生活是无比重要的。那么孩子厌食了当母亲的该如何是好呢?常规治疗：
、医院儿科或消化内科进行全面细致的检查，排除那些可以导致厌食的慢性疾病，排除缺铁、缺锌。
2、饮食要规律，定时进餐，保证饮食卫生;生活规律，睡眠充足，定时排便;营养要全面，多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食，少喝饮料。
3、改善进食环境，使孩子能够集中精力去进食，并保持心情舒畅。
4、家长应该避免“追喂”等过分