肥胖症的危害

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 23:32:00

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2月27日下午,34岁的二胎妈妈裴女士在安徽省妇幼保健院剖宫产顺利生下6斤多的宝宝,母子平安,这才让裴女士一家悬着的心放了下来。

跟其他的孕产妇相比,裴女士是一名极其特殊的产妇:第一次怀孕妊娠时体重达到多斤,再次怀孕,体重更是达到前所未有的峰值——斤,孕36周由于慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠合并肥胖等多种并发症,经医联体由外院转入安徽省妇幼保健院危急重产科。

两倍医护人员为斤产妇手术

“产妇体重斤左右见过不少,多斤是头一次见,医院最胖的产妇。”省妇幼保健院产科主任陈先侠说,因为产妇体重过重,手术的难度和危险系数很大,“过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制,出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加,产后伤口愈合较慢。生产后,还会给宝宝带来心血管疾病、代谢性疾病的风险。”

“孕妇转到这里时情况就很严重了,血压高达多mmHg。”省妇幼保健院产科副主任医师吴秀梅介绍道。

多名医护人员为超重量级妈妈手术

27日上午9时许,该名产妇被推进手术室,由于体形过胖,手术床的宽度都不足以支撑住她的身体,需要医护人员们在产妇两边确保她的稳定和安全。

对于医护人员而言,为如此大体重产妇做手术也是一次重量级的挑战,手术室现场待命的医护人员比平时增加了一倍,以保证手术的顺利进行。

“超重”只能坐位麻醉

由于体重超重,测血压、找血管、打麻醉等成为了手术难题。手臂太粗,测血压的袖带捆不上,没法测血压,医护人员只能手动测压;手背脂肪层太厚,根本看不到血管的暴露,护士完全凭借自己的经验;产妇背部脂肪太厚,脊椎间隙无从寻找,10公分的麻醉针头完全没于脂肪中,于是决定麻醉体位由常规的侧卧改为坐位,麻醉师凭着经验找到穿刺点,才得以成功麻醉。

该名超重量级妈妈行坐位麻醉

手术中,还需要有一名医护人员专门将其刀口侧的脂肪往外牵拉着,只有这样才能看清子宫,保证手术的顺利进行。产妇的腹壁脂肪也比正常人厚2-3倍,手术刀下划深度也要随之下移。幸运的是,裴女士的手术很顺利,生下了一名六斤多男宝宝。

提醒

“像这种肥胖症的孕妇,不仅要承担手术的风险,其术后并发症风险也很高。”陈先侠主任说,由于过度肥胖,患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险随之增加。

一般来说,整个孕期体重增长10~12公斤(肥胖孕妇增长7~9公斤);凡每周增重小于0.3公斤或大于0.55公斤者,应适当调整其能量摄入,使每周体重增量维持在0.5公斤左右。

每一位孕妇要饮食适量、营养均衡、科学进补、控制体重,才有利于母婴安全。

安徽商报融媒体新闻中心综合出品

通讯员:华玲、王璐璐记者:张永

值班编辑:李小咪

值班主任:马翔宇

值班主编:冯兰友

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