继发性肥胖症除肥胖外，还有原发病症状，在此不详述。单纯性肥胖
症床症状如下：
（一）体征
1体重指数≥24，或体重超过标准体重20%以上
2体态肥胖，皮下脂肪分布均匀，以面、颈、肩、胸、背、腹、臀
最为明显，腹部膨隆下垂，四肢以上臂及大腿较粗。
3女童外生殖器发育大多正常，胸部脂肪多，应注意与乳房发育鉴别，男童因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入而显得较小
4少数肥胖儿可有扁平足与膝外翻。
（二）营养治疗儿童肥胖症治疗应以增加活动量为主，不宜过分限
制饮食，以免影响其生长发育。营养治疗原则主要是调整饮食结构、适当限制能量摄入、控制体重。但是，临床实践证明，要想将肥胖症患儿体重论降低并维持在一定水平是非常困难的，部分患儿因节食不当而造成病情反复（即反弹）或损害组织器官
1限制能量摄入患儿因生长发育需要及机体对疾病状态适应性，不易突然、迅速降低能量摄入量，否则易引起内分泌功能紊乱，使组织、
器宫受到更严重损伤。通常使用“递减法”控制能量摄入及体重，但能量摄入不能低于基础代谢所需能量。所谓“递减法”，即先对肥胖症患儿进食回顾调查，计算平时每日能量摄入量，再根据患儿年龄、体重、活动量及进食等情况设计能量限制方案，使每日能量摄入量按一定梯度阶段性递减，当体重降至标准体重%时，维持当前能量摄入量即可。通常年幼儿、体重超过理想体重30%以下者，每日能量摄入量可按～kcal幅度递减；年长儿、体重超过理想体重30%以上
者，每日能量摄入量可按～kcal幅度递减。能量减少不宜过频，通常适应2-4周后再开始下一阶段治疗，具体适应时间应视患儿身体状态而定。
2能量分配蛋自质摄入量宜占全天总能量20%～25%，脂肪占
25%~30%,糖类占45%~55%。
3.增加食物纤维高纤维饮食不仅有利于脂类代谢，还能增加患儿
饱腹感。肥胖儿多有便秘，食物纤维有助于便秘改善。患儿每日茎、叶类蔬菜摄入量应为g以上。
4.糖类选择以含食物纤维较多粗粮为主，少用食糖、蟑蜜、糖
果等。
5.蛋白质选择以豆类及豆制品为首选，因其不仅提供优质蛋白，
还提供食物纤维。鲜牛乳及酸奶也宜食用。肉类以瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、鸡胸脯肉为佳。蛋类、虾类胆固醇含量较高，宜少食。鱼类宜多食用海鱼。
6.脂类选择以含不饱和脂肪酸食物为主，忌食鱼子、虾子、蟹*
虾米、虾皮等胆固醇含量高食物，烹调宜用植物油或色拉油，每日烹调用油不超过20ml
7.保证水果摄入量水果中富含食物纤维、矿物质、维生素、有机
酸等，既能补充营养素，又能增加饱腹感，宜作为加餐食物
8.增加海产品摄入量海产品中含碘丰富，可促进甲状腺素功能
有助于脂类代谢，减少脂肪堆积。
9.少食多餐肥胖症患儿每次进食量以8分饱为宜，每天以5～6餐
为宜，以防止因能量摄入减少而出现低血糖反应
10.进餐时宜细嚼慢咽，延长进餐时间，以增加饱腹感，有助于减少进食量，提高摄入食物消化、吸收、利用率
以上内容选自实用营养师手册-
主讲：赵林远
编辑：马纪飞
编审：邓莹沛
漯河市营养学会
漯河市营养学会成立于年3月，是由漯河市民*局审批、登记、注册的社会团体，漯河市营养学会接受漯河市科学技术协会的业务指导和监督管理。
漯河市营养学会是漯河市一级学会，学会挂靠漯河医学高等医院（医院），成员由全市从事科研、教学、医疗、预防、管理、生产与研发等营养科技工作者自愿组成，现当选的第一届理事会成员集中了漯河市知名医学、营养学、食品安全卫生等方面的专家教授以及在高校、医疗机构、疾病控制、卫生监督、食品质检、食品生产企业、餐饮业等从事营养与食品安全、食品卫生的科技工作者，现有会员余人。是发展我市营养科学技术事业的重要社会力量，是*和*府联系我市营养科技工作者的桥梁和纽带，医院副院长杨秀慧任学会理事长。
学会的宗旨是“倡导科学营养、促进全民健康”，团结和动员全市营养科技工作者，遵守宪法、法律、法规及国家*策，遵守社会公德，不损害国家利益、社会公共利益以及其他组织和公民的合法权益。践行“富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善”社会主义核心价值观。促进营养科学技术的发展、普及和推广，促进科技人才的成长和提高，促进科学技术与经济建设的结合；反映会员以及营养科学技术工作者的意见，维护他们的合法权益；充分发挥学会职能作用，积极为漯河市经济建设和广大市民健康服务。联系
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