患者提问
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根据流行病学数据的显示，痛风常发于超重或肥胖人群中。在痛风患者中，大约有7成的患者体重超标在15%以上。
由此可见，痛风合并肥胖症非常常见。那么遇到这种情况，患者到底应该怎么办呢？
肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱，或酮生成过多抑制尿酸排泄有关。肥胖者能量摄入增多，嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高。
有研究显示，超重或肥胖者血尿酸均值及高尿酸血症检出率，均显著高于体重正常或偏低者。
超重或肥胖者较正常体重或低于标准体重者，易存在糖、脂肪及蛋白质等物质代谢异常，易患痛风、高血压、高脂血症及糖尿病等疾病。
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因而防治超重与肥胖，对改善体内这些物质代谢异常有益，从而能降低痛风、高血压、高脂血症及糖尿病的患病率。
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。
肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖，还可影响药物效果，降低药物敏感性。
因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。
需要注意的是，减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2kg左右为宜。
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