呵护儿童健康
托起明天希望
——医院“花苞”开的早未必好这几天，内分泌门诊常波主任诊室经常会接诊到这样的孩子，前不久，就有一名妈妈带着不到8岁的女儿来孩子不到8岁，但乳房却“鼓”起来，而且内裤上的分泌物也多了起来，这是怎么回事呢？
其实，这样的孩子不在少数，每当问诊时，常波主任都会详细询问孩子的身高、体重、作息、饮食等方面的内容，结合超声检查，怀疑孩子是性早熟。
随着家长对儿童生长发育认识的提高、知识的普及，“性早熟”一词经常听到。从前家长认为什么食物好，就给孩子吃补的观念已经渐渐被合理饮食所替代，那么，为什么还会出现性早熟的情况呢？为什么说，“花苞”开的早未必好呢？对孩子有什么影响呢？
就这些问题，蓓蕾V·C咨询内分泌科常波主任为您解答。
什么是儿童性早熟？
儿童性早熟有哪些表现？
儿童性早熟的危害有哪些？
如何有效预防儿童性早熟？
家长要注意哪些问题？
本期嘉宾医院门诊部兼输液科主任，内分泌科专家常波主任医师
医院内分泌科常波主任医师
儿童性早熟是小儿内分泌科常见的疾病之一，性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指女孩在8岁前出现乳房发育，10周岁前来月经，男孩在9岁前开始性发育。性早熟的发病率，女孩较男孩高。？不一定都是真性，也可能是假性早熟：A:临床上对性早熟有不同的分类方法，最常用的是根据有无下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）启动。分为：
中枢性（真性、促性腺激素依赖性）性早熟；外周性（假性、促性腺激素非依赖性）性早熟。如果孩子出现第二性征提前发育，家长不必惊慌，因为第二性征的发育并不等于真性性早熟，需要请内分泌科医生进行必要的检查以明确诊断，给予针对性的干预。
性早熟有哪些表现？提前出现的第二性征：如乳房发育，有硬块或伴有触痛，外生殖器变化，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，女孩提前出现月经，男孩提前出现遗精；
年龄界定：女孩8周岁前第二性征出现、10周岁前月经出现；男孩9周岁前出现睾丸和阴茎的增大增粗，均为儿童性早熟的表现。
儿童性早熟有哪些危害？1.骨骺融合提前：性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨龄提前导致骨骺融合提前，致使最终的成人身高低于同龄儿童；
2.心理问题：虽然性征发育提前，但心理、智力水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子一些心理行为问题。
3.行为问题：小年龄女孩无法处理生理周期的问题，同时如果有意外因性发育成熟可能会导致意外怀孕。
4.其他疾病：部分的性早熟是由肿瘤或一些特殊疾病引起的，对于这类性早熟，更应该及早的给予诊断并及早进行干预治疗。
如何预防儿童性早熟1.注意孩子生长发育家长要留意观察孩子的性征变化，对性早熟早发现早治疗。
比如说，孩子这两年的身高，有一个明显的增快。男孩子出现声音变粗，出现阴毛腋毛，出现喉结，阴茎的快速增长或睾丸增大；女孩子出现乳房的结节，或出现阴毛腋毛，或出现月经等等，都会提示孩子有可能出现的性发育的一个状态。
家长发现孩子出现性早熟医院内分泌科咨询就诊，查找发病原因，及时给予相应的诊治。
2.注意饮食营养饮食不节制可导致儿童性早熟，尤其是女孩子的肥胖可能会导致骨龄的提前，因此家长务必要注意调整孩子的饮食结构。
（1）适当控制饮食，避免摄入高脂肪食物及甜食。
（2）多吃蔬菜及水果，避免吃反季节食物及含有激素的肉禽类。
（3）避免摄入富含性激素的营养品或保健品，如花旗参，蜂王浆等。
3.增加体育活动要保证孩子足够的睡眠时间，这主要是由于夜间时垂体分泌生长激素的关键时期，对身高和身体生长发育有改善效果。还要减少夜间睡眠时光线的刺激。
5.进行心理指导注意对孩子进行正确的性知识教育及相应的心理健康指导。首先家长应该要懂得一些基础的医学知识及相关的性发育知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，更不要有自卑感。要注意避免一些成人的影片、电视剧、图片等，让孩子过早的接触这些，都会造成孩子的性早熟。
6.正确使用药物在治疗过程中一定要在专业医生的指导下遵医嘱正确使用药物，不能擅自更改或停用，不能擅自使用激素类药物。
家长还注意些什么？常波主任提醒：要定期到内分泌专科门诊随访，监测第二性征发育情况及身高、体重趋势，及时给予相应规范的治疗。常波
主任医师
医院门诊部/输液科主任；内分泌科学科带头人
诊治专长：诊断和治疗儿科常见病、多发病及疑难病例；对小儿内分泌的常见病和多发病的诊断和治疗有自己独到的见解，如生长发育迟缓（包括矮小症）、青春期发育（包括性早熟）、儿童糖尿病、甲状腺疾病、低血糖症及肥胖症等。专家出诊时间：周四、周五上午
常波、女、主任医师，医院门诊部兼输液科主任，医院内分泌专业学科带头人。一直从事儿科临床医疗、教学和科研工作已26年。年获得中国医科大学儿科学内分泌专业博士学位，赴日本富山大学医学部儿科教研室留学研修2年，获得医学博士学位。年于首都医科医院内分泌遗传代谢中心专业进修学习、于中国医院儿科重症医学科进修学习。现任大连医科大学兼职教授，硕士生导师。沈阳医学院硕士生导师，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组东蒙协作组常委，中国医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，中华预防医学会儿童成人病（慢病）预防工作组委员，中国医师协会儿科医师分会内分泌遗传代谢学组委员，中国医师协会青春期健康与医学专业委员会儿科内分泌遗传代谢学组委员，中国医师协会青春期健康与医学专业委员会拓展工作组委员，辽宁省生命科学学会青春期医学与儿科内分泌专业委员会副主任委员，辽宁省生命科学学会东三省小儿内分泌遗传代谢与精准医学专业委员会常委，东北地区小儿内分泌遗传代谢协作组委员，大连市医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员，大连医学会医学辩证法专科分会委员，大连心理咨询师协会理事。本期投稿：内分泌科（转载须经授权）本期图片：网络、千库网（版权归于原作者）本期编辑：蓓蕾V·C本期校对：刘超您还可以