朗读者：王玉美
儿童单纯性肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。单纯性肥胖症是遗传和环境因素共同作用而产生的，而饮食结构、饮食行为、家庭生活方式和环境是非常重要的致病因素。目前儿童单纯性肥胖症已成为一个全球性的、重要的儿童健康问题，发达国家和发展中国家均呈迅速上升趋势，我国儿童肥胖发生率已达5-10%。由于生活方式、饮食习惯和环境差异，各地区儿童肥胖发生率有所不同。
肥胖对儿童有哪些危害？
很多家长认为儿童肥胖是营养良好、健康的象征，其实不然，肥胖会给儿童带来多方面的不良影响：
(1)对身体的影响：儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响，而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。肥胖可以引起儿童多系统损害，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、脂肪肝、高血压、血脂紊乱、2型糖尿病、骨骼畸形等；对于女童，将来可能出现月经不调、多囊卵巢综合征、雄激素过多症、性早熟、痤疮、多毛等。
(2)对心理行为的影响：肥胖对儿童心理上的压抑和损伤比上述身体健康损伤要严重的多，肥胖儿童会因为在体育运动和日常活动中落后于同伴而苦恼；容易受到奚落、被取外号，甚至受到歧视；容易丧失自信心，变得孤僻，尤其在青春期心理压力最大；成年后，在求职方面因肥胖受到歧视，找工作困难，待遇低；婚姻方面也容易出现多种问题。
儿童单纯性肥胖症的综合管理
儿童肥胖的治疗不同于成人，儿童期以“控制增重”作为指导思想。儿童期肥胖症治疗的禁忌：禁止采用禁食、饥饿、变相饥饿疗法；禁止短期、快速“减肥”或“减重”；禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”；禁止使用手术治疗，或所谓的“物理治疗”，如振荡法。目前国内外公认儿童肥胖的治疗方案是包括饮食调整、运动和行为矫正的综合治疗方案。
饮食治疗原则是在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制每天热量摄入，采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白饮食，提供适量维生素和微量元素。
?开始控制饮食时，不能使儿童体重急剧下降，而应以体重不增加为目标，再根据体重情况逐渐减少热量摄入。
?肥胖儿童的饮食应多样化，不给刺激性调味品，减少易消化吸收的碳水化合物(如精米、精面等)摄入，不吃糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋等甜食以及高糖饮料，尽量少吃高脂肪食品，如肥肉、油炸食品等；但必须供给含优质蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、虾、豆制品等；可以多进食热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜及粗杂粮等纤维素丰富食物，不仅可增加食物体积，减少饥饿感，对降低血脂和改善糖代谢也有重要意义。
运动疗法主要包括有氧运动、力量训练、日常活动的增加和减少静坐行为。运动选择的原则：儿童感兴趣、可持续、安全。运动要循序渐进，运动时间逐步增加至每天40-60分钟，每周4-5天。
?有氧运动作为传统运动疗法，能较好控制运动强度和时间，往往能有效燃烧脂肪，达到减脂目的。可进行长期低强度体力活动，如散步、做家务、上学步行等，也可进行中等强度的体育活动，如骑车、游泳、玩球类等。
?增加日常活动和减少静坐行为亦能取得良好的减脂效果，并通过形成运动的生活方式以达到长久治疗和预防效果。
行为干预是肥胖症治疗成功的关键。行为调整包括很多方面，尤其是饮食和生活行为调整极为重要。
?餐具宜采用小碗和小盘子，减慢进食速度，进食完毕后应立刻移走剩余饭菜，以免继续进食。
?进食顺序：饭前先喝汤或白开水，然后是蔬菜和动物性食物等，最后吃主食(谷类或薯类)。
?生活方式调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯。
?建立减肥日记：要求记录进食情况如所有食物摄入、时间、食物种类、数量；活动情况如每天活动时间、活动类型、睡眠时间及定期的体重测量数据。进行自我监督，以便决定何种行为应改变，何种行为该强化。
?父母可帮助患儿评价治疗情况和建立良好饮食、运动与行为习惯，并可制订奖励标准，但不可将食物用以奖励。
下一期
将为大家介绍
婴幼儿牛奶蛋白过敏相关知识
淮安的新手妈妈们，你对母乳喂养真的了解吗？
母乳不足需要混合喂养？新手妈妈早知道，宝宝更健康！
6月龄以后的宝宝如何添加辅食？这份攻略赶紧收藏！
13-24月龄宝宝如何合理膳食？速速来看！
宝妈必看！学龄前（2-5岁）儿童的饮食营养知识了解一下
本期嘉宾：王玉美
王玉美，淮安市妇幼保健院儿童营养科主任，副主任医师，儿科学硕士，扬州大学医学院硕士生导师。毕业于南京医科大学儿科系，先后于上海儿童医学中心和广州市妇女儿童医疗中心等进修学习。从事儿童医疗保健工作10余年，擅长儿童生长发育和营养相关疾病的防治。目前担任中华预防医学会儿童保健专业委员会青年委员、中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会委员、中国医师协会儿童健康专业委员会委员、江苏省预防医学会儿童保健专业委员会委员、江苏省营养学会妇幼营养分会委员。
推荐阅读
今天，他们在这里抚今追昔，感受淮安奔腾岁月！
江苏省省管领导干部任职前公示！涉及淮安的是……
有这12种行为的将被纳入失信黑名单！看这里，get淮安社会信用体系建设*策
剪辑：邵扬
融媒体编辑：张晨佳
统筹：胡凌轩
鸣谢单位：淮安市妇幼保健院
觉得不错，请点赞↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇