放射治疗与外科手术治疗、内科化疗治疗共同组成了恶性肿瘤治疗的三大主要手段(当然当今还有如内分泌治疗,生物治疗等),它是利用穿透能力和能量较强的射线,使肿瘤细胞受到致死性损伤而达到消除肿瘤的方法。但射线也不可避免地会对正常组织器官造成一定的损伤。这里介绍一些常见的放疗反应相关的问题。
//有哪些放疗不良反应?什么时候发生?//放疗反应根据发生的时间分为急性反应和后期反应,根据发生的部位分为局部反应和全身反应。急性反应一般发生在放疗过程中和放疗结束3个月内,有些反应在放疗结束后较长的一段时间才出现,放疗结束超过3个月的不良反应,为后期反应。//有哪些全身放疗反应?有哪些应对方法?//放疗是一种局部治疗手段,不良反应主要在放疗靶区的局部,但是也可能会出现全身反应。全身反应主要是免疫下降、功能紊乱与失调引起,表现为疲乏、虚弱、发热、食欲下降、骨髓抑制、厌食、恶心呕吐等。疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。应对措施:在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。食欲不振:放疗期间,病人最多见的是食欲不振、厌食、味觉迟钝。应对措施:鼓励病人多进食,饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视、嗅觉以增加食欲,调配病人平时喜爱的食物,饮食采用少食多餐的方式。恶心呕吐:是放疗常见不良反应之一,大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱引起。应对措施:建议清淡饮食,少食多餐。厌食:厌食是最早出现的症状之一,也是放疗过程中的一种副反应。应对措施:可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。发热:放疗过程中引起发热的原因有多方面,肿瘤放疗后坏死吸收会导致发热,血象下降、免疫下降合并病*或细菌感染也可引起发热。应对措施:体温低于38℃,建议多饮温开水,注意休息。体温高于38℃,引起明显全身不适,使用物理降温和退热药物,38.5℃以上应暂停放疗,使用退热药物,必要时使用抗生素。血象下降:造血系统对射线较敏感,部分患者放疗中可出现外周血象下降,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾、大面积放疗、同步化疗或之前有多次化疗史,血象下降更明显,白细胞和血小板下降更快,下降到一定程度会对人体产生危害,如白细胞下降患者感乏力,易引起严重感染,血小板下降引起出血倾向。应对措施:可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗。严重者需停止放疗,支持对症治疗。不同部位放疗不良反应有哪些?头颈部放疗常见的不良反应口腔黏膜:轻度表现为黏膜红肿、充血、斑点状白膜形成、稍痛。严重者融合性白膜、溃疡形成、疼痛明显、影响进食。口干:正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,
胸部放疗常见的不良反应放射性肺损伤:放射性肺炎多于放疗后2-3周出现症状,轻者无症状或有刺激性干咳,严重者出现高热、胸痛和气急。放射性纤维化多出现于放疗后数月到数年,主要表现为呼吸困难。
放射性食管损伤:食管的鳞状上皮对射线比较敏感,食管癌、肺癌、纵膈肿瘤的放疗均可使食管受到不同程度的照射引起放射性食管炎,表现为吞咽疼痛、胸部疼痛、发热、呛咳等,后期因食管纤维化狭窄出现吞咽困难。
腹部放疗常见的不良反应放射性肝损伤:轻者无症状或轻度肝功能异常,重者会出现精神萎靡、肝区疼痛、*疸、腹水等,极少数会出现肝衰竭危及生命。
放射性胃肠炎:一般出现在放疗开始后1-2周内,常表现为恶心呕吐、腹泻。
盆腔放疗的不良反应放射性直肠炎:表现为腹痛腹泻、里急后重、粘液便、血便等。
放射性膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。
//放疗后出现不适怎么办?//放疗过程中或放疗结束后出现不适要及时跟医生反映,让医生判断是否放疗不良反应,以早发现,早期治疗,按照医生的要求定期复诊。//放疗不良反应可以恢复吗?//急性放疗反应一般经对症处理或停止放疗后逐渐恢复,后期反应一旦发生,不容易恢复,以预防为主。放疗是肿瘤肿瘤的重要手段,不良反应多为轻度,经对症治疗或放疗结束后逐渐缓解,正确认识放疗的不良反应可以避免不必要的恐慌,配合医生早发现早治疗,保证放疗的顺利进行,以利于病情的控制。温馨提示:为进一步帮助到病友。病友互助群联合公益援助平台,对此开设救助金领取+大病救助筹款申请渠道→加入病友群,找病友一起交流
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