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TUhjnbcbe - 2020/11/22 12:36:00
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如今,随着生活节奏的加快,人们工作压力越来越大,再加上天气炎热,容易犯困,免疫力降低。越来越多的人被尿路感染所困扰。今天我们就来讲讲「尿路感染」的那些事儿。

尿路感染的临床表现

1.膀胱感染:排尿时可能有疼痛或烧灼感,由于刺激还容易出现突然或紧急排尿、频繁排尿的情况,严重者会出现肉眼血尿。

2.肾脏感染:相对更加严重,除了「尿频、尿急、尿痛」这些膀胱刺激征和血尿之外,还会出现典型的发热、腰痛、恶心或呕吐等全身症状。

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,尤其是在女性,发病率更高,且容易复发。那么,为什么女性比男性更容易发生尿路感染呢?1.遗传因素:母亲有反复尿路感染病史的女性,也容易有尿路感染的发生;2.性行为因素:性生活频率高、多个伴侣、使用含杀精剂的避孕套容易诱发尿路感染;3.盆腔解剖学:女性的尿道短而直,且紧邻肛门,易受到细菌污染;4.内分泌因素:绝经后女性,雌激素水平降低,阴道菌群的失调。尿路感染的治疗1.治疗流程确诊(尿常规、中段尿培养+药敏)↓经验性用药+药敏调整(抗生素3-5天;复杂或反复的尿路感染14天)↓随访疗效(1周左右查尿常规)↓预防2.治疗时间膀胱感染一般需要口服抗菌药物3-7天;肾脏感染需要使用抗菌药14天,更严重者可考虑住院治疗。3.抗生素选择1)经验性用药。2)根据药敏结果针对性选用抗生素。4.治疗原则尿路感染的治疗包括:一般治疗和抗菌治疗。1)一般治疗+对症:「多饮水,勤排尿」,保持尿量至少mL/天,有利于细菌及炎症产物的排出;应用碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钾来缓解尿急尿频、尿痛等刺激征症状。2)抗菌治疗:常用的抗菌药物有复方新诺明、呋喃妥因、磷霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、青霉素等。5.女性膀胱炎致病菌:大肠埃希菌(Escherichiacoli)(约占75%-95%)。药物选择:呋喃妥因——mg,一日2次,口服,持续5日;复方新诺明——一次一片,一日2次,口服,持续2日;磷霉素——3g粉剂溶于水为单次口服剂量。6.急性肾盂肾炎致病菌:大肠杆菌约占70%。治疗:推荐第三代头孢菌素。一般先静脉给药,症状多在24-48小时内明显缓解。如果患者无发热持续48小时,可改为口服治疗(以药敏结果为指导),可出院继续10-14日的抗菌治疗。7.男性急性单纯性膀胱炎症状为尿痛、尿频、尿急和/或耻骨上疼痛。实验室诊断:尿液分析,尿培养和药敏试验。药物选择:呋喃妥因——mg,一日2次,口服,7日;复方磺胺甲噁唑——一次一片,一日2次,口服,7日;磷霉素——3g粉剂溶于水为单次口服剂量。8.孕妇尿路感染一般选用*性较小的,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类抗生素。急性膀胱炎一般治疗3-7天。急性肾盂肾炎常需静滴抗生素治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素治疗,疗程2周。来源:优医邦精彩推荐?救病人不成功,反遭恶*攻击,一个医生不得不说的心里话!?危重病人,因一个小动作而不幸丧命,急诊科医生哭了:是他自己害死自己!?不剖开他肚子,他们三个都会死不瞑目!喜欢这篇文章的话请点亮“在看”“点赞”|坚持原创不容易,以示鼓励|让我们一起努力,一起奋斗|点击“分享”给您的朋友,一起为健康努力!丁香园、网易号、一点号、微博

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