苦苦等待大姨妈却迟迟没有来?脸上一颗一颗小痘痘恨得牙痒痒?
体重超标腰缠一层层游泳圈?备孕了很久却一无所获?......
这些常见的症状好像并没有什么关联,但是背后可能隐藏着育龄期女性常见的一种内分泌疾病——多囊卵巢综合征,简称PCOS(polycysticovarysyndrome)。
PCOS在微妈的朋友圈里讨论的越来越多,身边的很多小姐妹也有以上这些一种或多种症状,那么到底什么是多囊卵巢综合征?来听听何医生怎么说~~
何*琴医生简介:医院中医(理疗)科主任,主任医师,硕士研究生导师。
从事中西医结合妇科临床工作20余年,承担国家及省部级课题10余项,核心期刊发表论文20余篇,参编著作4部。
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什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征在育龄妇女中的发生率约为5%-10%,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。
多囊性卵巢形成的原因还不是很清楚,可能是某些遗传基因和环境因素相互作用的结果。
卵巢像是一座工厂,每个月会做出一个成熟的卵子,可是如果制作的过程中出了问题,不良品就会开始堆积在生产线上。当生产线被不良品堆满了,这座工厂就罢工了,月经也不会来。
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多囊卵巢综合征病因有哪些
1、遗传因素
多囊卵巢综合征是一种常染色体显性遗传,或X连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。
2、促性腺激素释放异常
血LH水平升高,而FSH水平正常或降低,LH/FSH≥2-3。
可能原发于下丘脑-垂体功能失调,导致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。
此外,有观点认为可能是卵巢分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟。
3、雄性激素过多
几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素生成水平均增多,而性激素结合球蛋白减少,游离雄激素增多,活性增强。
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多囊卵巢综合征有哪些症状
目前还有很多患有PCOS的女性对此缺乏重视,下面微妈就跟大家说说这6个可能患PCOS的预兆,如果你或者身边的小姐妹有这些困扰,医院看医生哦。
1、月经不规律
多数PCOS表现为月经量少、几个月才来一次,少数情况下也可能会有月经量过大的症状。
多囊卵巢综合征在一定程度上是一种由性激素分泌失调引起的妇科内分泌疾病。患者体内的睾酮水平要高于正常女性,影响体内性激素水平,从而影响月经周期。
2、皮肤问题(痤疮)
青春期早就过了,脸上、背上和胸部都还冒青春痘,腋下、乳房或者腹股沟可能也长小脓包,这些皮肤问题都可能是由于睾酮水平过高引起的。
3、不明原因的肥胖
大部分多囊卵巢综合征患者体内伴有高水平的胰岛素,它是一种强有力的生长激素,作用是降低血糖,促进脂肪和蛋白质的合成,增加体重。
如果体重在几个月内增长5-10斤,就需要排除PCOS的可能性,如果增重大多集中在腹部或者身体中央部位(即腹型中央性肥胖),那就更需要引起重视了。
4、体毛过多
毛发又黑又粗,分布在身体中央部位,如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部等,这都与睾酮水平高有关。
5、无排卵性不孕现象
当没有任何避孕措施,并且正常性生活至少12个月后还没有怀孕,就需要引起重视了。因为多囊卵巢综合征会导致排卵障碍,引起女性不孕。
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PCOS,该如何预防与治疗
1、定期身体检查
妇科检查时,触诊可发现双侧卵巢较正常增大、质地坚韧、张力大。
B超检查时,显示双侧卵巢或一侧卵巢增大,每个平面至少有12个或12个以上2~8mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质周边,间质增大或卵泡分布呈蜂窝状,子宫内膜肥厚。
需要注意的是,多囊卵巢综合征是一种“排他性疾病”,只有排除了可能引起相似症状的其它疾病,才能诊断。因此,大多数患者在正式确诊前都需要多次就诊。
2、日常科学减肥
对于肥胖型患PCOS的女性,减肥很有效,不仅能减轻高胰岛素和高雄激素血症,还可以改善月经、恢复排卵。
优化饮食+适量运动+管理情绪(心情),更有利于减肥成功哦。
3、药物治疗
抑制高雄性激素
在医生的指导下使用短效口服避孕药。大多PCOS的症结在于——雄激素过高,一系列症状都由此引起,所以降雄是必须的。
孕激素可以降雄,但降雄不是一两天的事儿,比如痤疮改善需要3个月左右,而多毛改善至少要6-8个月。
降低胰岛素阻抗力
体内雄激素水平的变化同时会影响到代谢,胰岛素的工作也就越来越吃力(也就是胰岛素阻抗力)。
使用一些治疗糖尿病的药物,可以使身体细胞对于胰岛素的敏感度上升,进而降低胰岛素水平。
刺激排卵
对于有生育需求的女性,可以采用口服排卵药的方式来刺激排卵,增加怀孕率。但是这种治疗通常不要超过六个月。
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