玉林15岁的小明（化名）是一个小胖子
近来，小明妈妈发现
孩子的脖子上有一层黑黑的“泥”
怎么也洗不干净
到医院检查才得知
小明竟患上了
因肥胖导致的黑棘皮病
01
脖子发黑洗不干净，竟是肥胖导致
近来，小明妈妈发现孩子的脖子上有一层黑黑的“泥”无法洗干净，于是焦急地带医院就诊。
经检查，小明的体重竟达到90公斤，15岁的他身高厘米，常规体重应该在50公斤左右，显然他已达到儿童肥胖的诊断标准。而小明脖子发黑，正是儿童肥胖的重要并发症之一——黑棘皮病。经过内分泌专科详细检查，小明的检验结果让妈妈大跌眼镜：葡萄糖耐量试验异常、高胰岛素血症。
黑棘皮病是什么？听到这个陌生的名词，小明的妈妈一头雾水。
资料图。
内分泌科徐波主任介绍，黑棘皮病是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着及以乳头瘤样增生为特征的一种少见皮肤病，主要表现为颈部、腋下与腹股沟等处皮肤出现变黑暗沉、摸起来粗糙、外观有如天鹅绒般增厚等症状。发病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。
“黑棘皮病在肥胖者中多发。”徐波介绍，当体重增加或腰围过大时，人体对胰岛素的敏感度降低，会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，从而导致患处皮肤出现粗黑现象。
徐波表示，近年来，儿童及青少年黑棘皮病的发病率明显增加，罪魁祸首便是肥胖。
02
定制减重方案，症状逐渐好转
确定病因后，徐波对小明进行了干预，给小明定制了控制饮食、增加体育锻炼、中医药调理的个性化减重方案，并督促他科学饮食和日常运动，希望能帮助他减轻体重、减少体脂含量，以改善体内胰岛素抵抗状态。
“现在，小明的颈上明显白了，脸也白了，整体看上去瘦了很多。”小明的妈妈惊喜地说。经过3个多月严格的体重管理，小明的体重从90公斤下降到75公斤，颈部的黑棘皮也明显消退了。抽血复查结果显示，小明的血糖异常和高胰岛素血症也较之前好转了。
徐波强调，对青少年肥胖患者来说，黑棘皮病不仅是皮肤病变、影响外貌，更是体内严重代谢紊乱的标志。他提醒，黑棘皮病是一种常见但容易被忽略的疾病，家长平时要多