喜欢的衣服穿不了，走在路上总感觉有人指指点点，从小到大还因为肥胖一直被人叫做“小胖妞”“小猪猪”……今年43岁的李女士来自浙江衢州，十几年来她一直在努力地减肥，但是并没有取得明显的效果。更糟糕的是，肥胖已经严重影响到了她的健康。最近，医院胃肠胰外科手术团队运用手术减重的方法，帮她缓解了多年的肥胖困扰。
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李女士从小就胖，尤其是35岁之后，身体就像吹气球一样胖了起来。身高1米6的她，体重却有多斤，BMI指数达到了39，属于重度肥胖。
为了减肥，市面上的减肥药李女士几乎都吃过。“还有一些现在流行的‘轻断食’减肥法，我也都试过。运动加节食，最多的时候让我瘦了30多斤。”李女士说，但是由于坚持不下来，最后都以失败告终。不仅如此，因为超重她的血压一直偏高，降压药从起初的一种增加到了三种，近期她还出现了轻度的血糖升高。
李女士告诉记者，在很早之前她就加入了一个“胖友群”。在群里，她遇到了很多和自己有相似经历的网友，也了解到手术可以减重和治疗糖尿病，身边也确实有人通过手术达到了满意的效果。但是，她的家人却觉得“胖又不是病，做什么手术啊”。
纠结了一年多，李女士还是决定由老公陪伴，来到了医院减重及代谢外科门诊。经过多学科评估及讨论，最终，李女士成功接受了腹腔镜袖状胃切除手术。手术的切口不大，只是在肚皮上有几个钥匙孔大小的小孔。目前，李女士已经通过评估，顺利出院。
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近年来，我国肥胖和2型糖尿病人口急剧增加。最新数据显示，我国肥胖和超重人口约有9余万人，糖尿病在我国患病率约为11%，死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数。肥胖症与诸多代谢性疾病等慢性病的发生密切相关，已成为公认的导致死亡的重要原因。而减重手术目前也已被公认为治疗中重度肥胖和2型糖尿病的有效和安全的方法，术后过重的体重下降率达到85%以上，代谢性疾病的缓解率超过70%。
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“目前常用的减重手术方式有袖状胃切除手术，胃旁路手术。都是在腹腔镜下微创手术，通过腹壁几个小洞就可以完成，术后2~3天即可出院。”医院胃肠外科的谢松主任介绍，手术通过缩小胃以及减少肠道吸收，同时改变了胃肠道激素，胖友术后明显不愿意吃高油高脂饮食，导致体重下降。“手术之所以能降糖并维持很久主要还是改变了胃肠道激素、改善了胰岛素抵抗、增加了胰岛素敏感性。”
减重手术看起来很令人心动，但并不是每个人肥胖/自认为肥胖的人都适合。那么，哪些人适合做减重手术？谢松说要符合以下标准：
单纯肥胖：BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术。
2型糖尿病：BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术。
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对于肥胖症的治疗，一般超重的肥胖症者应首先考虑通过节制饮食、体育锻炼或药物治疗等进行控制，只有对上述治疗无效，并且伴有重度、病态肥胖症患者，才可考虑实施手术治疗。
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