儿童肥胖症被公认为是一个主要的医学和公共健康问题,那么如何进行治疗和预防呢?
体重是衡量肥胖的重要指标,而体重与身高有关,所以表达身高和体重的关系常用体重指数即体重(千克)/身高(米)。
肥胖症是以身体脂肪含量增多为特征的疾病,往往合并脂肪肝、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病促使死亡。据研究,在阿根廷、哥伦比亚、墨西哥、德国、芬兰、牙买加等国家出现至少有50%的人超重,15%以上的人患肥胖症。所以对儿童肥胖症要加以重视。心理因素
心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用,情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独,而造成不合群、不活动,或以进食为自娱,导致肥胖症。
缺乏运动
儿童肥胖一旦形成,由于行动不便,便不愿意活动以至体重日增,形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等,导致活动过少,消耗能量减少,发生肥胖症。遗传因素
肥胖症有一定的家族遗传倾向,双亲胖,子代70%~80%出现肥胖;双亲之一肥胖,子代40%~50%肥胖;双亲均无肥胖,子代近1%出现肥胖;单卵孪生者同病率亦极高。
中枢调节因素
正常人体存在中枢能量平衡调节功能,控制体重相对稳定,本病患者调节功能失去平衡,而致机体摄入过多,超过需求,引起肥胖。
儿童肥胖的干预方式主要包括生活方式干预、心理行为干预、药物治疗及代谢减重手术,但仍以生活方式干预为主。从健康管理出发,以家庭为单位,对肥胖症患儿或有肥胖症家族史者,对生活方式进行科学干预,必要时到专科诊所,诊断病因及早干预。
饮食干预疗法:饮食干预不仅是成年期肥胖也是儿童肥胖干预的重要基石。饮食控制必须强调科学性,不能一味采用饥饿方法来达到减肥的目的。根据《中国居民膳食指南》的要求,肥胖儿童推荐低升糖指数(GI)均衡膳食:蛋白质占全天总热卡15%-20%,脂肪占25%-30%,碳水化合物占50%-55%,以保证儿童青少年的生长和发育;选用低GI食物代替高GI以改善代谢控制体重。运动疗法:定期锻炼有助于减轻体重和脂肪含量以及肥胖所导致的健康影响。活动通常包括快走或类似的有氧运动。对于儿童青少年,推荐每天至少累计达到1小时的中、高强度身体活动。
药物治疗:生活方式干预对体重改善疗效欠佳时,可以考虑联合药物治疗。超重儿童不建议使用药物治疗,除非生活方式干预后仍然存在严重的合并症。
家长如有