TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:12:00
在非传染性的人类疾病当中，糖尿病对人类的健康危害仅此于脑血管疾病、心血管疾病、高血压和肿瘤，它在发达国家和发展中国家都有日益增加的趋势。在全世界发病人数已达到万人，对人类的健康存在着严重的威胁。60%以上的糖尿病患者发病时体重是超重或肥胖的。原因主要是脂肪的堆积，造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肌肉和其它组织对葡萄糖的利用率降低，然后发展为糖耐量递减，直至糖尿病。一、糖尿病的真凶有哪些？1.有糖尿病家族史2.四十岁以上3.肥胖4.生巨大儿的产妇及出生体重低于5斤的新生儿5.代谢综合征(多种代谢紊乱)二、肥胖为什么会导致糖尿病？①共同土壤学说:肥胖、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等疾病有共同的病理基础，即患这几种疾病的人都存在胰岛素抵抗（IR）的情况。胰岛素作用的靶器官或组织主要是肝脏、脂肪和肌肉。当患者的肝脏、脂肪或肌肉对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失时就会出现胰岛素抵抗的情况，前者叫使患者出现空腹高血糖，后两者则叫使患者出现餐后高血糖。②瘦素(肥胖抑素)抵抗:糖尿病患者的肥胖多是由瘦素抵抗引起的，即患者体内脂肪的储存量没有被传递到大脑中，因而大脑小能反射性地抑制脂肪的储存，进而导致肥胖。越是肥胖的人其体内的瘦素越多，且发生糖尿病的几率也越高。③坏死因子过多:脂肪细胞叫产生坏死因子，而这种因子叫抑制人体内的胰岛素与血糖结合，从而使血糖升高。越是肥胖的人，其体内坏死因子的数量就越多。④脂连索过少:脂连索有降糖、抗炎、对抗胰岛素抵抗、抑制胆固醇在动脉壁上的沉积等作用。肥胖的人，其体内的脂连索会明显减少，导致胰岛素的降糖作用得小到有效的发挥。⑤脂毒作用:肥胖可导致患者脂肪细胞内过量的脂肪外溢，并沉积在脂肪组织以外的器官上，进而可引起脂肪、动脉硬化等病变。⑥节俭基因作用:人类在小断进化的过程中产生了节俭基因，这种因子可使体内过多的能量转化为脂肪储存在腹部，从而导致腹型肥胖。而这种腹型肥胖的人更容易发生胰岛素抵抗。肥胖是导致糖尿病的主要危险因素，减肥则是治疗肥胖型糖尿病最有效的方法。三、肥胖人群中超过50%的人会患上糖尿病有研究表明，体重每增加1公斤，患糖尿病的风险至少增加5%。肥胖者发生2型糖尿病的危险性是体重正常人的3倍，约50%的肥胖者将来会患上糖尿病，80%的2型糖尿病患者在确诊时超重。四、什么样的体重水平才算是肥胖，胖到什么程度才会对我们的健康构成威胁呢?衡量肥胖的方法有几种。最常用的是体重指数，也就是通常人们所说的BMI指数：BMI=体重(kg)/身高(㎡)。※WHO肥胖诊断标准为：正常：18.5≤BMI≤24.9肥胖前期：25.1≤BMI≤29.9Ⅰ度肥胖：30.0≤BMI≤34.9Ⅱ度肥胖：35.0≤BMI≤39.9Ⅲ度肥胖：BMI≥40.0※亚太地区肥胖防治指南诊断建议为：正常：18.5≤BMI≤22.9超重：23≤BMI≤24.9肥胖：25≤BMI≤29.9严重肥胖：BMI≥30※中国肥胖工作组关于肥胖病诊断的建议：正常：18.5≤BMI≤23.9超重：24≤BMI≤27.9肥胖：BMI≥28除了BMI指数，腰围的大小也是一个重要的指标。现在认为，腰围比体重指数(BMI)更能说明问题，这是国际糖尿病联盟下的一个新的定义，中心性肥胖对于诊断糖尿病的意义更大。腰围：男性85cm女性80cm那什么是中心性肥胖呢?这种类型的肥胖主要表现是肚子特别大，四肢则比较细，体形像个苹果，这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大。一般情况下，男性腰围90cm，女性腰围80cm，都属于超标范围了。专家提醒大家，腰围一定要小于臀围，腰围/臀围数值越大，发生代谢性疾病的危险性越大，如高血压，高脂血症、糖尿病等等。最可怕的就是苹果型肥胖，也就是俗称的啤酒肚。如果要预测一个人以后会不会发生代谢性疾病，最重要的一个指标就是看腰臀比例，对于相同体重的肥胖者，如果脂肪分布很均匀的，比如手脚都很粗壮的，臀部也很大的，相对中心性肥胖的人就会好一些。五、糖尿病患者该如何减肥？1.要限制饮食:导致人肥胖的原因主要是多吃少动，因此，要减肥应反其道而行之，即少吃多动，使人体内摄入的热量少于消耗的热量。但多数减肥者都小能坚持采取这种最简便、最有效的方法，尤其是不能忍受饥饿。研究发现，个人若想养成种好的行为习惯或者克服种坏的行为习惯，至少需要3周的时减肥时患者出现的饥饿感是暂时的，只要坚持3周的时间就会逐渐适应这种习惯，进而可达到减肥的目的。我们所说的限制饮食，不是不吃饱，而是要平衡膳食，就是用正常的饮食量来取代过剩的饮食量，吃七分饱即可。例如:某人日需热量卡，减肥时可通过进食获得卡热量，余下的卡热量，可以通过消耗掉体内的克脂肪来供给，也就是说只要每天消耗掉体内的克脂肪，10天后就克降低体1公斤。患者在减肥的头几天，因为每餐吃得少，没有饱食的感觉，因而常会出现饥饿感。特别是不到下餐时就会饿得头晕、眼花、乏力、出汗，这是低血糖的表现。此时患者千万不要吃东西可以喝些水，也可以卧床休息一下，一般只要坚持20分钟就好了。这饥饿的20分钟，正是患者的身体为了保持血糖的平衡，将体内储存的脂肪分解成氨基酸，再在肝脏中合成肝糖原的过程。此过程叫糖原异生，它既是患者在减肥的过程中最难熬的时刻，也是决定患者减肥成败的关键时刻。2.要坚持运动:运动可加速人体内热量的消耗，提高胰岛素的敏感性，其治疗糖尿病的效果有时甚至胜过降糖药。有报告称，年龄较小的肥胖型糖尿病患者若在发病的初期通过运动减肥使体重达标，将有50%的人得到康复。糖尿病患者运动的频率以每分钟步行步为宜。若在饭后步行30分钟，可消耗掉其刚刚摄入的糖和脂肪所产生的一半热量，并可使其血糖降低1-2毫摩尔/升。若患者饭后步行60分钟，则可消耗掉其刚刚摄入身体热量中70%的脂肪和30%的糖所产生的热量，其降糖效果会更加明显。因此，糖尿病患者若想减肥，每天最少应运动60分钟以上。最简单的运动方法是爬楼梯，每天可爬3次6层楼梯，这样能消耗热量约卡(相当于1两主食）。如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友并