有的人胡吃海喝，却依旧“身轻如燕”；有的人每日控制饮食，却依然“胖若两人”。眼看着天气日渐炎热，又到了“露肉”的季节，很多人再次将减肥提上了日程。如今，除了运动、节食，中医减肥也受到很多人的青睐，减肥前辨证肥胖原因，再对症下“药”，实现减肥并非难事。
“荣医生，一个疗程下来，我已经瘦了27斤了，太感谢您了。而且我的血脂、血糖也降下来了，整个人都感觉轻松多了。我今天穿的就是结婚时买的裙子，真没想到还能再次穿上它。”近日，在河南医院（以下简称河科大一附院）开元院区的康复医学科门诊，38岁的佟女士（化名）激动地向康复医学科主治医师荣姗姗分享她减肥成功的喜悦。
不过，两个月前，佟女士首次走进河科大一附院开元院区康复医学科门诊时，还是一副愁眉不展的样子。两年前，她喜得一子，坐月子期间，她大量摄入高热量食物，又不能运动，加上年纪大了，代谢率降低，导致她的体重飙升至多斤，身体质量指数（BMI）严重超标，血糖、血脂也全部超标，腰腹部满是赘肉。这两年，佟女士尝试了运动、节食、药物等多种减肥方法，却收效甚微，这让她苦恼不已。
荣姗姗接诊后，详细询问了佟女士的情况，了解到她除了体形肥胖外，还存在胸闷短气、头晕乏力、肢体困倦、喜卧懒动、痰多口黏、大便稀溏等症状。通过舌诊，荣姗姗发现患者舌苔白厚、舌体胖大、舌边有瘀斑和齿痕，诊断其为气虚淤滞，痰湿内盛型肥胖。根据患者情况，荣姗姗辨证施治，采用了以除湿健脾为主的中药方剂，结合针刀综合治疗的中医特色疗法。
“针刀治疗一次仅选取不到10个穴位，治疗过程不超过10分钟，一周一次，10次一疗程。相较于传统针刺减肥，减少了患者就诊次数及疼痛程度。”荣姗姗介绍，通过腹部局部取穴为主的针刀治疗，结合除湿化痰、调和脾胃的穴位埋线，能够达到调整代谢和体质的效果，使患者健康地瘦下来。
经过系统的治疗，佟女士的体重从78.6kg减至65.1kg，她每天服用健脾益气茶并进行适当运动，两个月后复诊体重没有反弹。
荣姗姗提醒，肥胖的中医辨证分型有胃热火郁证、痰湿内盛证、气滞血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证等证型，临床表现也不相同，需要通过脉诊、舌诊等中医辨证分型后，给予个体化治疗。不能盲目减肥，要分清体质，再进行减肥。对于少吃多动还瘦不下来的人群，医院进行体质辨识，辨证治疗。
（作者：梁靓张文婷编辑：王鹏飞责任编辑：杨华）