楚天都市报11月20日讯（记者刘迅通讯员刘姗姗）很多看自己胖不胖，除了体重就是体质指数（BMI）。本月初，由中医院发布了一份全国“粗腰地图”，我国成人腹型肥胖的患病率达29.1%，原来“粗腰”比全身肥胖更危险，它“隐藏”更深，对身体健康的危害更大，是引起糖尿病、高血压、血脂异常等代谢疾病和心血管疾病的危险因素。专家呼吁，吃动平衡是最好的减肥方法，除了全身减脂，时刻管住自己的腰臀比。
男子腰腹过胖惹出一身病
45岁的刘先生家住后湖，是一名销售经理，平日因为工作免不了喝酒应酬。上月参加同学聚会，大家都惊讶他的变化，当年上大学时他还是“瘦猴子”，1米73的个子，体重不到斤，现在人到中年，啤酒肚跟着隆起，饭桌上大家开玩笑说：“刘先生的肚子孕妇还要圆。”
家人听说后，也劝其多运动减肥，因为腰围的原因，他裤子的尺码都到了XXL。可刘先生却并不为然，反倒说：“人到中年发福是正常的，我能睡能睡，身体好得很，不用太在意。”说完，刘先生每天还是照样吃喝应酬。
这几天，刘先生经常感觉头晕严重，早上爬不起来。无奈之下，医院后湖院区就诊。检查发现，他的空腹血糖高达8.5摩尔/升，血压也明显偏高。医生综合评估后，最后诊断其为2型糖尿病，还有高尿酸血症、高甘油三脂血症、高血压病。
医院内分泌科主任医师张红梅看了看他的“将*肚”，建议测量一个腰臀比，果然数据换算，数值达到1.1，已超过正常范围。也就是说，刘先生是典型的腹型肥胖者。他一脸惊讶，“我不就是肚子大了一点么，可整体看和胖子不沾边啊。”
张红梅耐心解释，虽然刘先生四肢不胖，但他的脂肪主要积蓄在腹腔和内脏，也被称为中心型肥胖，正是这个原因，才导致身体代谢异常，出现糖尿病等“四高”。如果再不改变生活方式，未来发生心脏病、脑卒中等疾病的风险很大。刘先生吓得立马表示要减肥。
女生怀孕前被医生勒令先减肥
和刘先生一样有体重困惑的，还有32岁的李女士。她说，自己在家一家外企工作，今年初接了一个重要项目，为了出色完成，她凡事亲力亲为，带着团队每天“白加黑”连轴转，一到深夜就会买夜宵，压力大时就会叫外卖送奶茶，有时一连喝两杯。平时，为了工作需要，还得经常出去应酬。
直到上月任务完成，李女士去商场购物犒劳一下，试衣服时惊讶发现自己腰围粗了一大圈，以前上身还很宽松的中码都显得臃肿，尤其是肚子一圈尤为明显。后来单位的体检报告出来，结果令李女士崩溃，结果显示她血压高达/90毫米汞柱，血糖也在偏高，此外还有中度脂肪肝。
“以前我从没这些问题，怎么短短一年时间，身体连连报警。”李女士说，她和丈夫商量今年年底开始备孕要个宝宝，她担心这样的身体还是否能怀。上周，她和老医院妇科咨询，没想到被专家要求先减肥、再怀孕。
该院妇产科主任余桂梅教授看了其体检报告，并测量了其腰臀比，达到1.0，对于女性来说属于超标，是典型的“腹型肥胖”，加上其血压、血糖居高不下，余桂梅建议至少减掉内脏多余脂肪，稳定血压后再怀孕。
“如果这么贸然怀孕，生育风险会大大增加。”余桂梅教授说，虽然李女士BMI数值在正常范围，但明显是中心性肥胖，这样提醒的女性怀孕，很容易导致妊娠上和医疗上的并发症，比如妊娠性糖尿病、高血压、子痫前症、静脉血管栓塞症、静脉炎、贫血、肾炎等，后果不敢设想。
腰粗与冠心病、糖尿病相关
近日，中医院高润霖院士等研究发现，我国成人腹型肥胖的患病率达29.1%，其中男性为28.6%，女性为29.6%。这相当于我国有2.亿人腹型肥胖。肥胖问题已不仅仅是个健康问题，也不仅仅是超重或肥胖者个人的问题，而是重大的社会问题。
楚天都市报记者查看数据发现，湖北腹型肥胖患病率在全国排名相对靠后，医院体检中心、内分泌科专家表示，从接诊的情况来看，腹型肥胖占比越来越高，且几乎都患有不同程度的代谢性疾病。令人担忧的是，很多人并没有意识到腹型肥胖的危害。
“很多人看自己胖不胖，一看体重，二看体质指数（BMI），但很多人忽略了腰臀比。”医院内分泌科主任医师张红梅说，BMI指数（用体重公斤数除以身高的平方）能在很大程度上反映成年人体重是否正常，当BMI指数为在24-28之间超重，超过28就属于肥胖了。但判断一个人胖瘦，仅靠测量体重是不够的，体重、BMI指数皆无法准确评估腹型肥胖。研究发现，即使在BMI在18.5-24的正常范围内，也有约2成的人有腹型肥胖。
张红梅打了个形象的比喻，腹型肥胖的人腰围过粗，常超过臀围，从外观上来看很像“苹果”，也被形象地称作苹果型身材。如果一个人的体重在正常范围，但腰围超过正常范围，如男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，就属腹型肥胖了。还有一个就是腰臀比，也是判断中心性肥胖（腹型肥胖）的重要指标。男性数值大于0.9，女性数值大于0.85，也属于腹型肥胖。
“身体各个部位的肥胖中，肚腹部的‘肉’是最危险的。”医院内分泌科主任郭小芳说，这类人群往往内脏脂肪比较多，脂肪分解后产生过多游离脂肪酸，导致胰岛素抵抗，所以说腹型肥胖比全身肥胖危害更大，是2型糖尿病的高危人群。其后，过多的脂肪沉积在内脏时，会对肝脏等器官造成损害，导致非酒精性脂肪肝。另外，脂肪异位沉积还会增加患心血管疾病、脂肪肝、中风等疾病的风险。
吃动平衡是最好的减肥方法
为何“苹果型”身材越来越多？医院临床营养科副主任医师许淑芳表示，这与不健康的饮食生活习惯、缺乏运动有很大关系，长时间久坐更容易导致腰围增加。控制体重，减少脂肪在体内储存，吃动平衡是最好的减肥方法。
据了解，从上世纪90年代开始，我国人口的肥胖率就以每十年增长1.5-2倍的趋势迅速增长，如果不尽快采取措施，相关疾病带来的负担和损失将是巨大的。目前不，我国正在实施“健康中国”的大战略，其中就有与控制肥胖相关的合理膳食行动和全民健身行动。
“管住自己的嘴巴很重要，不吃高糖、油腻食物。”许淑芳介绍，每天保证一些优质蛋白质食物如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶和豆制品的摄入，多摄入高膳食纤维、低脂肪食物，天天吃蔬菜水果。注意三餐均衡分配，避免暴饮暴食，特别是晚上不要吃得过晚过饱。
更重要是通过合理的运动来消耗能量、减少脂肪囤积，每天坚持做半小时到一个小时的有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等，较为肥胖的人，一开始运动不适宜太剧烈，要循序渐进。医院运动专家介绍，减脂是全身性的，不会只减腰围，在将BMI维持在18.5-23.9区间的基础上，加适当的腹部运动可起到收腹塑形效果。
此外，腹部肥胖的人群，平时避免久坐不动，可以针对腹部进行体育锻炼比如平板支撑、仰卧起坐等，以减少腹部脂肪的堆积。专家建议，减肥要掌握正确的方法，不要盲目节食减肥，也不要相信各种网红减肥产品，可能导致身体损伤，得不偿失。