肥胖症的危害

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肥胖症及其并发症防治日一中心营养科医生指 [复制链接]

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每年的5月11日是“肥胖症及其并发症防治日”,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示,6岁以下和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%,18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,成年居民超重或肥胖已经超过一半(50.7%),也就是说每两个成人年就有一个是超重或者肥胖者。

肥胖的概念

肥胖分为显性肥胖和隐性肥胖,显性肥胖是指肉眼可以看出的肥胖,而隐性肥胖指的是肉眼看不出但是身体内脂肪含量比例已超标。

判断肥胖常用的几个指标

1

BMI

即身体质量指数,是用体重(kg)除以身高的平方(m2)得出的数字,BMI低于18.5为消瘦,18.5-23.9为正常,24-27.9为超重,大于等于28为肥胖。BMI一般适用于成年人,但是要除外一些特定人群,如肌肉发达的运动员、孕妇、水肿患者等。

2

腰围和腰臀比

成年男性腰围大于85厘米、女性腰围大于80厘米即可认为是肥胖,无论是BMI还是腰围都有其缺陷,都无法直接测出身体的脂肪量。亚洲正常男性的腰臀比应小于0.9,正常女性应小于0.85,超过该指标可考虑为腹型肥胖。

3

理想体重指数(%)

一个男性的理想体重=身高(cm)-,女性的理想体重={身高(cm)-}×0.85。理想体重指数(%)=(实际体重-理想体重)÷理想体重×%,如果结果大于或者等于20%即为肥胖。

4

BIA

即生物电阻抗分析,使用的工具是人体成分分析仪,它可以直接测量出身体各组成成分的重量,包括脂肪和脂肪占身体的比重,如果脂肪超标基本就可以定性了。

肥胖的危害

肥胖素有“万病之源”之称,被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一,心血管、脑卒中、糖尿病、痛风、关节病、多囊卵巢综合征,甚至某些癌症的发生等,肥胖都有不可推卸的责任。

如何科学减肥?

减肥不但是减重,更重要的是减少脂肪,最终目标是减重但不减健康,临床上常用的肥胖治疗方法有饮食疗法、运动疗法、药物疗法、及手术疗法,其中饮食疗法是肥胖治疗的基本方法,《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(版)》指出肥胖有三种基本的饮食疗法,即限能量平衡膳食、高蛋白膳食和轻断食模式,具体采取哪种模式需要根据个人实际情况咨询专业人士,无论哪种饮食方法都必须遵循平衡膳食这一理念。

减肥前的准备工作

1、有条件的话最好做一个代谢率检测,测出就诊人的基础代谢,知道就诊人的一天的基本能量消耗。

2、了解就诊人是否有一些基础疾病,是否有就医记录及化验指标,如有必要还得通过检测各项指标,如抽血、验尿等,判断就诊人的肝肾功能以及身体代谢情况。

3、通过调查就诊人的饮食史和生活方式,了解就诊人的平时饮食情况和生活方式,方便制定出的减重方案能够被接受。

减肥的饮食要点

1

控制总能量,每天少吃一点点

主食是能量的主要来源,减少能量要先减少主食的摄入量,但食物的减少要循序渐进不可一步到位,过量减少能量摄入会导致机体出现酮症酸中*。主食的选择要多选择粗粮,如燕麦、荞麦、玉米、糙米、全麦馒头和面包等,少选择细粮,如精白米面。

2

限制甜食等零食类食物

如蛋糕、果酱、糖果、蜜饯、甜点、汉堡等等,其所含能量也不可小觑,所以好多时候我们的主食并不是真正的罪魁祸首,而是替这些零食在背黑锅。

3

减少油脂的摄入量

油的产热值远远超过主食中的碳水化合物,是它的2倍之多,成人一日食用油的推荐摄入量为25g,所以厨房最好准备一个控油壶,看看是不是我们的用油量太多,烹调方法尽量选择炖、煮、焖、拌等方式。此外,动物的内脏、皮、肥肉、奶油、*油、肉汤、油炸食品如油条、炸串等含油量较大,尽量减少摄入量。尽量减少外出就餐,因为饭店的菜品大都含油比较高。

4

多吃含膳食纤维丰富的食物,如蔬菜、水果

膳食纤维可以增加饱腹感,延缓胃排空,增加脂类的排出量(俗称刮油),如此则可以影响食物摄入量,减少油脂的吸收。此外蔬菜水果里面还含有丰富的微量营养素如维生素和矿物质,这些微量营养素在能量代谢过程中发挥着重要的调节作用,有利于能量代谢。

5

三餐规律、避免暴饮暴食、七分饱足以,一定要吃早餐,睡前不宜进餐

三餐不规律、暴饮暴食、睡前进餐更容易使能量储存,尽量避免这些坏习惯。通常我们胃对食物的满足感是延迟于进食时间的,等到我们感觉饱的时候往往意味着已经超了,所以老祖宗留下来的遗训是有道理的,即吃饭七分饱,健康活到老。当似饿非饿的时候就是七分饱的时候,放下筷子,忍一忍,不用多久饱腹感就来了。

6

尽量用小碗盛饭

许多人都有这样一个习惯,只吃一碗,第二碗就不想再吃,我们权且叫它“一碗定律”吧,大家可以验证一下是否自己也是遵从一碗定律。如果是这样的话,我们盛米饭的碗就选择小一号的吧。

7

大豆蛋白的减脂优于酪蛋白,可以适量增加大豆制品的食用频率

8

如有条件可以适量补充些鱼油制剂,对改善血脂异常情况有一定好处

9

肥胖和减脂可以造成骨量丢失,要注意补充维生素D和钙,食物有牛奶、动物肝脏,还有多晒太阳

10

可以尝试一些代餐产品

代餐食品食用方便,大都是低热量且能满足一定的营养素需求,对减重具有很好的辅助作用。代餐食品是用来代替主食的,不是在摄入主食的基础上当药用的。

运动减肥

运动分为有氧运动和无氧运动,最有效的方式是有氧的大肌群运动,如慢跑、快走、游泳、骑自行车、原地跑、打球、健身操等,每次运动30分钟才有效果。无氧运动如仰卧运动、俯卧撑等,可以增加肌肉量,进而提高基础代谢,提高能量消耗,最好每两天一次无氧运动,每次至少10-20分钟为宜。运动最重要的是要持之以恒,建议每周至少5天运动,减重最好每天坚持。

减肥误区

1

不吃主食减肥法

虽然这种方法前期很见效,但是极容易出现酮症酸中*进而对身体造成危害,还会出现皮肤变差,记忆力下降甚至低血压,生理功能紊乱等不好的影响。

2

禁食

禁食短时间内减肥效果明显,但是减少的都是水分和肌肉,极容易反弹。

3

长期高蛋白饮食

效果明显,但是对肝肾功能有损伤,不利于健康。

4

不吃肉类食物

肉类含有丰富的营养素和优质蛋白,肥肉可以少吃但是瘦肉尤其是白肉如鸡肉、鱼肉,每天定量摄入对减肥有益无害。

5

不吃晚餐

晚餐不吃会导致第二天食欲增加,增加摄入,得不偿失。

6

迷恋减肥产品

肥胖是吃出来的病,通过日常饮食治疗可以取得很好效果,食物才是我们的根本,如果舍本求末,依赖减肥产品,很有可能被非法添加减肥药而损害健康。

在“肥胖症及其并发症防治日”来临之际,愿每一位肥胖和超重者都有一个苗条的身体,防治肥胖、你我同行,用我们的健康为十四五助力,为健康中国加油。

责编丨魏国新

编辑丨李楠

供稿丨营养科朱丙连

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