病例分享卡泊芬净预防干细胞移植后急性 [复制链接]

病例点评

急性白血病行半相合异基因造血干细胞移植，出现急性期排斥不可完全避免，需要注意的是随时进行临床观察，如出现急性排斥第一时间进行处理。

该患者为急性淋巴细胞白血病化疗后复发姐供弟HLA半相合异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎及皮肤排斥患者，治疗上需要加用糖皮质激素，症状恢复后减量及停药。

出血性膀胱炎导致该患者肌酐水平增高，而在急性期使用复方新诺明预防卡氏肺孢子也是十分重要的。卡泊芬净是棘白素类抗真菌药物，主要作用于真菌的葡聚糖合成酶，对人体不良反应十分轻微，对肾脏功能基本无影响，非常适用于该急性排斥的患者，同时覆盖真菌及卡氏肺孢子的预防。

该患者使用抗真菌药物卡泊芬净后未出现新发感染、未出现药物相关不良反应,一般状态好转，使患者能够有机会和条件治疗急性排斥、以最快的速度恢复肾脏功能，最终临床获益。