现代社会，一方面食材丰富、获取方便，如饮食不节、容易营养过剩；另一方面生活便利、出行有车、四肢不勤、身体营养消耗过少等，导致肥胖已成为一种常见体质现象。
中医认为“肥人多痰湿”“肥人多气虚”。
肥人形体过于丰盛，全身四肢百骸内脏器官多处于气虚状态，以致身体笨重，行动迟缓，动辄气促，体型过胖会降低身体免疫力导致高血糖、高血压、高脂血等现代疾病的发生，还会导致皮肤湿疹、失眠、心脏病、肝病、肾病等其它各种病症的发生。
中医认为肥胖是一种症候，其形成原因主要是：
1.外因饮食不节，消耗过少
2.内因肾阳不足，脾气虚弱
内外相应导致营气过剩，运化不足，从而体内生痰、留湿、寒凝、气虚。
看看古代医家关于肥胖的论说：
元.朱丹溪“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿”。即痰、湿、虚是肥胖症的最主要病机。气虚不能运化、输布水液，则易生水湿痰饮，导致肥人多痰湿。宜二陈汤加参、芪、归、术、银花、连翘等类治之。
明末医家傅青主指出妇人更易患肥胖，原因就是痰湿停积日久、有助膏脂的形成，与其“恣食厚味”有关。
清.陈士铎“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运化，故痰生之。”肥胖多痰的根本原因是气虚。脾气亏虚，不能运化水谷，导致痰湿内生，湿浊积聚，促使血中脂质增加。
清.何梦瑶提出“肥人气滞必挟痰”，主张用二陈汤加枳壳、香附，重者加苍术、白芥子，来治疗肥胖。
清.温病家叶天士“湿从内生，必其人膏粱酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物。其人面白而肥，肌肉柔软”。提出内湿产生的三个主要因素，过食膏粱甜腻、厚味肥甘、酒醴汤茶、生冷瓜果，均可导致精微物质过剩，化为脂液而引起肥胖。
清.管玉衡：“肥人多湿，故脉沉。”肥胖症主要表现为沉脉，其原因在于湿浊凝滞脉气于内。
清.程文囿《医述·治法》：“肥人之身，以火为宝”。肥人大多阴气盛、火气衰，阴气盛则多湿、多痰，而湿、痰又可导致三高等多种疾患。
总之，中医病机病因分析，肥胖是肾阳不足，脾气亏虚，不能有效运化水谷（比如经常有人说喝水都能发胖），导致痰湿内生，湿浊积聚，促使血中脂质增加，而人身的真阳之气能蒸化津液，驱散痰湿，故对肥胖之人，补气壮阳是肥胖的治疗总原则。
既知其理，必知其法。肥胖的经方辨证论治，主要有三类治症思路，可有效祛湿、祛寒、泄热、化痰：
1.温阳化湿，如真武汤，苓桂剂，麻*类方等
2.甘淡利湿，如五苓散、猪苓汤、四神汤，防己*芪汤等
3.苦温燥湿，茵陈篙汤、半夏泻心汤、三*汤等
兼有胃热多食者，可考虑白虎汤类方等祛胃热降低其蠕动速度，从而减少水谷摄入需求；长期一些激素类西药导致的肥胖需要从根源上查找原因而治其本。
有寒湿体胖者用温阳化湿类方一月减重20斤左右（其中病反应为不影响精力的水样腹泻、头晕等），也有久坐不动“尊夫人”体型者，用防己*芪汤重剂减重数十斤，其身体精力改善明显，相关副证明显减轻或消失。
中医认为健康匀称体质最终还是要合理饮食，适量运动，调整心态等通过自律动态保持身体健康状态，不是靠药物维持和依赖。
经方方剂药简力专，药力峻猛，过犹不及，体质肥胖者切勿擅自开方抓药，需专业的经方医师指导下辨证出方用药，才能调理体质健康。
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