近年来，随着临床诊疗水平的提高和乳腺癌筛查的普及，乳腺癌的生存率迅速提高，乳腺癌现患者数量明显增多。我国乳腺癌患者的5年相对生存率估计为73%，在医疗条件较好的城市可高达80%。越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的生活方式会影响预后。乳腺癌患者的诊断后的膳食营养状态，体重变化，体力活动状况吸烟饮酒等生活方式相关因素与肿瘤转移复发，无病生存率和病死率相关。这里所指的生活方式主要包括健康膳食，维持体重体力活动及保健品选择等01达到和保持健康的体重乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指标为18.5--23.9kg/m2)或者按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到正常体重标准。如果体重过低，需咨询营养师以制定和执行营养改善计划；如果体重指数达到超重和肥胖标准，应避免摄入高热量食物，饮料，并增强体力活动，以减轻体重。NHS研究结果显示，与体重不变化者相比，乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5--2.0kg/m2,复发风险增加40%,增加2.0kg/m2以上，复发风险增加53%。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg,死亡风险增加65%，体重增加不仅与乳腺癌预后有关，也增加死于其他疾病的风险，带来整体健康损害。02有规律地参加体力活动乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复以前的体力活动。18--64岁的成人乳腺癌患者，每周坚持至少分钟的中等2量性训练每周至少2次。锻炼以10分钟为一组，最好保证每天进行锻炼。年龄大于65岁的乳腺癌患者也要保持锻炼，如有行动受限的慢性疾病，应在医生指导下锻炼，避免长时间趋于不运动状态。ACPP研究结果显示乳腺癌患者每周体力活动达到10代谢当量·h，可以将总体死亡率降低27%，乳腺癌病死率降低25%。体力活动和体育锻炼可以提高癌症患者的身体素质。乳腺癌患者进行中等强度的有氧运动和耐力训练可以增加骨密度，提高心肺功能，肌肉力量，体育锻炼可以改善患者的生活质量，缓解紧张和抑郁情绪，提高自我认识。03合理营养和膳食调整膳食结构，使其富含蔬菜水果，全谷物。食物摄入与生活方式有协同作用，每天摄入5份蔬菜水果（每份相当于g），每周6天坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率最高，而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。1.脂肪：WINS研究结果显示，低脂饮食（脂肪占总热量的15%以下）与乳腺癌的无复发生存有关。每降低20%的膳食能量，就能降低24%的乳腺癌复发风险。2.蛋白质：在癌症患者治疗，康复和长期生存过程中，适量蛋白质摄入十分重要。鱼，瘦肉，蛋类。低脂和无脂的奶制品，坚果，和豆类等食物是优质蛋白质的来源。3.碳水化合物：碳水化合物应来源于富含基本营养成分和膳食纤维的食物，如蔬菜水果，全谷物和豆类食物。糖和含糖饮料会增加膳食中能量的摄入，使体重增加，应限制摄入。4.蔬菜和水果：蔬菜和水果含有大量人体必需的维生素，矿物质，生物活性植物素和膳食纤维，且是低能量密度食物。可以帮助保持健康体重。04谨慎使用保健品无论观察性研究还是临床试验都没有证实保健品能够改善癌症患者的预后，相反还可能增加死亡风险。05戒烟禁酒1.吸烟：吸烟乳腺癌患者死亡风险较不吸烟患者高出2倍，非乳腺癌死亡风险高出4倍2.饮酒：现有证据已经确认乙醇摄入与多种癌症（口腔癌，肝癌，喉癌。乳腺癌，食道癌和大肠癌）存在关联。乙醇能提高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。总之，乳腺癌患者的无病生存期是改善生活方式的有利时机，乳腺癌患者形成健康的膳食习惯，良好的体育锻炼习惯，达到和保持正常体重，以促进整体健康状态，改善预后，有质量地长期生存。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
