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儿童性早熟的早期表现一定要知道！
病例分享
周六上午7:45，我和往常一样开始周末门诊，刚踏入诊室，就见家长带着个小女孩急匆匆地跟进来，焦急地对我说：“池医生，你赶紧帮我女儿看看，她昨天来‘大姨妈’了！怎么办？我昨晚一夜没睡好。”
边上的小女孩一脸的稚气，羞涩地看着我。
我赶紧询问病史，给小女孩做了相关体格检查：
女孩婷婷今年才9周岁2个月，身高cm，体重40kg，但乳房发育已非常明显，一查骨龄，已经12周岁了，也就意味着按照现在的骨龄推算，如果完全不作干预，成年身高预测达不到cm。
“孩子长不高了吗？怎么会？我女儿比班上许多女同学都要高出一个头呢！”妈妈当时很不解。
我和家长解释，按照孩子的骨骼年龄，她目前的标准身高应该是cm左右——已经足足落后了15厘米。孩子目前的诊断是性早熟，骨龄提前会导致后续生长潜力受限，骨骺提早闭合，一旦骨骺完全闭合，孩子的身高可能就将永远定格了。
妈妈听完后悔不已。其实早在一年多前，在洗澡的时候她就发现孩子的胸部有小硬块，当时只觉得就是孩子稍微胖了些，没在意，就一直没重视，医院检查一下。
像这样的病例，在生长发育门诊并不少见。因为性早熟不像感冒发烧，孩子没有明显不舒服，许多父母也没有这方面的知识，不了解孩子的生长发育规律，不知道怎么样才算孩子开始发育。或者家长日常观察不够细致，也很难发现，孩子就诊过晚，错失最佳的干预时间，导致终身高不理想。那么，什么是性早熟？性早熟也有真假之分？它有什么症状？又该如何应对呢？
一、何为性早熟？
女孩在8周岁前出现乳房发育等第二性征（或在10周岁前出现月经初潮）；男孩在9周岁前出现睾丸增大等第二性征，称为性早熟。▎在女孩中：乳房发育是女孩最早出现的性征，所以女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大。大部分表现为乳晕下可摸到一个硬块，有些有触痛；多为两侧乳房同时增大，但也有部分孩子开始时仅有一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，外生殖器官发育，同时孩子身高增长加速，阴毛、腋毛出现和月经来潮则是青春发育后期的表现。▎在男孩中：男孩青春发育的最早征象是睾丸增大，所以男孩发生性早熟首先出现的征象是阴囊里的睾丸增大；接着阴茎增粗、增长，可有阴茎勃起，并伴有身高增长加速。阴毛、胡须、喉结、腋毛出现，最后是遗精，这些都是青春发育后期的表现。女孩发育相对比较容易发现——乳房发育导致穿衣服胸部有些凸起来，许多妈妈能观察到。但生活中，有部分家长会认为，“还没来月经，不着急。”这种观点是错的！等到月经初潮，长高的空间就非常有限了，此时再来干预身高，就来不及了。男童发育就比较隐蔽，很多家长往往是发现孩子变声，甚至出现喉结了，才以为是开始发育，其实男童出现变声、出现喉结，已经到了青春期的中晚期了，这个时候才
