最近发表在JAMA网络公开版上的一篇关于男性痛风发病率的分析报告，对改变生活方式在预防痛风中的作用，特别是肥胖及其改变的重要性提供了新的见解。
第一作者是哈佛医学院和马医院的NatalieMcCormick博士指出，到目前为止先前的痛风研究虽然解决了生活方式问题，但并没有量化肥胖对痛风事件的影响。通过改变这些危险因素可能预防的实际痛风本身所占的比例仍然是未知的。”
为了解决这一缺乏数据的问题，研究人员从年开始到年对人进行了跟踪调查，他们基础年龄平均为54岁，没有痛风病史。他们研究了导致痛风的四个生活方式风险因素：体重指数；酒精摄入；坚持饮食方法来阻止高血压（DASH）式饮食，即建议减少红肉和甜味饮料，多吃水果、蔬菜和低脂乳制品；以及没有利尿剂，用于治疗血压或心力衰竭，观察和比较它们在痛风新报告中的作用。在随后的26年里，将近4%的男性患上了痛风。肥胖男性患痛风的风险是体重指数正常者的2.65倍。
该研究的通讯作者、风湿科、过敏科的Choi博士、DrPH博士HyonK.Choi说，如果能解决所有四个危险因素——改变肥胖症、不摄入酒精、不服用利尿剂、坚持短跑式、低脂饮食——77%的新痛风病例将消失，医院的免疫学博士在一次采访中说如果你不把改变肥胖作为一个目标风险因素，其他因素都不会单独达到显著水平。我们不能对其因果关系下明确的结论，但通过生活方式来改善肥胖似乎是预防痛风的先决条件。这是一个非常有趣的发现，需要在进一步的研究中得到证实。”。这项新发现应该会让风湿病医师在解决生活方式问题上更有信心，尤其是减肥问题。
当然，改变生活方式很困难，确定生活方式风险因素的重要性与实际实现对这些因素的改变是不一样的。但是，如果临床医生不了解目标，就没有太大的潜力实现这一目标。现在我们知道肥胖和痛风有很大关系。我们可以把它看作是一个公共卫生问题，特别是痛风增加了合并症和死亡率的风险。所有这些风险因素都值得医生进行干预。”这项新发现应该会让风湿病医师在解决生活方式问题上更有信心，尤其是减肥问题
全球流行的痛风
痛风的疾病负担正在全球范围内增加。对于家庭医生或初级保健医生来说，这可能是一个更大的问题，他们可以看到80%-90%的痛风病例，而不是风湿科医生，他们更可能看到需要药物治疗的晚期病例。但我们要说：不要忽视生活方式的风险因素，它们是相互关联的。这不仅仅是一个医生或另一个医生的责任。这项研究补充了越来越多的文献，强调与痛风风险相关的最重要的生活方式因素是体重增加，而最简单、最有效的干预措施是对患者进行减肥咨询。
资料来源：McCormickN等，JAMA，；3（11）：e。doi:10./jamannetworkopen..。
hnrheuma
健康科普，共同担当
