目前来说肥胖是影响整体健康生活非常严重的公共健康问题。肥胖在欧美国家的发病率高达20%～30%,它可以引起高血压、高血脂、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病、睡眠呼吸暂停、女性可引起多囊卵巢综合征等多种慢性疾病，给身体带来严重的危害，严重影响病人的寿命和生活质量。
病态肥胖(morbidobesity）体重指数BMI40,或BMI35合并危及生命的心肺疾病和严重糖尿病的病人。对于其的治疗，手术已成为减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的有效治疗方法。近年来，肥胖在国内的发病率逐年升高，已成为影响国人健康的高发病之一。因此探讨肥胖手术适应证和疗效具有重要的现实意义。
体重受年龄、性别、骨骼、人种等因素的影响，因而肥胖的诊断标准和手术适应证各异。西方国家多采用BMI30作为肥胖的诊断标准。美国NIH一致认为BMI40或BMI35但合并危及生命的心肺疾病和严重糖尿病的单纯肥胖病人应采取手术治疗。
国内认为BMI27即为肥胖。研究表明，冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、结直肠癌、乳腺癌、子宫癌等多种疾病的发病率随BMI增加而逐渐增高，当BMI30时多种疾病发病率急剧增高。
我国的肥胖手术指征包括：
(1)排除内分泌失调的单纯肥胖症。
(2)BMI≥33或BMI虽小于33但存在退行性关节病、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病、睡眠呼吸暂停、下肢静脉阻塞、肥胖相关性高血压等合并症。
(3)经过正规内科治疗失败者。
(4)年龄以能耐受手术为准，我们的经验是应在60岁以下。此外，有明确家族史的20岁以下的年轻肥胖病人，虽尚未出现合并症，也应作为手术的初选者。
