糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势流行病学数据显示，我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势，在糖尿病患者中的患病率约30%-40%，已成为我国终末期肾病的第二位原因。糖尿病肾病主要包括持续3个月以上的尿蛋白/肌酐比值高于30或肾小球滤过率低于60。而糖尿病性肾小球肾病，专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球病变。积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生发展早期，甚至可以逆转，而糖尿病肾病一旦进展到大量白蛋白尿期，肾小球滤过率开始下降，肾小球滤过率开始下降，至今尚无较好的方法能够逆转病情，终将进展至终末期肾病。早期诊断和积极合理的干预，对改善糖尿病肾病与患者的预后，提高其生活质量具有重大意义。糖尿病肾病的临床三联征包括白蛋白尿、高血压及肾功能受损。糖尿病肾病是一个慢性的过程。早期临床表现可以不明显，当病情发展到一定阶段后，可出现下列临床表现：白蛋白尿白蛋白尿是糖尿病肾病最重要的表现，早期可以是间歇性的微量的白蛋白尿，本期常常是持续的大量的白蛋白尿，30%左右的微量白蛋白尿。患者是一过性的因血糖，血压的控制可恢复正常，但一旦进入到大量白蛋白尿期，肾小球滤过率加速下降，有促进了血压的进一步上升，形成进展型肾脏损害的恶性循环，最终导致终末期肾病。肾小球滤过率下降随着病程的进展，肾小球滤过率会出现逐渐下降，并出现血尿素氮和肌酐升高，最后进展到肾功能不全及终末期肾病。肾小球滤过率下降可独立于蛋白尿出现。高血压糖尿病肾病患者中80%可伴有血压升高，晚期糖尿病肾病患者多有持续、顽固的高血压。水肿和肾病综合征随着尿蛋白的增加和血清白蛋白的降低，患者可出现不同程度的水肿，若合并肾病综合征和心功能不全的患者，可出现全身高度水肿，同时伴尿量减少，合并肾病综合征的患者在短期内即可发生肾功能不全。早期诊断和治疗对延缓肾脏进展非常重要终末期肾病是糖尿病的一种常见且可怕的临床结局，值得庆幸的是，近期，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病的研究数据，都是很令人振奋的。以往认为，1型糖尿病患者在诊断20到30年后，几乎不可避免地会发展到糖尿病肾病阶段。2型糖尿病的终末期肾病的患病率也呈持续下降趋势，这反映了2型糖尿病综合管理水平的提高，然而临床上仍面临巨大的挑战，糖尿病肾病花费昂贵，生活质量会明显下降，需要医患共同的努力，需要提高基层医疗单位早期诊断水平，给予有针对性有效的措施，延缓蛋白尿的进展和肾小球滤过率的下降。#百里挑一#我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。如果本文对您有所帮助，
