肥胖症的危害

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脂肪肝发病部位在肝脏,主要病因为肥胖糖 [复制链接]

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脂肪肝是肝细胞脂肪蓄积过多和脂肪变性的疾病。酗酒、肥胖症和许多其他因素都可能导致这种疾病的发生。患者常无症状,少量可见虚弱,右上腹不适,肝区疼痛或腹胀疼痛。脂肪肝是一种可逆的疾病,早期诊断和及时治疗往往可以恢复正常。根据病人的实际情况,医生将服用药物等。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

脂肪肝是由多种病原体引起的获得性疾病。营养因素、生活方式、年龄、性别和免疫状况都是重要因素。

(二)基本病因

1、长期饮用酒精

乙醇直接或间接地损害肝脏,肝脏会恶化,导致脂肪在其中堆积。

2、内分泌代谢因素

如糖尿病、高脂血症(IV型)、V型营养不良、甲状腺功能亢进、甲减、库欣综合征等。胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征,也是脂肪肝最常见的病因。

3、药物

主要是指他莫西芬、乙胺碘呋喃酮、丙戊酸钠、氨甲蝶呤、糖皮质激素和锑、钡、有机溶剂等环境*素等药物性肝脂肪肝。

4、营养因素

肥胖和体重在短期内的显著变化、肠外营养总量、营养不良、严重贫血以及饮食中缺乏脂肪捕获物质,如胆碱,导致肝脏内脂肪储存过多。

5、生物因素

结果发现,一些乙肝和丙肝病*感染可引起肝细胞脂肪变性,起泡大小不同。

(三)风险因素

1、年龄

年龄越大,脂肪肝的风险越高。

2、性别

男性比女性容易感染这种疾病。

3、其他疾病

如高血压、糖尿病、高血脂、尿酸等。

4、生活方式

缺乏体育锻炼,体重过重,酗酒。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?

(一)症状概述

脂肪肝不是临床上的一种独立疾病,而是由多种原因引起的脂肪过度积累的病理状态。病人发病比较模糊,有时没有明显的临床症状。或有气虚、肝区疼痛等不适。

(二)典型症状

非酒精性脂肪性肝病潜伏期,起病缓慢,常为无症状。少数患者可能有气虚、右上腹不适、肝区隐匿性疼痛或腹胀等非特异性症状;酒精性脂肪肝往往无症状或轻微症状,可能会有疲劳、食欲不振、右上腹痛或不适,肝有不同程度的肿大。

(三)伴随症状

少数患者有脾肿大、暂时性蜘蛛痣、门脉高压等征象。

(四)疾病进展

大多数非酒精性脂肪性肝病是良性的。一些非酒精性脂肪性肝病患者可能会发展为脂肪肝、脂肪性肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。如果不戒酒,酒精性脂肪肝就会发展成酒精性肝硬化,而一些酗酒会使肝细胞肝癌复杂化。

(五)并发症

1、肝硬化

非酒精性脂肪肝进展缓慢,肝硬化的发生率较低,在10到20年的随访中保持0。6%-3%。

2、肝纤维化

在严重脂肪性肝病的发展过程中,肝细胞被破坏并反复再生,而肝纤维化则是由碳水化合物、糖蛋白和蛋白多糖的沉积引起的。如果合并脂肪性肝炎,会加速肝纤维化的进程。

3、肝细胞癌

少数可发展成为肝细胞癌,这通常发生在老年人。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

经过仔细的医学检查,医生将首先检查病人,以确定是否有任何不正常的身体体征。此后,可建议进行病*性肝炎筛检、肝生化、血常规、腹部超声检查和肝组织学活检。

(二)医学检查

医生测量了腰围和臀围的比例,计算出了身体的脂肪指数。中重度患者的肝表现为轻度肝肿大,少数患者可能出现门脉高压征,如肝脾大、肝掌、蜘蛛痣、腹静脉曲张、腹水等。

(三)实验室检查

1、肝功能

脂肪肝患者肝功能基本正常。γ-谷氨酰胺转移酶GT链霉菌可能有少量增加。

2、血糖,血脂

脂肪肝患者多为高脂血症和高血糖。如果验血结果显示血糖血脂异常,可为脂肪肝的诊断提供依据。

(四)病原学检查

脂肪肝患者可进行肝炎病*核酸检测,以确定脂肪性肝病的病因及是否为病*性肝。

(五)成像检查

1、腹部超音波

超声对脂肪肝的诊断是准确的,可通过超声定量确定肝脂肪变性的程度。

2、电脑断层摄影及电脑断层扫描

脂肪肝的CT诊断是基于肝密度和肝脾CT比的普遍降低。其中肝脾CT比值为1。0,轻度脂肪肝为0。7。*0。7但gt;0。5是中等脂肪肝;0。5种严重脂肪性肝病。

3、核磁共振成像(MRI)

肝超声检查结果不清楚,特别是如果恶性肿瘤不能排除,CT和MRI进行。

(六)病理检查

肝组织学检查:肝活检是诊断肝病的主要方法,对鉴别肝肿瘤及血色沉着病、胆总管贮藏病和糖原贮存病等少数疾病具有重要意义,也是判断预后的最敏感、最具体的方法。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、心理护理

对于不重视自身疾病的患者,家庭成员应认真向患者说明、劝说、解释脂肪肝的形成原因及救治不及时的严重后果。鼓励患者抓住早期治疗的机会,使患者树立对脂肪肝的科学态度。对于有负性情绪的患者,家庭成员与患者沟通,帮助他们增强对抗脂肪肝的信心,消除抑郁和焦虑,保持冷静的心态。

(二)药学服务

1、肝脏是药物代谢的场所,用药不当可能导致脂肪肝和肝损伤。

2、定期服用治疗各种伴发疾病的药物,如降压药、低血压药和降血糖药。

(三)饮食护理

1、饮食结构改革

坚持以“营养食品、动物食品为补充、粮食为能量来源”为重点的中国传统饮食计划,避免高热量、高脂肪饮食,增加全谷类和膳食纤维的摄入。

2、纠正不良的饮食习惯

一天三餐定时适量,早餐要饱,午餐要吃饱,晚餐要少吃,避免吃太多,吃快,改变吃零食、宵夜等不良的饮食习惯。

3、吃饭时不要吃得太饱,饭前不要睡觉。

4、禁止过量饮酒。

除了罕见的急性脂肪肝和严重的酒精性脂肪肝炎外,大多数患者病情进展缓慢,治疗效果良好,通常不影响他们的学习、工作和生活。然而,患者不能忽视自己的病情,日常生活需要改变不良的生活方式,加强护理,帮助缓解不适,促进疾病的治疗。

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