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44医院干部病房（老年科）曹洁
减肥就是减掉身体多余的脂肪，降低体脂比，减肥并非减重，通俗的说，同样是斤，有些人看起来就体态臃肿，有些人看起来身材就很好，这就是脂肪与肌肉的区别。
一、减肥的必要性
减肥的必要性，很多医学研究都证明了，肥胖的人容易患“四高”：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，这些慢性疾病随着肥胖的出现，发病率也逐渐增高。现代医学已将肥胖列为一个疾病，叫肥胖症，国际上针对肥胖症制定了相应的诊断及治疗指南。
二、肥胖的标准
肥胖的标准：体质量指数（BMI）、腰围以及体脂率是常用的判断肥胖的标准。BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，正常在19-23之间，大于或等于24，属于超重；大于或等于28属于肥胖症了。腰围，男性大于或等于90厘米，女性大于或等于85厘米就属于腹型肥胖。
另外，营养学会认为体脂率更能精确反映人体内脂肪含量。正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%和女性25%~28%。若体脂率过高，当体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。体脂率通过仪器可以检测（医院一般都这个仪器）。
三、对抗肥胖
对于肥胖一般有以下几种方法来解决。
1、药物。2、饮食。3、运动。4、手术。
1、药物和手术：药物一般都是通过抑制食欲、加强脂肪分解来达到减肥目的，而手术，也是通过缩小胃的体积，减少进食量来达到减肥的目的，这需要专科医生根据具体情况来决定，这里不阐述。
2、饮食。我个人认为这是减肥的重点和关键，比运动更见效果。一个50公斤的人每天至少要摄入大约千卡的热量，而一周要摄入千卡的热量，食量大的人摄入得就更多了，如果吃进去的热量靠运动来消耗，几乎是不可能的。为什么呢？举个例子：慢跑1小时9公里，可以消耗千卡，1个汉堡包有千卡，三顿饭就是千卡，换句话说，9公里的运动量吃3个汉堡就等于白跑了，况且你能做到每天跑9公里，每天只吃汉堡吗？所以说控制饮食很重要，健身的人都会自律的控制饮食，只吃蛋白质含量高的食物，尽量少吃或者不吃含脂肪或者热量高的食物，如甜食。对于非健身达人来说，这种自律的饮食是受不了的。
怎么办？推荐一种方法：轻断食法。这种方法已经在医学界、在日常生活中被证实有效，且能改善肥胖人群的血糖、血压等问题，已经写入了营养学会制定的肥胖管理的指南中。它的方法就是：在1周中选择2天进食少于千卡，不能连续2天，其他时间可按正常习惯进食，那1周就减少千卡的热量摄入，比运动见效果吧。坚持5周，可见效果，大约可减掉4公斤左右，腰围缩小。效果是不是很诱人？关键是能坚持。
其实很多美容院、减肥中心推出的针灸减肥（要食用中心专门要求的代餐粉）、最近很火的什么、素食餐减肥都是运用的这个原理，只要能把摄入的热量控制下来都可以达到相同的效果，何必去迷信这些广告宣传。（注明一下，如何选择小于千卡的食物，可以上网查询食物热量表或者直接食用标注有热卡的代餐食品或可选择特医食品中的代餐粉）
3、运动。是不是控制饮食效果好，我们就不运动了呢？当然不是。运动有提高心肺功能、增强体质、改善睡眠、缓解压力、降压、降血糖、抗氧化等等作用。很多研究都证明，运动的人死亡率、患慢性疾病的几率均比非运动的人要低很多。减肥的人群通过运动来增加肌肉的质量和含量，让减掉的脂肪被肌肉替代，这样才不会反弹。强调一句，运动是不能将脂肪变为肌肉的，只能替代。另外通过运动、拉伸，可对身材进行塑形，让身材更完美。
运动也是有讲究的。运动分为有氧和抗阻运动，有氧运动每次大于45分钟才能起到减脂的效果，抗阻运动每次不能少于15分钟，主要作用是增肌。运动需要循序渐进，逐渐增加运动量，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病的肥胖朋友，还应在运动前请专科医生评估心肺功能，同时肥胖的人由于体重过大，在运动中容易损伤关节，应该征求专业人士或者运动科医生的意见。
减肥要有科学指导
恒心和毅力不可少
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