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近日,家住福安市32医院胃肠、小儿外科做了腹腔镜下袖状胃切除术,术后2个月,原本近公斤的她,减重20公斤,逐步找回健康和自信。
重度肥胖健康“十面埋伏”
年仅32岁的刘女士身高厘米,体重却近公斤,体重指数(BMI)34.9,已达重度肥胖程度。过去,刘女士食欲特别好,时常刚吃完饭不到一小时又有饥饿感,常常“吃不饱”。过度肥胖也给她带来了很多麻烦,月经紊乱、脂肪肝等病症已严重影响到她的健康和生活质量。多年来,刘女士也尝试了运动、节食及药物等方式减肥,但体重不减反增。最后,刘女士不得不抓住“切胃手术”这根减肥的“最后一根稻草”。
胃是人体重要的消化器官,能装食物能分解食物,而切胃就意味着要切除健康胃的一部分,只留下部分胃行使十分有限的消化和储存食物功能。作为不可生长复原的器官,这个手术是不可逆的。那么剩余的胃,能承载一个人所有的生命生活需求吗?答案是肯定的,只不过消化、储存功能将大大弱于手术之前,需要精心呵护。
切胃的原理是什么呢,有医生做了比较——正常人拥有火龙果大小的胃,一顿可以吃15个饺子,而肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃,一顿要50个饺子才觉得吃饱了,而切胃后,留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量,5个饺子就能塞满。因此,胃消化储存能力大幅下降后,吃一点东西就会填满整个胃,胃部也会释放信号告诉大脑自己已经饱了不想再吃了,身体和精神都止住了食物摄入,故而身体也不会囤积更多的脂肪。
同时,因为吃得少,吸收利用少,糖尿病、高血压这些现代慢性疾病都能得到控制,心脏病、中风、睡眠呼吸暂停等一系列疾病的风险都会随着手术者体重下降而降低。
医院胃肠、小儿外科就诊,入院后,科室主任医师叶启文带领治疗团队检查后确认刘女士符合减重手术的指征,经沟通,并征得刘女士和其家属同意,准备为刘女士做腹腔镜下袖状胃切除术。
在福建医院郑朝辉教授的指导下,手术仅历时1个小时。术后经定期进行运动和饮食指导,两个月间刘女士的体重逐步下降,成功减重20公斤。
减重手术化“危”为“机”
叶启文说,当“少吃、多运动”不能有效降低体重时,减重手术既能有效实现降低体重,同时也可消除肥胖带来的多种并发症。
“肥胖是百病之源,肥胖带来的健康问题尤为严重,包括心脏病、中风、关节炎、前列腺炎,甚至增加多种癌症风险。”叶启文说道,袖状胃切除术,是目前减重手术的主流术式,是在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来膨大的胃切成“管状的香蕉胃”。腹腔镜微创减重手术只需在患者腹部穿刺4个0.5厘米至1.2厘米的小孔,用微创手术器械通过小孔进入腹腔内进行手术操作。该术式可以减少胃的容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
减重手术有标准,叶启文表示,BMI大于37或是大于32,患有糖尿病或其他两种肥胖相关的并发症,具体为无代谢型疾病但BMI≥32.5,或BMI≥27.5合并2型糖尿病,且年龄在16岁至65岁之间。在此前提下,2型糖尿病病程≤15年和男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米的患者可以优先考虑手术减重。
来源:闽东日报
记者张颖珍通讯员陈星宇
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