当小琴(化名)和妈妈一起走进诊室时,医生一度以为这是一对姐妹。这不是因为当妈妈的保养得多么好,而是25岁的小琴怎么看都像是近40岁的样子。
最终,医院内分泌科,一纸结论让母女俩大吃一惊:卵巢早衰,相关指标和绝经期的女性无异!
那么,这个妙龄女孩身上到底发生了什么?
25岁女孩无法生育,因为患上卵巢早衰
记者从院方获悉,小琴是宁波市一所高等院校的研究生。近些年,她发现自己月经不调,没当回事,只是上社区卫生服务中心开了一些中药,隔三岔五地吃着。
近半年,小琴发现自己容易疲乏,精力不济,睡眠差,记忆力下降,头发干枯,皮肤粗糙,人好像一下子老了好多,节衣缩食买来贵妇化妆品也不管用。于是在妈妈的陪同下来医院内分泌科就医。
接诊的是该科主任、主任医师、医学博士毛玉山。“乍一看还以为是姐妹,后来才知道是母女。”毛医生说,小琴远比实际年龄“着急”的样貌让他当时就有种不好的预感。
B超显示,小琴的卵巢和子宫萎缩明显。性激素全套检查显示,*体生成素、卵泡刺激素和雌二醇等指标均处于绝经期水平。
卵巢早衰大多由遗传所致。但由于小琴与现在的妈妈并非亲生,而她与生母从小失散,是否存在遗传因素无从考证。“还有部分患者系由小时侯罹患过腮腺炎所致。这名患者恰好有腮腺炎病史,所以不能排除儿时腮腺炎导致其卵巢早衰的可能性。”毛医生说。
他为小琴制定了治疗方案:通过雌激素和孕激素来制造人工月经周期,直到真正的更年期来临。这样一来可以预防子宫内膜癌变,二来预防骨质疏松和心脑血管病的早发,三来可以预防过快衰老。
“经过治疗,这个女孩子会有正常的生理周期。但卵巢早衰不能从根本上逆转,卵巢无法产生卵子,她不会有生育能力。而且,外形的衰老也无法完全逆转。”毛医生惋惜地说,如果早几年来看,青春芳华不至于消退到这一步。
月经不调?问题或许很严重
近年来,医院内分泌科,这样的患者不止小琴一个。其中年纪最小的仅13岁。初潮3次后再无月经,也选择过中药调理。一年后中药师坐不住了,建议家长带孩子去好好查一查。结果证实是单纯性腺发育不全,只能通过药物维持人工月经周期。
还有一名20岁在校女生。停经多年,期间断断续续喝中药调理。最终确诊下丘脑功能紊乱,子宫发育不全,其卵巢处于“休眠”状态。目前可以暂时通过药物制造人工月经周期,待有婚育要求时可用下丘脑激素泵来激活卵巢,恢复生育能力。
另一名24岁女生,肥胖、男性化,体毛很重,月经不调两年,网购了“玫瑰四物汤”当水喝。结果发现她是一名多囊卵巢综合征患者,雄性激素水平远高于正常值。医生除了开药,还严令她要减体重。同时告诉她,所谓药食同源的“良方”,对她基本无用。
毛医生建议,发现月经不调后,当事人可以选择中药调理。但若2至6个月不见效后就不要再坚持了,最好找专科医生做个系统检查,“中药可以调理诸如情绪改变等原因所致的功能性月经紊乱,但不能逆转卵巢早衰之类的器质性病变,盲目喝中药或耽误病情。”
“林妹妹”更容易出问题
好好的女孩,怎么会突然月经不调,又怎么会突然卵巢早衰,样子比实际年龄老上十几岁?专家表示,现代人的情绪压力是一个主要诱因,总的来说,“林妹妹”比一般人更容易出现这些问题。
小琴就是典型。她告诉医生,自己来自农村,来到宁波上大学后,总觉得无法融入集体,总有种郁郁寡欢的感觉。没什么朋友的小琴将多数时间、精力都投入了学业,可成绩始终处于中游,勉强考上研究生后又面临就业压力,这些都让她郁闷难乐。
“下丘脑容易受坏情绪的影响。虽说下丘脑有一定的自我调节功能,但情绪压抑的时间长了,自我调节能力也会‘失灵’,导致一系列病变。”毛玉山医生说。
此外,节食过度、运动过度也是催生女性月经问题的原因之一,“在人体所有系统中,生殖系统对维持个体生命来说是最不重要的,因此发育最晚,而一旦遇到突发情况也会最早被‘牺牲’掉。节食过度可致营养摄入不足,运动过度则会导致体能消耗过大,两者都会直接而且第一时间伤害生殖系统。”
为此,专家提醒,女性尤其要注重情绪调适,保持乐观豁达心态,不要过度追求骨感,或是进行长时间超负荷运动。
卵巢,不止用来“生育”
卵巢呈现卵圆形,长约4厘米,宽约3厘米,厚约2厘米,位于盆腔深部,左右各一个。卵巢具有两大功能,即生殖功能和内分泌功能。进入青春发育期后,卵巢能产生和排出成熟卵细胞,并分泌大量的雌激素与孕激素,以维持女性的生理特征。卵巢功能健全,则女性激素水平正常,月经和排卵功能正常。因此,卵巢对于女性生殖意义重大。
因为其生殖功能,
许多人认为卵巢很重要,
但其实,它的作用过不止于此……
卵巢维持女性正常的月经,是女性主要的激素的来源。年轻女性拥有窈窕的曲线、细致光滑的皮肤,这些都是卵巢的功劳。随着年龄的增加,卵巢功能逐渐下降,女性的皮肤开始松弛,性欲下降,腹部脂肪开始堆积,骨质的沉积也受到影响,形成骨质疏松。
A.一生储备只有-个卵子
女性一生只能排-个卵子,数量有限。
B.37岁后卵巢功能下降明显
通常,25-28岁的女性,卵子具有较强的生育能力,质量最好。年龄越大,卵子的受精能力差,就不容易怀孕,卵裂功能差,胎儿质量下降,容易有畸形儿。这也就是为什么高龄女性不容易怀孕的原因。卵巢功能随着年龄的增长不可遏制地下降,尤其在37岁以后,呈直线下降趋势。
C.50岁左右,卵巢功能衰退
50岁左右进入绝经期,女性的卵巢萎缩,丧失了分泌激素的功能。在卵巢功能完全丧失之后,就不再有月经和排卵了。
一般来说,女性的卵巢功能在45岁-50岁左右开始衰退,如果在40岁以前不来月经,通过内分泌检查卵巢功能衰竭,就可以诊断为“卵巢功能早衰”。医院不育与性医学科副主任医师蔡柳洪指出,卵巢早衰的患者,其体内的低雌激素状态会使人感觉潮热、阴道干涩、性欲下降等。
近年来,遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多,这类患者除了因为免疫性疾病、肿瘤放化疗之外,还有一个重要的原因——精神压力太大,这也会引起卵巢功能的早衰,这一点值得女性注意。
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