1患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是（）。
A.萘普生
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
参考答案：D
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2治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是（）。
A.匹维溴铵
B.曲美布汀
C.洛哌丁胺
D.复方地芬诺酯
E.蒙脱石散
参考答案：A
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3在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药物是（）。
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B6
D.维生素K1
E.维生素C
参考答案：B
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4患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上，长期服用二甲双胍2g/d，血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重，可加用的降糖药物是（）。
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
参考答案：C
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5关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是（）。
A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid
B.—种PPI无效时，可以换用另一种PPI
C.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片
参考答案：A
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6患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是（）。
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药，症状消失1~2天后即可停药——坚持1~2周才可停药，防止复发
E.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂
参考答案：D
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7关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是（）。
A.α1受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量——增加
C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%
E.5α还原酶抑制剂可长期使用
参考答案：B
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8患者，男，53岁，近日体检发现高血压，血压/95mmHg，化验显示：肝肾功能正常，血尿酸μmol/L。该患者不宜选用的降压药是（）。
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
参考答案：D
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9关于β受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是（）。
A.可减少心绞痛发作，提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物
E.支气管哮喘急性发作期禁用
参考答案：D
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10在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是（）。
A.妊娠4~8周
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21~28周
参考答案：C
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11患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是（）。
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈，以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
参考答案：A
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12患者，女，37岁，体检发现Hb56g/L，拟静脉补铁，可选用的药物是（）。
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
参考答案：C
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静脉注射的铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁。
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13关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（）。
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
参考答案：D
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14患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案：A
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15患者，男，41岁，BMI30.2kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒（酒精量g/d）。腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALTU/L，ASTU/L，γ-GGTU/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病*相关检查（-），关于该患者疾病管理的说法，错误的是（）。
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
参考答案：D
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戒酒、使用保肝药物治疗酒精性脂肪肝，若TG＞5.6mmol/L，可用贝特类调节血脂水平。
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16患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，血氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（）。
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
参考答案：B
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17患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术（PCI），口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（）。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
参考答案：A
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18因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是（）。
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
参考答案：A
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19患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳*痰，喘憋，FEV%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（）。
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南+西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮-舒巴坦+环丙沙星
参考答案：D
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20下列药物服用方法正确的是（）。
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奥利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿仑膦酸钠，餐后服用
参考答案：B
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21类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗。首选的药物是（）。
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
参考答案：C
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22患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是（）。
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量，再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%~50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
参考答案：A
参考解析：
应减少剂量、减少频次。
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23患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体：体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示：白细胞/μl，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是（）。
A.可经验性用药，用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天，多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈
参考答案：B
参考解析：
18岁以下儿童应该优先考虑半合成青霉素、头孢类。
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24患者，男，66岁，身高cm，体重79kg，BMI25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是（）。
A.肥胖，首选控制饮食和增加运动
B.超重，首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖，首选药物辅助减重
D.超重，首选药物辅助减重
E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg
参考答案：B
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25在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是（）。
A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服
B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服
D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服
E.胺碘酮胶囊，每次mg，每日1次，口服
参考答案：A
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应是2.5~10mg，每日1次，口服。
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26患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性，青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸椽酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是（）。
A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激
参考答案：A
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27患者，男，47岁，肾移植术后，抗排异治疗，不应选用的药物是（）。
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
参考答案：D
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28关于单纯疱疹病*（HSV）感染的说法，错误的是（）。
A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HSV疫苗进行预防
参考答案：C
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29收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为（）。
A.处方审核
B.药物警戒
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
参考答案：C
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30患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是（）。
A.普萘洛尔
B.硝苯地平——心痛定
C.硝酸异山梨酯——消心痛
D.维拉帕米——异搏定
E.美西律——慢心律
参考答案：A
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31要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是（）。
A.10℃~30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
参考答案：C
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32规格为25mg的片剂，处方上用法为25mg，tid，药师粘贴用法标签时正确的写法是（）。
A.每日3次，每次0.5片
B.每日3次，每次1片
C.每日2次，每次1片
D.每日2次，每次2片
E.每日1次，每次1片
参考答案：B
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33药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是（）。
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
参考答案：C
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34根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是（）。
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏
D.比沙可啶
E.艾司唑仑
参考答案：A
参考解析：
辛伐他汀——晚上睡前氯苯那敏——晚上睡前比沙可啶——晚上睡前艾司唑仑——晚上睡前
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35服用时需限制饮水的药物是（）。
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
参考答案：A
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36患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该药物的主要不良反应是（）。
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
参考答案：C
参考解析：
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37患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（）。
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用
参考答案：B
参考解析：
A选项应邻近餐前或餐后；C选项应是适宜；D选项应是可以联合使用；E选项不用停用二甲双胍。
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38关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是（）。
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
参考答案：A
参考解析：
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39患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲疏咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×/L（成人正常参考值为4×L~10×/L），中性粒细胞0.5×/L（成人正常参考值为1.8×/L~6.3×/L）。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（）。
A.将甲巯咪唑减量至每日5mg
B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧密啶50mgtid
E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗
参考答案：C
参考解析：
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40下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是（）。
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
参考答案：B
参考解析：
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41
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
41.1属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
41.2属于浓度依赖性的抗菌药物是（）。
参考答案：B
参考解析：
42
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻*碱
42.1可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
42.2患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
43
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
43.1可迅速控制痛风急性期症状的药物是（）。
参考答案：D
参考解析：
43.2患者用药前建议筛查HLA-B*基因，阳性者禁用的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
44
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
44.1其神经*性常累及感觉神经末梢的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
44.2容易导致出血性膀胱炎的药物是（）。
参考答案：B
参考解析：
45
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
45.1治疗滴虫性阴道炎，应选用的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
45.2改善泌尿生殖系统绝经综合征，首选的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
45.3治疗外阴阴道假丝酵母菌病，应选用的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
46
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
46.1可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）。
参考答案：B
参考解析：
46.2长期服用可引起低磷血症的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
46.3能引起大便颜色变黑的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
47
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻*碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
47.1患儿，男，4岁，因感冒出现鼻塞，可选用的治疗方案是（）。
参考答案：C
参考解析：
47.2患者，女，26岁，孕36周，因感冒出现高热，体温39.3℃，物理降温无效，可选用的治疗方案是（）。
参考答案：E
参考解析：
48
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
48.1可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
48.2患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干，可能引起这一反应的药物是（）。
参考答案：D
参考解析：
49
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
49.1患者，女，55岁，患有垂体瘤，泌乳素水平高，餐后上腹饱胀，恶心2周，禁用的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
49.2患者，男，67岁，慢性胰腺炎，餐后上腹胀，进食油腻食物后明显，近1年体重明显下降，大便中有油滴，宜选用的药物是（）。
参考答案：D
参考解析：
50
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.来氟米特
50.1磺胺类药物过敏者应禁用的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
50.2可引起齿龈增生和多毛的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
50.3可引起视网膜变性的药物（）。
参考答案：B
参考解析：
51
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
51.1需要避光保存的药品是（）。
参考答案：B
参考解析：
51.2易受环境温度影响而变质的药品是（）。
参考答案：C
参考解析：
52
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
52.1患者咳嗽，但无感染证据，给予阿奇霉素口服，属于（）。
参考答案：B
参考解析：
52.2患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦，属于（）。
参考答案：C
参考解析：
53
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
53.1可使大便颜色变黑的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
53.2同时服用可减少铁剂吸收的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
53.3可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是（）。
参考答案：B
参考解析：
54
A.阴道局部应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
54.1适用绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是（）。
参考答案：C
参考解析：
54.2适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是（）。
参考答案：D
参考解析：
54.3适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是（）。
参考答案：E
参考解析：
55
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
55.1易引起直立性低血压的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
55.2可能引起足踝部水肿的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
55.3易引起便秘的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
56
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
56.1高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
56.2高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
56.3高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
57
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
57.1服用辛伐他汀期间不宜食用的是（）。
参考答案：C
参考解析：
57.2长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是（）。
参考答案：D
参考解析：
58
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
58.1适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
58.2育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
58.3可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是（）。
参考答案：D
参考解析：
59
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
59.1用于铜、汞、铅中*解救，治疗肝豆状核变性病的药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
59.2用于氰化物中*解救的药物是（）。
参考答案：E
参考解析：
59.3用于苯二氮?类药物中*解救的药物是（）。
参考答案：B
参考解析：
60
A.左氧氟沙星滴眼液
B.毛果芸香碱滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.色甘酸钠滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
60.1患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状，该患者适宜选用药物是（）。
参考答案：C
参考解析：
60.2患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用药物是（）。
参考答案：D
参考解析：
60.3患者，男，28岁，游泳后回到家中，发现眼睛出现瘙痒、异物感，并有*色黏液性分泌物，该患者适宜选用药物是（）。
参考答案：A
参考解析：
61患者，女，27岁，孕8周，身高cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞/μl。今日尿培养回报︰尿细菌计数2.13×cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
61.1根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是（）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
参考答案：C
参考解析：
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61.2关于该患者治疗方案的说法，正确的是（）。
A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病
E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症
参考答案：B
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61.3该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是（）。
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
参考答案：A
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61.4如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为（）。
A.3~7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.3个月
参考答案：A
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62患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
62.1该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为（）。
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
参考答案：C
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62.2关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是（）。
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷
参考答案：D
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62.3该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是（）。
A.立即停用所有抗血小板药物
B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物
D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
参考答案：A
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63患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走~米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
63.1关于该患者用药教育的说法，错误的是（）。
A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
参考答案：A
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M胆碱受体阻断剂可为β受体激动剂耐药后的首选药物。
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63.2关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是（）。
A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
参考答案：B
参考解析：
不可长期单一使用β受体激动剂，有耐药现象。
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64患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8~12次，有里急后重感，结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎（全结肠型），医师处方美沙拉嗪缓释片和美沙拉嗪灌肠剂。
64.1关于美沙拉嗪治疗作用的说法，正确的是（）。
A.美沙拉嗪主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉嗪缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉嗪为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效
D.美沙拉嗪灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉嗪通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
参考答案：A
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美沙拉嗪通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，作用机制尚未完全清楚。
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64.2关于该患者用药注意事项的说法，正确的是（）。
A.美沙拉嗪缓释片不可随餐服用，必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉嗪缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉嗪灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能，但需监测血常规
参考答案：C
参考解析：
美沙拉嗪2~4g/d，分次口服或顿服
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65患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术。
65.1适宜该患者预防性使用的抗菌药物是（）。
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
参考答案：A
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65.2关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是（）。
A.应在皮肤、黏膜切开前15~30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5~2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5~3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3~4小时内静脉滴注
参考答案：B
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66患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年；另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
66.1现患者出现低钠血症，血钠mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是（）。
A.奥卡西平片
B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
参考答案：A
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66.2丙戊酸钠的有效血药浓度为（）。
A.40~μg/mL
B.4~12μg/mL
C.2.5~15μg/mL
D.10~20μg/mL
E.15~40μg/mL
参考答案：A
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66.3因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是（）。
A.奥卡西平片
B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸钠缓释片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
参考答案：C
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66.4关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是（）。
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%~40%
D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药
E.复发多在停药后2年内发生
参考答案：D
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67患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药（具体不详）治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3~4天排便一次。
67.1为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是（）。
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.开塞露
E.聚乙二醇
参考答案：B
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67.2现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病*药物是（）。
A.干扰素α
B.聚乙二醇干扰素α
C.恩替卡韦
D.利巴韦林
E.更昔洛韦
参考答案：C
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67.3可为该患者选择的保肝降酶药物是（）。
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
参考答案：B
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68关于戒烟管理的说法，正确的有（）。
A.行为干预效果较好
B.必要时进行药物干预
C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾
D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾
E.中医戒烟多采用联合治疗手段
参考答案：A,B,E
参考解析：
一线是尼古丁、安非他酮，二线是可乐定、去甲替林。
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69以下情形中，应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有（）。
A.小儿误服成人降糖药后，出现低血糖
B.上市5年内的新药，患者服用后出现呕吐
C.嚼碎服用缓释片，出现心率过缓
D.使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎，入院治疗
E.漏服高血压药后，血压控制不佳
参考答案：B,D
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70关于带状疱疹治疗的说法，正确的有（）。
A.在发疹后24~72小时内开始使用抗病*药物疗效最佳
B.抗病*治疗的疗程通常为7天
C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂
D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏
E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物
参考答案：A,B,C,D
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71患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5~8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有（）。
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨折
D.腹胀
E.水肿
参考答案：A,D
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72下列药品中，需冷藏的药品有（）。
A.双歧杆菌三联活菌散
B.二甲双胍片
C.胰岛素注射液
D.复合维生素B片
E.酚麻美敏滴剂
参考答案：A,C
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73药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（）。
A.您今天早晨吃药了吗？
B.您出现过药物过敏吗？
C.您平时去哪里买药？
D.您会经常忘记吃药吗？
E.您是如何保证按时服药的？
参考答案：C,E
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74关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有（）。
A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺
B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物
D.应当使用蒙脱石散吸附*素，并增强黏液屏障功能
E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
参考答案：B,D,E
参考解析：
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75患者，男，70岁，前列腺癌，多发骨转移，在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重，考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状，可选用的药物有（）。
A.利多卡因
B.哌替啶
C.卡马西平
D.阿米替林
E.加巴喷丁
参考答案：C,D,E
参考解析：
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76患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有（）。
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
参考答案：A,C,D,E
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77某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有（）。
A.甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）
B.氯化钾缓释片（补达秀）
C.硝苯地平控释片（拜新同）
D.胰酶肠溶胶囊（得每通）
E.琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
参考答案：A,B,C
参考解析：
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