北京去哪家医院治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/当女性步入更年期，往往面对着许多困境，可能情绪作祟，可能是雌激素的变化导致了盗汗、失眠、心悸等一系列不适症状，身体开始走下坡路。其中，不得不提的是肥胖，多数女性绝经前后的体重都“忍不住”蹭蹭蹭地往上涨，并且容易囤积于腹部。
更年期也叫围绝经期，是指妇女从生育期到老年期的一段时间，即卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段，包括绝经过渡期、绝经期、绝经后期。由于绝经的年龄个体差异大，因此世界卫生组织（WHO）曾把40～60岁定义为更年期，平均50岁进入更年期。
为什么体重控制不住地涨？
有研究表明，更年期体重会增加2.1±5.1kg，增加的体重几乎都沉积在腹部。大家都会把中老年肥胖归因于代谢率下降，其实，除了身体的基础代谢会降低，运动量下降，能量收支不平衡之外，动物实验、人体实验都证明雌激素缺乏是更年期女性肥胖的元凶。
Lovejoy博士等人证实了这个发现，他们研究了名白人和53名非洲裔美国妇女在更年期7年中的变化（绝经前4年和第一个闭经年份后2年）。在这一过程中未检测到能量摄入有很大的变化。但他们发现，绝经前4年，雌二醇开始下降，绝经后，雌二醇的下降幅度更大。雌二醇的减少会触发促卵泡激素（FSH）的增加，FSH可以促进人体发育、生长和卵巢生长，高水平的基础卵泡刺激素可能反映卵巢功能不良或卵巢早衰。通过测量，体重和总脂肪增加，且腹部脂肪增加更为明显。
美国妇女健康纵向研究也证明了这点，通过观察基线年龄为47.1±2.6岁，最后一次月经年龄为52.2±2.8岁的受试人群围绝经期的身体成分变化发现，绝经前体重呈上升趋势，脂肪增加，肌肉量减少；最后一次月经之后的2年，轨迹变得平坦。这项研究共有名受试者，其中名黑人、名白人、名中国人、名日本人，这些不同人种的受试者证明了雌性激素作用于更年期女性的普遍性。
而Ainslie的研究则发现，去势大鼠（生殖腺摘除的实验鼠）体重增加，补充雌激素得以纠正。
进入更年期，总有对自己身材自卑，情绪消极的女性，但其实体重增长，身材走样不能总怪自己，因为到了更年期体内雌激素就一定会发生变化。“对症下药”才是关键。
如何判断肥胖？
从年到年，中国女性肥胖发病率已从世界第十攀升到第一。根据国家卫健委《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》，肥胖会增加女性绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、冠心病、高血压、2型糖尿病等的患病几率。中国防治慢性病中长期规划（～年）指出，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%，造成疾病负担已占总疾病负担的70%以上，成为影响社会发展的重要公共卫生问题，所以提出开展“三减三健”专项活动以推进全民健康的生活方式，其中之一就是健康体重。
目前尚无关于肥胖症的统一诊断标准，但我们可以通过体重指数（BMI）、理想体重（IBW）、腰臀比（WHR）等指标，或检测CT和磁共振（MRI）来判断。
最实用的BMI=体重（公斤）/身高（米2）的平方就可以自测，BMI＜18.5为消瘦，18.5～24为正常，24～28为超重，28以上为肥胖，需要减重。
而IBW（kg）=身高（cm）-，体重在IBW±10%以内为正常，超过IBW10%-19.9%为超重，超过20%则为肥胖。
腰围是判断腹型肥胖的重要指标。除去腰部的衣物，轻松站立，将皮尺放在肋骨上缘和第12根肋下缘连线的中点，与地面平行绕腹部一周紧贴但不挤压皮肤测量腰长，记住皮尺在肚脐上下的位置，以便下次直接量取。女性腰围的正常值应＜80cm（24寸），≥85cm为腹型肥胖。臀围是测量环绕臀部的骨盆最突出点的周径，WHO建议，女性腰臀比＞0.85则诊断为中心性肥胖（腹型肥胖）。但腰臀比相近的个体体重可以相差很大，该指标和腹部内脏脂肪堆积的相关性低于腰围。
用CT或磁共振（MRI）计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，是评估体内脂肪分布最准确的方法，但不作为常规检查。
逆转肥胖需科学减重
看着自己的“游泳圈”，半年来妈妈晚上都吃得少了，并且不知从哪里学来一套揉搓肚子法，说是可以减下大肚腩，但收效甚微。
在中国老年保健会老年膳食健康分会年会上，医院营养科主任史琳娜曾表示，肥胖状态是可以逆转的，但要科学减重并持之以恒，最好是更年期前就进行体重管理。除了超级严重的肥胖症需要手术和药物治疗，一般的肥胖只需饮食、运动、心理治疗、行为干预和健康教育互相补充。
要想控制体重可以从以下三方面着手：
第一，适量减少进食量，限能量、平衡饮食。在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%～50%）或在目标摄入量基础上每日减少kcal左右，或每日供能～1kcal。
第二，低碳水高蛋白质饮食。每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/kg/天，但这并不表示越高越好，凡事均有个“度”。在日常膳食中，注意不超过每日总能量的30%或2.0g/kg/天。
51岁的王女士，绝经一年，雌激素减少导致体重突飞猛进，尤其是腹部明显突出。通过低碳水化合物高蛋白饮食进行减重，减掉了14.7kg，腰围下降17cm，BMI指数为17.3。一年后复诊，复重2.65kg，腰围增加1cm，BMI指数22.2，处于正常水平。
第三，采用轻断食减重。在身体耐受的情况下采取“5+2”模式，即1周有5天正常吃饭，其余2天（非连续）摄入平常能量的1/4。轻断食模式在控制体重的同时，或可通过改善代谢和炎性反应，同时提高糖尿病、心脑血管疾病及其他慢性疾病的疗效。
实施轻断食方案需注意，主食尽量选粗粮，50克主食举例：1拳米饭=中等大小1根玉米=1个小白薯。晚餐尽量18：00左右进餐，20：00后不吃东西。如果下午不吃加餐，午餐或晚餐可多吃25克主食。
史琳娜表示，除了肥胖症人群，一般更年期的女性营养需求也会有所改变，每天的能量需要量下降，平均减少50千卡，蛋白质、碳水化合物无改变，钙需要增加mg，即每天需摄入mg，还要减少钠、氯的摄取量，增加维生素B6的摄入。她说，虽然维生素D的推荐量没有改变，但从临床观察发现，更年期女性存在维生素D缺乏，也需增加摄入，每天需摄入iu。
史琳娜表示，更年期膳食应遵循《中国居民膳食指南（）》。虽然摄入有所减少，但每天还是要坚持食物多样，无需过度节食。身体能量不足会加速卵巢衰退，雌孕激素分泌更加不足，反而让身体更胖。每天吃12种或以上不同的食物，其中谷薯杂豆3种、蔬菜水果4种、畜禽鱼蛋3种、奶大豆坚果2种，每天可以有不同变化，每周达到25种或以上不同的食物，其中谷薯杂豆5种、蔬菜水果10种、畜禽鱼蛋5种、奶大豆坚果5种或以上。
多吃蔬菜、奶类、大豆。做到餐餐有蔬菜，天天吃水果，深色蔬菜达每天蔬菜量的1/2，吃奶酪、酸奶等多种奶制品，相当于液态奶g，经常吃豆制品，适量吃坚果，大豆及坚果类每天总量达25～35g，推荐坚果摄入量平均每天10g，每周50～70g。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。平均每天摄入总量～g，优先选择鱼和禽。史琳娜说，除非是血脂异常者，普通人吃鸡蛋不要丢弃蛋*，因为蛋*营养价值高。要少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品，多喝水，每日1～毫升。
少盐少油，控糖限酒。每天食盐6g，相当于一酒瓶盖大小，烹调油25～30g，相当于2～3汤勺、添加糖小于50g，最好是小于25g，饮用酒的酒精量小于15g。
此外，分餐、选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式，学会阅读食物标签都是享受食物、健康生活、控制体重的小技巧。
千万不要忘记运动，如果仅仅搓几下肚子就能降低体重，那世界上哪有这么多胖子呢。史琳娜说，吃动平衡才能实现健康体重。每天快步走步，慢跑、游泳、太极、瑜伽等都适合更年期的女性，每周至少进行5天中等强度的运动，累计分钟以上，另加2～3次抗阻运动，使我们的体重指数BMI保持在18.5～24的范围。
更年期女性可以做凯格尔运动。凯格尔运动又称为骨盆运动，年由美国的阿诺·凯格尔医师公布，通过重复缩放部分骨盆肌肉来达到运动效果，如深呼吸运动、缩肛、伸腿、腹背运动等，可以预防盆底肌老化，减少更年期尿失禁。
女性有1/3的生命都将在绝经期度过。
一个名为“妈妈正在更年期”的豆瓣小组有近0名成员，其中有不少这样的话题：“有没有整天难受，半死不活的更年期母上大人？”“妈妈今天50岁生日，我却很焦虑。”“独生女和她妈妈的更年期”。
我们往往对一些生活小事看得太过理所应当，对他人的共情易于停留表面。但如果仔细
