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尽管肥胖很常见，但仍有许多与之相关的误解——而这些误解往往助长社会的耻辱感。在这一版的医学误解中，我们将解决关于肥胖的五种常见误解。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，42.4%的成年人患有肥胖症。世界卫生组织(WHO)估计，全球约有6.5亿成年人患有肥胖症。
人们越来越意识到与肥胖有关的健康问题。然而，尽管开展了公共卫生运动，误解却丝毫未减。许多常见的误解导致了耻辱感，从而影响了肥胖患者的心理健康。
例如，年一项关于这一主题的综合分析结果表明，“体重耻辱和心理健康下降与体重指数(BMI)的增加有更强的关联。”
解决关于肥胖的误解是很重要的。考虑到这一点，本文将解决关于这种情况的5个普遍的误解。
误解
1、要减少肥胖，只需少吃多动
在很多情况下，摄入的热量超过身体长期需要是肥胖的直接原因。事实上，绝大多数减少肥胖的措施旨在降低热量摄入，增加体育活动，或两者兼而有之。
虽然饮食和锻炼是重要因素，但几个与此不相关的因素也能在肥胖中发挥重要作用。这些人们经常忘记的因素包括：睡眠不足、心理压力、慢性疼痛、内分泌(激素)干扰物和某些药物的使用。
例如，在这些情况下，暴饮暴食可能只是一种症状而不是原因。
此外，这些因素中的一些共同作用会增加肥胖的几率。例如，压力会增加肥胖的几率。由于体重耻辱的流行，肥胖可能会给一些人带来压力，从而增加压力水平，并引发一个负面反馈循环。
此外，压力会影响睡眠质量，而这反过来又可能导致睡眠剥夺，这是肥胖发展的另一个因素。睡眠不足似乎也会增加压力水平。正如一篇论文所解释的那样，“压力荷尔蒙水平与睡眠时间缩短呈正相关。”
睡眠呼吸暂停是指一个人在睡眠中短时间停止呼吸，这种情况在超重或肥胖人群中更为常见。这就形成了一个循环：随着体重增加，睡眠呼吸暂停症可能会恶化，进而导致睡眠不足，进而导致体重进一步增加。
再举一个例子，慢性疼痛和肥胖之间似乎存在联系。造成这种关系的原因肯定是复杂的，因人而异，但它们可能包括化学因素、睡眠、抑郁和生活方式。
不难看出，慢性疼痛既会增加压力水平，又会影响睡眠，从而加剧上述的负循环。
压力、睡眠和疼痛只是导致肥胖的三个相互关联的因素。每个人的情况都是不同的，但简单地接受“少吃多动”的指示可能并不是充分的干预。
这篇文章将继续重申，卡路里摄入和锻炼是减少肥胖的重要因素，但它们并不能说明全部。
误解
2、肥胖会导致糖尿病
肥胖不会直接导致糖尿病。它是2型糖尿病的一个危险因素，但并不是所有肥胖的人都会发展成2型糖尿病，也不是所有2型糖尿病患者都会肥胖。
肥胖也是妊娠期糖尿病的危险因素，但它不是1型糖尿病的危险因素。
误解
3、肥胖的人都很懒
不运动的生活方式是肥胖的一个因素，变得更积极的生活方式可以帮助减肥，但肥胖不仅仅是不运动。
年的一项研究使用加速计测量了名年龄在20-79岁之间的成年人4天的活动水平。随着体重的增加，他们的步数减少了，但这种差异并不像人们可能预测的那样显著，尤其是对女性而言。
下面的列表显示了这些女性的体重以及在这项研究中她们每天走多少步：
“健康”体重人群：步
超重人群：步
肥胖人群：步
考虑到超重或肥胖的人每走一步都要消耗更多的能量，两组人在总能量消耗上的差异可能更小。
这并不是说体育锻炼对身体健康没有必要，但事实要复杂得多。
另一个需要考虑的因素是，并不是所有的人都能够进行体育活动。例如，一些身体残疾会使移动变得具有挑战性或不可能。
此外，某些心理健康问题会严重影响积极性——抑郁症和肥胖之间似乎存在联系，这进一步加深了复杂性。
除了生理和心理健康问题，一些肥胖人士可能对自己的身体也有负面的形象，这可能会使离开家变得更加令人生畏。
误解
4、如果你的近亲患有肥胖症，那么你也会
肥胖和基因之间的关系是复杂的，但某人的亲戚患有肥胖，他本人并不一定会发展成这种状况。然而，他们患肥胖的可能性更高。
孤立地理解基因和环境的作用是困难的；有相似基因的人通常生活在一起，因此可能有相似的饮食和生活习惯。
年，一组研究人员发表了一项研究，帮助将基因从环境中分离出来。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。
科学家们研究了被分开抚养的双胞胎，并将他们与一起长大的双胞胎进行了比较。通过这种方式，他们希望梳理出遗传和环境的影响。总的来说,他们的结论是：基因对身体质量指数（BMI）的影响是巨大的，而童年环境的影响很小或没有影响。
年的一项双胞胎研究也得出了类似的结论。研究人员发现，领养儿童的体重与其生身父母的体重相关，而与养父母的体重无关。
虽然近期的研究已经确定环境对肥胖的影响更大，但遗传学似乎在肥胖中扮演着重要的角色。近年来，科学家们一直在寻找影响肥胖几率的基因。美国疾病控制与预防中心解释说，在大多数肥胖患者中，“没有单一的遗传原因可以被识别出来。自年以来，全基因组关联研究已经发现50多个基因与肥胖有关，大多数影响很小。”
一个与肥胖有关的基因是一种叫做FTO的基因变体。根据年的一项研究，这种变异与20%-30%的肥胖几率增加有关。
虽然遗传因素很重要，但这并不意味着亲属有肥胖问题的人肥胖是不可避免的。上述研究涉及携带FTO基因变异的个体，着眼于锻炼的作用。正如论文解释的那样：
研究人员从超过21.8万名成年人的数据中发现，携带一个易感基因副本的人患肥胖症的几率增加了1.23倍。但在基因易感但经常锻炼身体的成年人中，这种影响的规模要小27%。”
一项对相同基因变异的综述和荟萃分析得出了类似的结论。作者解释说，携带FTO基因变体的人“对减肥干预反应同样良好，因此与FTO小等位基因相关的肥胖遗传倾向至少可以通过这种干预部分抵消”。
然而，有必要重申一点，即这些干预措施本身可能对某些人没有帮助。
误解
5、肥胖不会影响健康
这是一个误解。有几种健康状况与肥胖有关。例如，肥胖会增加患糖尿病、高血压、心血管疾病、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和某些心理健康问题的风险。
也就是说，即使是适度的减肥也能带来健康益处。根据美国疾病控制与预防中心的说法，“减少总体重的5%-10%可能会产生健康效益，比如改善血压、血液胆固醇和血糖。”
此外，《英国医学杂志》(BMJ)对现有文献的综述得出结论，减肥干预“可能降低成年肥胖患者的过早全因死亡率”。
肥胖症非常普遍。目前，围绕这种疾病的耻辱感是无益的，可能是有害的。无论何时我们遇到它，我们都需要解决它。
来源：
本文内容编译自MedicalNewsToday网站年11月30日发布的《MedicalMyths:5
