随着经济水平的提高、生活和饮食方式的改变,肥胖人群也日益增多。肥胖带来的不仅仅是形象问题,更会增加糖尿病、高血压、癌症、心血管等慢性疾病的患病风险。肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。
肥胖的诊断标准:
体重指数BMI=体重kg÷身高㎡中国成人体重指数和腰围与2型糖尿病、高血压、心脑血管等疾病发生的风险。体重增加是2型糖尿病发生的独立危险因素。体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的发生风险,以及血糖控制的难度。与单纯肥胖的患者相比,2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。首先,肥胖患者的胰岛素水平显著增高,而胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的作用。其次,肥胖本身与糖尿病患者存在的其他代谢异常协同作用可加重2型糖尿病的胰岛素抵抗,而内脏脂肪增加可能是肥胖患者发生胰岛素抵抗的主要原因。减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素,超重和肥胖2型糖尿病患者减重3%~5%,即能产生血糖、HbA1C、血压、三酰甘油(triglyceride,TG)均显著降低等具有临床意义的健康获益,并且提高生活质量。在一定范围内,减重越多,获益越大。肥胖与糖尿病存在的其他代谢异常协同作用可进一步加剧2型糖尿病患者慢性并发症的发生。肥胖是糖尿病肾脏病变的独立危险因素,可导致慢性肾脏病的恶化。减轻体重有利于减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,延缓肾功能衰退进程。2型糖尿病合并肥胖使心脑血管疾病患病风险升高。因此,针对2型糖尿病合并肥胖患者,在降糖的同时加强体重管理,对于预防糖尿病并发症、提高患者生活质量具有重要意义。肥胖病人预防糖尿病要从减肥开始。需要特别指出的是,肥胖的人常常因减肥无效而苦恼,假如某天不费吹灰之力体重就掉下来了,千万不要沾沾自喜,劝君去查血糖,十有八九是患上糖尿病了。我们应该怎么减轻体重呢?首先要改变饮食习惯,减少高脂肪、高糖食物的摄入,调整饮食结构,平衡膳食才是关键。加强体育锻炼,体育运动可以改善脂肪的氧化。建议每天进行一个小时的中等强度的有氧运动,如游泳、骑自行车等。
肥胖的治疗我们也可以选择中医疗法:
1、辨证应用中药,调整脾胃运化功能和气血阴阳的平衡。2、中医理疗:①艾灸:艾灸刺激穴位,取穴:天枢、大横等,以调整全身经络气血、脏腑功能的平衡,促进胃肠蠕动、减少脂肪的吸收、增加其排泄、达到减肥功效。②火龙罐:可以使艾火燃烧的热力传达到皮肤,逐渐透入内部,可以调气和血,温中散寒。③拔罐:使体内脂肪快速分解,从而达到降脂消脂的瘦身功效。拔罐可刺激肥胖者迟钝的自律神经,使功能活跃,增加能量消耗。以疏通经络,平衡气血。④耳穴贴压:刺激按摩穴位,取穴:内分泌、脾、胃、肾,可以调理脏腑功能,抑制食欲。原发性肥胖会引起很多疾病,某些疾病会引起体重增加而导致肥胖,所谓继发性肥胖。因此,肥胖患者应该到内分泌科就诊,首先明确肥胖原因,然后系统管理和治疗。医院内分泌科开设了肥胖症专病门诊,通过多年以来的临床治疗,总结了非常丰富的治疗经验,也帮助多位肥胖人士成功控制体重,保持健康状态!
医院内分泌科简介:
内分泌科在副院长陈立新主任医师的带领下,经过20多年来的不懈努力,已经成长为河北省省级重点专科,目前开放床位69张,拥有糖尿病胰岛素泵强化治疗室、高血糖危象救治室、糖尿病慢性并发症中医综合治疗室、健康宣教区。开设了糖尿病及其并发症专病门诊,高尿酸血症专病门诊,甲状腺疾病专病门诊,肥胖症专病门诊等。采用中西医结合治疗甲亢、甲减、甲状腺炎、糖尿病及其各种急慢性并发症、高血压病、高脂血症、高尿酸血症(痛风)、肥胖症、更年期综合征。尤其对糖尿病合并心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病胃肠病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病肢端缺血症的特色治疗享誉唐山及周边地区。
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