肥胖症的危害

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Neurology万人的荟萃 [复制链接]

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导语:再次系统深入探究并证明了肿瘤在脑卒中的病因学中有着重要作用。

癌症和中风是导致死亡和残疾的两个主要原因,也是全球主要的公共卫生问题。它们具有高度重叠的危险因素(如糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症和生活方式因素),并具有相似的发生机制。

越来越多的证据表明,癌症幸存者患心脑血管疾病(包括中风、冠状动脉疾病和心力衰竭)的风险和死亡率高于一般人群。

近几十年来,癌症的筛查、诊断和治疗技术取得了前所未有的进展,相当数量的癌症患者在标准化治疗后可以存活超过5年。然而,癌症存活者中风和死亡的风险比非癌症人口增加。这可能是由于癌症治疗(化疗或放疗)导致的高凝状态或并发症。

目前缺乏大规模的队列试验去探究癌症幸存者的脑卒中风险。一些研究表明,具有特定癌症类型的患者比非癌症对照组有更高的中风风险,比如,血液系统癌症、胰腺癌、鼻咽癌、肺癌、头颈部癌和甲状腺癌。然而,其他研究发现,癌症幸存者可能有较低的中风风险,如宫颈癌。这些相互矛盾的研究在需要我们系统、全面评估癌症和随后的中风风险之间的关系。

医院团队,近日发表在Neurology上的Meta分析囊括了20个人群研究的万人数据,系统分析了癌症和脑卒中的关系。

总的来说,与非癌症对照组相比,癌症(头颈部、血液学、肺部、胰腺,胃部肿瘤,)存活者中风的RR为1.66,胃癌(均p0.05)显示出一致的结果,而其他类型的癌症风险没有显著增加。对女性癌症存活者的影响更为显著(RR=1.38),确诊时年龄小于45岁(RR=2.57)和较短的生存期(≥1ー2年)(RR=1.69)。

与出血性卒中相比,癌症存活者缺血性卒中的风险明显增加(RR=1.53)。

这项研究的重要意义在于:再次系统深入探究并证明了肿瘤在脑卒中的病因学中有着重要作用。但因为所纳入的研究队列之间存在着很大的异质性,所以对于文章的meta分析结果需要更加审慎对待,在癌症幸存者中,对中风进行早期预防和有效干预仍然需要卫生*策制定的积极参与。

参考文献

ZhangF,WangK,DuP,etal.Riskofstrokeincancersurvivors.Neurology.Dec4:10./WNL..doi:10./WNL..

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